Ergotherapie-Abkürzungen und Jargon
Als Ergotherapeuten sind wir in unserem Schreiben von Notizen widersprüchlich. Wir möchten den Prozess effizienter gestalten, um die Zeit für die Patientenversorgung zu maximieren, aber wir möchten auch klar kommunizieren. Die Notizen vieler Ergotherapeuten werden dann zu einer Art Hybridsprache.
Beispiel: Pt. Supàsit mit Mod A durchgeführt.
Lassen Sie sich von dieser einschüchternden Sprache nicht davon abhalten, Ihre Notizen zu lesen und sich mehr um Sie zu kümmern. Fragen Sie bei Bedarf Ihren Ergotherapeuten nach. Nachfolgend haben wir eine Liste der gebräuchlichen Abkürzungen zusammengestellt, um Ihnen den Entschlüsselungsprozess zu erleichtern.
ADLs - Aktivitäten des täglichen Lebens
UAW sind ein Eckpfeiler der Ergotherapie. ADLs beziehen sich auf die täglichen Aktivitäten, die zum Überleben erforderlich sind - Füttern, Anziehen, Toilettengang usw. Das Ziel eines OT ist oft, den Klienten zu helfen, so unabhängig wie möglich am täglichen Leben teilzunehmen.Beispiel: Verstärkung durchgeführt, um die ADL-Teilnahme zu erhöhen.
IADLs - Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens
IADLs sind tägliche Aufgaben, die komplexer sind als ADLs, aber dennoch für die Aufrechterhaltung der Lebensqualität unerlässlich sind. Diese Aufgaben können leichter an eine andere Person delegiert oder mithilfe von Technologie ausgeführt werden. IADls umfassen Aufgaben wie Fahren, Kommunikationsmanagement, Finanzmanagement, Essenszubereitung, Einkaufen usw.Beispiel: Adressierte kognitive Fähigkeiten, um die IADL-Teilnahme zu erhöhen.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maximale Unterstützung / Moderate Unterstützung / Minimale Unterstützung / Bereitschaftsunterstützung / Unabhängig
Diese Abkürzungen stellen die übliche Skala dar, anhand derer OTs bewerten, wie viel Unterstützung für ADLs, IADLs und grundlegende Mobilität benötigt wird. In vielen Einrichtungen werden Kriterien für jede Kategorie festgelegt, z. B. MaxA = mehr als 50% erforderliche Unterstützung.Beispiel: MinA für die Fütterung erforderlich.
AROM - Aktive Bewegungsfreiheit
Bei einer OT-Bewertung für einen Patienten mit körperlicher Verfassung messen OTs häufig, inwieweit Sie die Gelenke Ihres Arms unabhängig voneinander bewegen können. Dies wird als AROM bezeichnet.Beispiel: Die AROM-Schulterflexion ist WNL.
WNL - Innerhalb normaler Grenzen
Bei der Messung der Gelenkbewegung werden zwei verschiedene Skalen-OTs betrachtet. Der erste ist der normale Bewegungsbereich für jedes Gelenk.Beispiel: Die Handgelenkverlängerung ist WNL.
WFL - Innerhalb der Funktionsgrenzen
OTs können Klienten begegnen, die einen gemeinsamen Bewegungsumfang haben, der unterdurchschnittlich ist, beispielsweise Klienten mit arthritischen Schultern. Der Klient hat sich jedoch lange genug mit dieser Bedingung befasst, damit die Bewegungsmangel ihre Funktionsfähigkeit nicht beeinträchtigen. Der Therapeut kann dies dann als WFL bezeichnen.Beispiel: R Schulterflexion ist WFL.
PROM - Passive Bewegungsfreiheit
Befindet sich der AROM nicht innerhalb der normalen Grenzen, bewertet der OT den Arm häufig weiter, indem er den PROM überprüft, inwieweit sich Ihr Gelenk mit Unterstützung bewegen kann. Dies ist hilfreich bei der Beurteilung, ob ein Problem mit dem Muskel oder am Gelenk selbst vorliegt.Beispiel: Rechte Handgelenkverlängerung 0-30 Grad mit PROM.
RUE / LUE - Rechte / Linke obere Extremität
Dies ist die ausgefallene OT-Art, rechten und linken Arm zu sagen. Zu unserer Verteidigung umfassen die Messungen der oberen Extremität in der Regel Messungen der Schulter, die der Begriff „Arm“ allein möglicherweise nicht bedeutet.Beispiel: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Langfristiges Ziel / Kurzfristiges Ziel
Das Setzen von Zielen ist Teil fast jeder Bewertung, und auf diese Ziele wird in Fortschrittsnotizen verwiesen.Beispiel: LTG-Erhöhen Sie den Oberkörperverband auf MinA.
Ergotherapie Jargon
Manchmal tauchen dunkle Wörter in Notizen auf. Hier sind die häufigsten:- Doff - um (ein Kleidungsstück) aus dem Körper zu entfernen
- Don - anziehen (ein Kleidungsstück)
- Rückenlage - flach auf dem Rücken liegen, mit dem Gesicht nach oben
