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    Behandlung von Reflux bei Säuglingen

    Reflux bei Säuglingen ist ein häufiges Problem, insbesondere bei Frühgeborenen. Beim Reflux lässt der Muskel an der Oberseite des Magens (der untere Ösophagussphinkter oder LES) den Mageninhalt aus dem Magen in die Speiseröhre aufsteigen. Bei den meisten Babys ist der Reflux mild. Babys können häufig spucken, aber sie sind ansonsten glücklich und gesund. Dies ist normal und bedarf keiner Behandlung.
    Bei anderen Babys kann der Reflux schwerwiegend sein. Reflux, der schwer genug ist, um eine Behandlung zu benötigen, wird als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bezeichnet. GERD bei Säuglingen muss behandelt werden, wenn das Baby:
    • Hat ein schlechtes Wachstum
    • Hat starke Schmerzen
    • Weigert sich aufgrund von Schmerzen zu essen
    • Atembeschwerden durch Einatmen von Milch mit Rückfluss

    Arbeiten mit Ihrem Kinderarzt

    Die Behandlung von GERD bei Säuglingen kann frustrierend sein. Viele Familien probieren eine Reihe von Arzneimitteln aus, bevor sie eines finden, das für sie wirkt, und lassen dieses Arzneimittel nach ein paar Monaten nicht mehr wirken.
    Wenn Ihr Baby an GERD leidet, ist es sehr wichtig, eine enge Beziehung zu einem Kinderarzt aufzubauen, dem Sie vertrauen. Wenn Sie eng mit einem Kinderarzt zusammenarbeiten, der Ihr Kind und seine Symptome kennt und weiß, was bisher und was nicht, können Sie als Team die besten Behandlungen für den Reflux Ihres Babys finden.

    Hausmittel

    Unabhängig davon, ob der Reflux bei Ihrem Baby mild oder schwerwiegend ist, gibt es einige Hausmittel, die dazu beitragen können, Ihre Symptome zu lindern:
    • Kleinere, häufigere Fütterungen: Babys neigen weniger dazu zu spucken, wenn ihre Bäuche nicht so voll sind. Wenn Sie Ihrem Baby häufiger kleinere Fütterungen geben, kann dies dazu beitragen, dass es weniger spuckt oder weniger Refluxsymptome hat.
    • Aufrechte Position nach dem Füttern: Wenn Sie Ihr Baby nach jeder Fütterung etwa 30 Minuten lang aufrecht halten, können die Symptome eines starken Reflux verringert werden. Es kann auch hilfreich sein, Ihr Baby nach dem Füttern in einer halb aufrechten Position in einer Schaukel oder einem Türsteher zu halten.
    • Ernährungsumstellung: Wenn Sie stillen, reagiert Ihr Baby möglicherweise auf Lebensmittel in Ihrer Ernährung. Kuhmilchprotein ist der wahrscheinlichste Täter, und gestillte Babys mit Kuhmilchproteinempfindlichkeit können Symptome von GERD haben. Wenn Sie keine Milchprodukte mehr zu sich nehmen, kann dies Ihrem Baby helfen. Seien Sie jedoch geduldig. Die Beseitigung der Milchprodukte kann bis zu zwei Wochen in Anspruch nehmen.
    • Die Formel Ihres Babys ändern: Wenn die Refluxsymptome Ihres Babys durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht werden, kann die Umstellung auf eine spezielle Säuglingsnahrung mit einem anderen Protein-Make-up (z. B. eine Soja- oder eine hypoallergene Formel) hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Formel Ihres Babys ändern, um sicherzustellen, dass Ihr Baby ausreichend ernährt wird.

      Medikamente

      Wenn Ihr Baby trotz der oben beschriebenen Hausmittel immer noch Symptome von GERD hat, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, um herauszufinden, ob Medikamente helfen können. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie das Medikament mit der geringstmöglichen Anzahl von Nebenwirkungen gefunden haben, das für Ihr Baby am effektivsten ist, da es viele verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Reflux gibt.
      Auch wenn Sie rezeptfreie Arzneimittel für Ihr Baby verwenden, sollten Sie Ihren Kinderarzt konsultieren, bevor Sie Medikamente gegen Reflux einnehmen. Medikamente wirken sich auf Säuglinge anders aus als auf Erwachsene und ältere Kinder und sind möglicherweise nicht immer sicher für Ihr Baby.
      • Verdickungsmittel: Obwohl es sich nicht um ein Medikament handelt, kann die Verwendung von Reismüsli, um die Nahrung Ihres Babys zu verdicken, dazu beitragen, dass die Milch im Magen bleibt. Verwenden Sie 1 bis 2 Teelöffel Reisgetreide pro Unze der Formel, oder verwenden Sie eine Formel, die bereits Reis hinzugefügt hat. In europäischen Ländern wird Gaviscon für Säuglinge (anders als Gaviscon für Erwachsene, das in den USA verkauft wird) manchmal verwendet, um eine verdickte Milchschicht im Magen zu bilden und so den Reflux zu verhindern.
      • Antazida: Regelmäßige Antazida können Säuglingen mit leichten GERD-Symptomen helfen. Mylanta, Maalox und Tums sind typische Antazida, die bei Säuglingen beim sauren Reflux helfen können.
      • H-2-Blocker: H-2-Blocker (Tagamet, Zantac, Pepcid und Axid) reduzieren die vom Magen produzierte Säuremenge und wurden ausgiebig zur Behandlung von Reflux bei Babys und Kindern eingesetzt. Nebenwirkungen können Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen sein.
      • Protonenpumpenhemmer: Protonenpumpenhemmer oder PPIs sind neuere Medikamente, die bei der Reduzierung der Magensäure wirksamer sind als H-2-Blocker. Zu den PPIs zählen Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex und Protonix. Um bestimmte PPIs in flüssiger Form zu erhalten, müssen Sie eine Apotheke verwenden, die ihre eigenen Medikamente zusammensetzt oder mischt. PPIs können langfristigere Nebenwirkungen wie Leberprobleme und Polypen im Magen verursachen als H-2-Blocker.
      • Motilitätsmittel: In der Vergangenheit wurden Motilitätsmittel (Reglan und Propulsid) verwendet, um den Körper bei der schnelleren Verdauung zu unterstützen und den Reflux zu verhindern, indem der Magen schneller entleert wurde. Aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen werden diese Medikamente für Säuglinge nicht mehr verschrieben.

      Chirurgie für Infant Reflux

      In sehr seltenen Fällen hält GERD weit über das erste Lebensjahr hinaus an, verursacht schwere Symptome und spricht nicht auf die Behandlung an. In diesen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff namens Fundoplikatio durchgeführt werden. Bei der Fundoplikatio wird die Oberseite des Magens um die Speiseröhre gewickelt, wodurch der LES verschärft wird und es für Lebensmittel schwieriger wird, aus dem Magen zurückzusickern.
      Obwohl es eine gute Option für Kinder mit schwerem Reflux sein kann, die nicht auf Medikamente ansprechen, ist die Fundoplikatiooperation ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen hat. Diese Operation weist bei einigen Kindern eine hohe Ausfallrate auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob die Fundoplikatio für Ihr Kind geeignet ist.