Unterschiede zwischen Lupus und MS

Was sind die Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen Lupus (systemischer Lupus erythematodes) und MS (Multiple Sklerose)? Dies ist eine wichtige Frage, die umso wichtiger ist, als manche Menschen mit Lupus fälschlicherweise MS haben und umgekehrt. Schauen wir uns an, wie Diese Bedingungen sind gleich und wie können sie unterschieden werden, damit Sie und Ihr Arzt die richtige Diagnose stellen.

Lupus und MS Grundlagen

Lupus (systemischer Lupus erythematodes) und MS (Multiple Sklerose) können in vielerlei Hinsicht ähnlich aussehen. Tatsächlich kann es leicht vorkommen, dass Menschen mit MS falsch diagnostiziert werden, wenn sie wirklich Lupus haben.
Sowohl Lupus als auch MS sind chronische Autoimmunerkrankungen. Es gibt ungefähr 100 verschiedene Autoimmunerkrankungen mit vielen überlappenden Symptomen. Unter diesen Umständen greift das Immunsystem Ihren eigenen Körper an, anstatt einen Eindringling wie Bakterien oder Viren anzugreifen
Bei Lupus kann das Immunsystem verschiedene Organe des Körpers angreifen, insbesondere Haut, Gelenke, Nieren, Herz, Lunge oder das Nervensystem. (Bei manchen Menschen betrifft Lupus nur die Haut, eine Erkrankung, die als discoider Lupus erythematodes bezeichnet wird.)
Bei der Multiplen Sklerose greift das Immunsystem gezielt die Myelinscheide an, die fetthaltige Schutzschicht auf Nervenfasern im Gehirn und im Rückenmark. Man kann sich die Myelinscheide so vorstellen, als würde man sich die äußere Hülle eines Stromkabels vorstellen. Wenn die Myelinscheide beschädigt ist, kann die Übertragung von Impulsen vom Gehirn zum Körper und vom Körper zum Gehirn beeinträchtigt werden.

Ähnlichkeiten

Lupus und MS sind sehr unterschiedliche Krankheiten, aber sie haben mehrere Dinge gemeinsam:

Sie sind beide Autoimmunerkrankungen.
Wir kennen die genauen Ursachen nicht - Genauso wie wir die eindeutige Ursache von Lupus nicht kennen, sind wir uns über die Ursachen von MS unsicher.
Es handelt sich um klinische Diagnosen, dh es gibt keinen Labortest oder keine Bildgebungsstudie, die die Diagnose mit Sicherheit bestätigen kann. Vielmehr beruht die Diagnose von Lupus oder MS auf einer Reihe charakteristischer Symptome, Anzeichen und Labortests, die durch eine andere Diagnose nicht erklärt werden können.
Sie betreffen Menschen in der gleichen Altersgruppe. Beide Krankheiten betreffen am häufigsten dieselbe Population - jüngere Frauen -, obwohl sie auch andere Bevölkerungsgruppen betreffen.
Sie sind beide rezidivierende / remittierende Zustände. Sowohl Lupus als auch MS können einem Remissions- und Rezidivmuster folgen, das sich wiederholt (sie sind beide rezidivierend-remittierende Störungen).
Beide können bei der MRT ähnliche Hirnläsionen verursachen.
- Während die Nerven das primäre Ziel von MS sind, betrifft Lupus manchmal auch die Nerven.
Beide Zustände scheinen ein genetisches Element zu haben und können innerhalb von Familien auftreten.
Beide Zustände werden zunächst häufig falsch diagnostiziert.

Beide Zustände neigen dazu, Probleme mit Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelsteifheit und Gedächtnisproblemen zu verursachen.

Unterschiede

Zusätzlich zu den Ähnlichkeiten gibt es verschiedene Unterschiede, die häufig zwischen Lupus und MS auftreten. Diese Unterschiede sind besonders wichtig, da die Behandlungen für die beiden Krankheiten normalerweise sehr unterschiedlich sind. MS ist die häufigste neurologische Erkrankung, von der junge Menschen betroffen sind. Ungefähr die Hälfte der Lupus-Patienten hat Symptome des Zentralnervensystems (Gehirn und Rückenmark). Obwohl sowohl Lupus als auch MS das zentrale Nervensystem beeinflussen können, neigen sie dazu, dies auf unterschiedliche Weise zu tun.

Unterschiede in den Symptomen

In Bezug auf die Symptome gibt es häufig Ähnlichkeiten zwischen Lupus und MS. Beide Krankheiten neigen zu neurologischen Symptomen, einschließlich Gedächtnisstörungen, Muskel- und Gelenkschmerzen und Müdigkeit. Es gibt aber auch Unterschiede. Im Allgemeinen ist die Schädigung des Körpers bei Lupus allgemeiner als bei MS.
Laut der National Multiple Sclerosis Society treten die folgenden häufigen Auswirkungen von Lupus auf das Nervensystem bei Menschen mit MS normalerweise nicht auf:

Migräne Kopfschmerzen
Veränderungen in der Persönlichkeit
Veränderungen in der kognitiven Funktion
Epileptische Anfälle
Schlaganfall

Die häufigsten Symptome von Lupus sind Hautausschläge und Arthritis. Im Gegensatz dazu sind Hautausschläge bei MS selten und die häufigsten Symptome sind Doppelsehen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche an einem der Extremitäten sowie Probleme mit Gleichgewicht und Koordination.

Unterschiede bei Laboruntersuchungen

Antiphospholipid-Antikörpertests sind eine Möglichkeit, mit der Ärzte beginnen können, Lupus von MS zu unterscheiden.
Während bei einigen Menschen mit MS möglicherweise antinukleäre Antikörper gefunden werden, ist ihr Vorkommen viel seltener als bei Lupus. Bei Lupus ist dies ungewöhnlich nicht haben antinukleäre Antikörper (ANA-negativer Lupus)
In seltenen Fällen leiden Menschen mit Lupus an einer transversen Myelitis. Dieser Zustand ist durch eine Rückenmarksentzündung und eine Schädigung der Myelinscheide gekennzeichnet. Es ahmt MS nach und ist manchmal das einzige Lupus-Symptom. Es kann daher eine Diagnose verwechseln. Studien haben gezeigt, dass das Testen von Antikörpern gegen Kernreaktionen und gegen Aquaporin-4 hilfreich sein kann, um Neuromyelitis optic bei Lupus von Multipler Sklerose zu unterscheiden.

Unterschiede in Bildgebungsstudien

Im Allgemeinen zeigt eine Hirn-MRT mehr Läsionen mit MS ("Schwarze Löcher und helle Flecken"), aber manchmal können die bei Lupus oder MS gefundenen Hirnläsionen nicht unterscheidbar sein.

Unterschiede in den Behandlungen

Es ist wichtig, die Unterschiede zwischen Lupus und MS zu erkennen, wenn eine Diagnose gestellt wird, da die Behandlung für beide Erkrankungen sehr unterschiedlich ist.
Die häufigsten Behandlungen für Lupus umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Steroide (Kortikosteroide) und Malariamedikamente. Immunsuppressiva (DMARDS oder krankheitsmodifizierende Medikamente gegen Arthritis) können bei schweren Erkrankungen eingesetzt werden, insbesondere bei solchen, die die Nieren betreffen.
Im Gegensatz dazu gehören Interferone (wie Avonex) zu den häufigsten Medikamenten zur Behandlung von MS. Immunsuppressiva und Immunmodulatoren.

Unterschiede in der Prognose

Zwischen 80 und 90 Prozent der Menschen mit Lupus werden eine normale Lebenserwartung haben. Die Prognose von Lupus hat sich geändert. 1955 sollte nur die Hälfte der Menschen fünf Jahre leben. Mittlerweile leben 95 Prozent der Menschen nach 10 Jahren. Die Lebenserwartung bei MS ist im Durchschnitt sieben Jahre kürzer als bei einer Person ohne MS, dies kann jedoch zwischen verschiedenen Menschen mit der Krankheit erheblich variieren. Einige Menschen mit einer sehr aggressiven Krankheit können nach relativ kurzer Zeit an der Krankheit sterben, während viele Menschen eine normale Lebenserwartung haben.

Warum Fehldiagnosen manchmal vorkommen

Neben der transversen Myelitis, bei der Lupus MS imitieren kann (die jedoch unterschiedlich behandelt wird), gibt es verschiedene andere Gemeinsamkeiten zwischen Lupus und MS, die zu einer Fehldiagnose beitragen können:

Beide Krankheiten sind immunologisch.
Beides betrifft eine ähnliche Population.
Beide haben einen Rückfall-Remissionskurs
Beide können neurologische Symptome haben.
Beide können Hirnläsionen haben.

Was passiert mit einer Fehldiagnose?

Da verschiedene Medikamente zur Behandlung von Lupus und MS verwendet werden, besteht eines der Probleme bei der Fehldiagnose darin, dass Sie nicht die besten Behandlungen für Ihre Krankheit erhalten. Doch das ist noch nicht alles, da einige MS-Medikamente die Lupussymptome verschlimmern können.

Endeffekt

Wenn bei Ihnen entweder Lupus oder MS diagnostiziert wurde, insbesondere wenn Ihre Erkrankung als "atypisch" eingestuft wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Fragen Sie nach und erfahren Sie mehr über Ihre Diagnose. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie noch einmal. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Spezialisten aufsuchen, der sich mit der Behandlung von Lupus oder MS auskennt. Erfahren Sie mehr über die Ärzte, die sich um Menschen mit Lupus kümmern, und über die Spezialisten, die sich um Menschen mit MS kümmern.
Vielleicht möchten Sie auch eine zweite Meinung einholen. Einige zögern, eine zweite Meinung einzuholen, aber nicht nur dies nicht Beleidigen Sie Ihren Arzt, aber es wird auch erwartet, wenn Menschen mit einer schweren Erkrankung fertig werden.
Sie könnten sich sehr allein fühlen, wenn Sie mit Ihrer Diagnose fertig werden. Viele Menschen mit MS zögern, in der Öffentlichkeit über ihren Zustand zu sprechen, und Menschen mit Lupus stellen häufig fest, dass Menschen verletzende Dinge sagen, wenn sie von ihrer Krankheit erfahren. Es gibt weniger Verständnis für Lupus oder MS in der Gesamtbevölkerung im Vergleich zu vielen anderen Erkrankungen. Viele der Symptome sind für andere nicht sichtbar, was zu "stillem Leiden" führt.
Erwägen Sie, einer Support-Gruppe oder einer Online-Support-Community beizutreten. Dies kann eine gute Möglichkeit sein, andere Menschen zu treffen, die mit den gleichen Herausforderungen fertig werden, und ist oft eine gute Möglichkeit, mehr über Ihre Krankheit und die neuesten Forschungsergebnisse zu erfahren.