Weight Loss Surgery und die Prävention von Herzinsuffizienz

Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzinsuffizienz, sodass ein frühzeitiges Abnehmen helfen kann, eine spätere Herzinsuffizienz zu verhindern. Aber was ist mit chirurgischen Ansätzen zur Gewichtsreduktion, wie bariatrische Operationen (Gewichtsreduktionsoperationen) und chirurgisch platzierte Geräte zur Gewichtsreduktion? Können diese auch Herzversagen vorbeugen? Die Forschung gibt Aufschluss darüber.

Fettleibigkeit und Herzerkrankungen

Fettleibigkeit und Übergewicht sind Bedingungen, die leider Risikofaktoren für die Entwicklung verschiedener Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, einschließlich Bluthochdruck, Herzinfarkt, Vorhofflimmern, Schlaganfall und Herzinsuffizienz.
Fettleibigkeit ist auch eine bekannte Ursache für Typ-2-Diabetes, der an und für sich ein starker Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Und Fettleibigkeit ist eine Ursache für einen hohen Cholesterinspiegel, der auch als Ursache für Herzerkrankungen bekannt ist.
Darüber hinaus ist Fettleibigkeit ein Risikofaktor für den unregelmäßigen Herzrhythmus, der als Vorhofflimmern bezeichnet wird, und Menschen mit Vorhofflimmern sind einem Schlaganfallrisiko ausgesetzt. Fettleibigkeit kann daher viele Aspekte des Herz-Kreislauf-Systems beeinflussen.
Wie oben erwähnt, gibt es viele Mechanismen, durch die Fettleibigkeit ein Risiko für diese verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt. Es ist jedoch auch wichtig zu berücksichtigen, dass Fettleibigkeit Entzündungen im gesamten Körper verstärkt und Entzündungen möglicherweise auch bei koronaren Herzerkrankungen eine Rolle spielen.

Fettleibigkeit und Herzinsuffizienz

Was ist Herzinsuffizienz? Einfach ausgedrückt gibt es zwei Hauptarten von Herzinsuffizienz: systolische Herzinsuffizienz und diastolische Herzinsuffizienz. Bei systolischer Herzinsuffizienz pumpt das Herz nicht normal; dies ist mit einer verringerten Ausstoßfraktion verbunden (ein Maß für die Pumpenfunktion).
Bei diastolischer Herzinsuffizienz (in jüngerer Zeit als Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion bekannt) ist die Ejektionsfraktion normal, aber das Herz pumpt immer noch nicht normal, da der Herzmuskel sehr steif ist.
Sowohl die systolische als auch die diastolische Herzinsuffizienz haben eine Vielzahl von Ursachen und weisen sogar einige gemeinsame Ursachen auf, wie z. B. Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Fettleibigkeit.
Jede Art von Herzinsuffizienz kann zu Symptomen einer sogenannten Herzinsuffizienz führen, bei der sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt und das Atmen erschwert. Flüssigkeit kann sich auch in den Beinen ansammeln und Schwellungen und Beschwerden verursachen.
Daher kann das Herz bei Herzinsuffizienz nicht normal oder effektiv pumpen, um eine ausreichende Durchblutung des Körpers aufrechtzuerhalten.
Was hat Fettleibigkeit mit Herzinsuffizienz zu tun? In der 2013 von der American College of Cardiology Foundation und der American Heart Association herausgegebenen Leitlinie zur Herzinsuffizienz wird Adipositas als Ausgangspunkt für Herzinsuffizienz angesehen.
In diesem Leitfaden wird Fettleibigkeit als ein medizinischer Zustand aufgeführt, der für sich genommen eine Person in das Stadium A der Herzinsuffizienz versetzt. Stadium A im Sinne dieser nationalen Richtlinie umfasst alle Personen, die „einem hohen Risiko für Herzinsuffizienz, jedoch ohne strukturelle Herzerkrankungen oder Symptome einer Herzinsuffizienz“ ausgesetzt sind. Dies bedeutet, dass eine Person mit Adipositas möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome aufweist Symptome von Herzinsuffizienz, sie gelten immer noch als im Anfangsstadium der Herzinsuffizienz, nur weil sie übergewichtig sind.
Dies ist eine starke Aussage über die Wichtigkeit der Behandlung von Fettleibigkeit, um eine vollständige Herzinsuffizienz zu vermeiden.

Bariatrische Chirurgie zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz

Glücklicherweise zahlen sich Bemühungen zur Gewichtsreduktion aus, und wenn Sie an Adipositas leiden, können Sie große Fortschritte bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinsuffizienz, erzielen, indem Sie Gewicht verlieren. Sogar ein kleiner Gewichtsverlust im Bereich von fünf bis zehn Prozent des Übergewichts kann einen großen Unterschied machen.
Und jetzt haben Studien herausgefunden, dass der Gewichtsverlust durch Operationen, einschließlich Verfahren wie Magenbypass, Hülsengastrektomie und Lap-Banding, auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz vorbeugen kann.
Bei den wissenschaftlichen Sitzungen der American Heart Association 2016 stellten Forscher unter der Leitung des leitenden Autors Dr. Johan Sundstrom, Professor für Epidemiologie an der Universität Uppsala in Schweden, die Ergebnisse einer sehr umfangreichen Studie vor (von insgesamt fast 40.000 Patienten), in der diese Patienten gefunden wurden Bei Adipositas, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Herzinsuffizienz entwickelten, viel geringer als bei denen, die sich keiner Operation unterzog und stattdessen eine Änderung des Lebensstils wie eine intensive Diät und Bewegung versuchten.
Die Forscher postulieren, dass die beeindruckenden Auswirkungen der Adipositaschirurgie auf die bekannten Auswirkungen der Adipositaschirurgie auf die Reduzierung von Risikofaktoren für Herzinsuffizienz wie Diabetes, Bluthochdruck und Vorhofflimmern zurückzuführen sein könnten.
Zum Beispiel in einer Studie von Jamaly und Kollegen, die im Zeitschrift des American College of Cardiology Im Dezember 2016 stellten die Autoren fest, dass „der Gewichtsverlust durch bariatrische Eingriffe das Risiko von Vorhofflimmern bei Personen, die wegen schwerer Fettleibigkeit behandelt werden, im Vergleich zur üblichen Pflege verringert“ mit höherem Blutdruck.
Es ist auch erwähnenswert, dass eine bariatrische Operation kurzfristig zu einem viel größeren Gewichtsverlust führen kann, wie in der Studie von Dr. Sundstrom zu sehen ist, in der die Patienten ein Jahr nach der Operation durchschnittlich 41 Pfund mehr abgenommen hatten als diejenigen, die sie durchgeführt hatten nur Änderungen des Lebensstils (aber keine Operation).
In vielen Studien wurde festgestellt, dass ein bariatrischer chirurgischer Eingriff zum großen Teil aufgrund dieses schnellen Gewichtsverlusts über einen relativ kurzen Zeitraum zu einer signifikanten Senkung der Diabetes- und Bluthochdruckraten führt, was wiederum das Gesamtrisiko für Herzerkrankungen senkt ( da sowohl Diabetes als auch Bluthochdruck Risikofaktoren für Herzkrankheiten sind).

Sind Sie ein Kandidat für die bariatrische Chirurgie??

Sie fragen sich vielleicht, ob Sie ein Kandidat für eine Adipositaschirurgie sind. Beachten Sie, dass es verschiedene Arten von chirurgischen Abnehmverfahren gibt, die meisten dieser Verfahren jedoch ähnliche Zulassungsanforderungen haben.
Gemäß den neuesten Adipositas-Richtlinien der American Heart Association (AHA), des American College of Cardiology (ACC) und der Adipositas-Gesellschaft (TOS) kann eine Adipositaschirurgie eine Option für erwachsene Patienten sein, die bestimmte Kriterien erfüllen.
Diese Kriterien umfassen einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder mehr oder einen BMI von 35 oder mehr bei einem Patienten, bei dem andere Erkrankungen (sogenannte „komorbide Erkrankungen“) durch Fettleibigkeit verursacht werden. Das Adipositas-Richtlinien-Komitee fand keine ausreichenden Beweise, um Patienten mit BMIs, die unter diesen Grenzwerten liegen, eine bariatrische Operation zu empfehlen.
Die Richtlinie rät weiter Hausärzten und anderen, die sich um Patienten mit Übergewicht mit hohem BMI kümmern, zunächst eine „Verhaltensbehandlung mit oder ohne Pharmakotherapie“ zu versuchen und dann, wenn dies nicht mit anderen Diät- und Lebensstilmaßnahmen zusammengewirkt hat, einen ausreichenden Gewichtsverlust zu erzielen, bariatrisch Eine Operation kann in Betracht gezogen werden.
Deshalb ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, der Ihnen bei der Entscheidung helfen kann, ob Sie tatsächlich ein guter Kandidat für eine Adipositaschirurgie sind und welches Verfahren für Sie in Frage kommt.

Andere Möglichkeiten können Sie Ihr Risiko für Herzerkrankungen reduzieren

Neben dem Abnehmen gibt es verschiedene andere wichtige Möglichkeiten, wie Sie das Risiko für Herzerkrankungen im Allgemeinen und für Herzinsuffizienz im Besonderen senken können.
Erstens kennen Sie Ihre Zahlen. Dies bedeutet, dass Sie Ihr Cholesterin, Ihren Blutdruck und Ihren Blutzucker auf Prä-Diabetes oder Diabetes untersuchen lassen. Um Ihre Gesundheit in den Griff zu bekommen, müssen Sie wissen, von wo Sie ausgehen, damit Sie wissen, welche Risikofaktoren Sie haben, und mit jedem dieser Faktoren umgehen können, um Ihr Gesamtrisiko zu verringern.
Wie sich herausstellt, sind viele der Änderungen im Lebensstil, die all diese Risikofaktoren in Schach halten, ähnlich und helfen Ihnen auch dabei, ein gesundes Gewicht zu halten. Ein herzgesunder Lebensstil bedeutet, täglich Sport zu treiben und gesunde Essgewohnheiten einzuhalten.
Insbesondere ein Ernährungsstil hat sich in jahrzehntelanger Forschung immer wieder gezeigt, um Herzkrankheiten vorzubeugen, und das ist die Mittelmeerdiät.
Anstatt eine Modediät zu sein, die man nur zum kurzfristigen Abnehmen wählt, ist die Mittelmeerdiät eine Wahl des Lebensstils, eine Art zu essen für den Rest des Lebens. Dies ist die natürliche Art des Essens für die meisten Einwohner von Ländern, die das Mittelmeer umgeben - daher der Name.
Die Mittelmeerdiät legt den Schwerpunkt auf den Verzehr von Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen, Olivenöl extra vergine, Fisch und Geflügel sowie Wein (insbesondere Rotwein) in Maßen.
Als zusätzlicher Bonus wurde auch festgestellt, dass die mediterrane Ernährung zur Gewichtsabnahme und zu einem geringeren Brustkrebsrisiko beiträgt.