Warum sollten Sie Zugriff auf Ihre Ergotherapie-Notizen anfordern

Ergotherapeuten bemühen sich um einen auf Ihre Bedürfnisse und Ziele abgestimmten Betreuungsplan. Wir glauben, dass die effektivsten Behandlungen die Partnerschaft mit unseren Patienten beinhalten.
Eine wenig genutzte Form der Bildung dieser Partnerschaft ermutigt Ergotherapie-Konsumenten, die Dokumentation einzusehen, die Ihr Ergotherapeut aufzeichnet.
Um die Versicherungskosten zu erstatten und unsere ethischen Standards einzuhalten, dokumentiert Ihr Therapeut gründlich jede Begegnung, die er mit Ihnen hat. Diese Dokumentation wird dann Teil Ihrer Krankenakte. Unabhängig davon, ob Sie in einer Klinik, in einem Krankenhaus oder in häuslicher Pflege behandelt werden, sind diese Informationen durch das Bundesmandat vor unnötiger Einsichtnahme durch Dritte geschützt.
In fast allen Fällen sollten Sie jedoch Zugriff auf Ihre Gesundheitsinformationen haben. Möglicherweise müssen Sie ein paar Hürden überwinden, aber der Aufwand lohnt sich möglicherweise, wenn der Zugang die Wirksamkeit Ihrer Behandlung erhöht.

Ein kurzer Überblick über Ihre Rechte

Seit 1996 haben Patienten das Recht, ihre Krankenakte einzusehen. Ihr Krankenhaus, Arzt (und Ihre Therapieklinik) müssen Ihnen innerhalb von 30 Tagen nach der Anfrage Zugriff auf die gewünschten Segmente gewähren.
Da der Zugang zu Ihrer Krankenakte als Recht gesetzlich verankert war, wurde mehrfach über Zugangsbeschränkungen zu diesen Dokumenten geklagt. Daher hat die Obama-Administration im Januar 2016 neue Richtlinien herausgegeben, um den Zugang zu erleichtern.
Sie müssen sich weiterhin bei Ihrer Klinik erkundigen, wie Sie Dokumente und Details anfordern sollen, z. B. ob sie elektronisch ausgestellt werden können und ob Sie für Kopien bezahlen müssen. Jede Klinik sollte die von der Bundesregierung festgelegten Mindeststandards erfüllen.

Wie Sie vom Zugriff auf Ihren OT-Datensatz profitieren können

Das Anzeigen Ihrer Krankenakten kann jede medizinische Behandlung, die Sie erhalten, verbessern. Im Folgenden sind einige Besonderheiten aufgeführt, die darauf hinweisen, dass der Zugriff auf Ihre Notizen Ihre ergotherapeutische Behandlung verbessern kann.
Überprüfen Sie die Richtigkeit Ihrer Angaben
Die Überprüfung auf Richtigkeit ist ein einfacher erster Schritt bei der Überprüfung Ihrer Unterlagen. Ihre Therapie ist möglicherweise nicht so effektiv wie möglich, wenn Ihr Therapeut mit fehlerhaften Informationen arbeitet. Ein wichtiger Ort, um die Richtigkeit zu überprüfen, ist Ihre Bewertung. Ihr OT zeichnet relevante Gesundheitsinformationen und Ihre aktuelle Situation auf und gibt einen Überblick darüber. Ist Ihre Geschichte korrekt? Hat Ihr Therapeut etwas übersehen, von dem Sie glauben, dass es für Ihre Situation relevant ist??
Verstehen Sie Ihre Ziele und Ihren Behandlungsplan
Ihr Therapeut sollte Ihnen Ihre Ziele und Ihren Behandlungsplan klar mitteilen. Wenn dies in keiner Weise geschieht, haben Sie möglicherweise nicht das richtige OT. Wahrscheinlicher ist es jedoch, dass Ihr Therapeut diese erklärt, aber als Verbraucher kann es schwierig sein, alle Informationen in einer Sitzung zu speichern. Oder vielleicht hat Ihre Therapeutin ihren Plan nicht so gründlich erklärt wie in ihrer Dokumentation. In jedem Fall kann es als Patient hilfreich sein, sich mit einer schriftlichen Version Ihrer Ziele und Ihres Behandlungsplans an einen Tisch zu setzen. In einer Evaluierung sollten Sie Ihre Ziele, einen Zeitrahmen für die Erreichung dieser Ziele und Strategien für die Erreichung dieser Ziele finden.
Verstehe deinen Fortschritt
Jede Notiz, die auf die Bewertung folgt, sollte sich auf Ihre Ziele und die Fortschritte, die Sie auf diesem Weg machen, beziehen. Oft werden diese Ziele in langfristige und kurzfristige Ziele unterteilt. Es gibt normalerweise 3-5 Zielbereiche, auf die Ihr Therapeut hinarbeitet. Sie sollten für Sie messbar und aussagekräftig sein. Auch hier sollte Ihr Therapeut Sie mündlich über Ihre Fortschritte auf dem Laufenden halten. Es kann jedoch hilfreich sein, einige Zeit mit einer schriftlichen Aufzeichnung zu verbringen, damit Sie Ihre Fortschritte selbst überwachen können.
Halten Sie die Dokumentation für zukünftige Gesundheitsdienstleister bereit
Dieser letzte Bereich hat möglicherweise keinen Einfluss auf Ihren aktuellen Behandlungsverlauf, kann jedoch für die zukünftige Therapie, die Sie erhalten, von großem Nutzen sein. Ich empfehle, eine Kopie Ihrer Notizen anzufordern, wenn Ihre Behandlung abgeschlossen ist, insbesondere wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie bei einer verwandten Erkrankung, z. B. bei chronischen Erkrankungen, in Zukunft erneut eine Ergotherapie benötigen.
Sie können diese alten Ergotherapie-Notizen dann immer dann einbringen, wenn Sie eine neue Pflege-Episode beginnen. Durch den Zugriff auf frühere Aufzeichnungen kann Ihr Therapeut Ihre Behandlung beschleunigen, indem er einen besseren Überblick über den Verlauf Ihrer Erkrankung erhält, was in der Vergangenheit funktioniert hat und was nicht. Einige Institutionen stellen Ihnen automatisch eine Entlassungszusammenfassung zur Verfügung, die Ihren Besuch übersichtlich zusammenfasst. Wenn Sie keine erhalten, haben Sie keine Angst, nach einer zu fragen.