Überblick über das Gewohnheitsumkehrtraining

Gewohnheitsumkehr-Training ist eine Therapie, die bei der Behandlung von Verhaltensstörungen, die durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, wirksam sein kann. Eines davon ist das Tourette-Syndrom, das durch körperliche oder verbale Symptome wie Blinzeln, Räuspern und wiederholte Obszönitäten gekennzeichnet ist.

Menschen, die sich mit Symptomen von Impulskontrollstörungen wie Trichotillomanie (Haarziehen) und pathologischem Hautpicking auseinandersetzen, können auch von einem Gewohnheitsumkehrtraining profitieren, das sich aus diesen vier Hauptelementen zusammensetzt.

Aufklärungsarbeit

Sensibilisierungstraining wird eingesetzt, um mehr Aufmerksamkeit auf Tics und andere Verhaltensweisen zu lenken, damit die betroffene Person eine bessere Selbstkontrolle erlangen kann. Das Sensibilisierungstraining wird normalerweise in einer Reihe kleinerer Schritte durchgeführt:

1. Während der Betrachter sich im Spiegel beobachtet, beschreibt er jedes Mal im Detail, wenn er Verhaltensweisen ausführt, die mit seinem Zustand zusammenhängen, z. B. das Ziehen der Haare oder das Reiben der Augen.
2. Der Therapeut wird die Person darauf hinweisen, wann immer er das Tic oder den Impuls wiederholt ausführt, bis die Person das Verhalten für sich selbst bemerken kann.
3. Die Person lernt, die früheste Warnung vor einem Tic oder einem impulsiven Verhalten zu identifizieren. Diese Warnsignale können Dränge, Empfindungen oder Gedanken sein.
4. Die Person identifiziert alle Situationen, in denen das tische oder impulsive Verhalten auftritt.

Entwicklung einer konkurrierenden Antwort

Sobald der Patient ein gutes Bewusstsein für sein Tic- oder Impulsverhalten entwickelt hat, besteht der nächste Schritt darin, eine konkurrierende Reaktion zu entwickeln - eine Aktion, die das alte Tic- oder Impulsverhalten ersetzen soll. Normalerweise ist die konkurrierende Reaktion entgegengesetzt zu der des tischen oder impulsiven Verhaltens und kann länger als nur ein paar Minuten ausgeführt werden. Eine konkurrierende Reaktion auf das Ziehen von Haaren könnte beispielsweise darin bestehen, die Hände zur Faust zu ballen und sie starr am Körper entlang zu halten. Jemand, der wiederholt seine Zunge herausstreckt, kann stattdessen seine Lippen putzen. Ein weiteres Ziel einer konkurrierenden Antwort ist, dass es sich um eine Aktion handelt, die andere Menschen wahrscheinlich nicht bemerken.

Motivation aufbauen

Um zu verhindern, dass Tics und impulsives Verhalten wieder auftreten, sollten Personen, die sich einem Gewohnheitsumkehrtraining unterziehen, eine Liste der Probleme erstellen, die durch ihr Verhalten verursacht werden. Eltern und Freunde werden gebeten, die Person für ihre bisherigen Leistungen zu loben. Darüber hinaus kann es für Menschen oft hilfreich sein, ihre Fähigkeit zu demonstrieren, Tics oder impulsives Verhalten anderen gegenüber zu unterdrücken.

Verallgemeinerung neuer Fähigkeiten

In dieser Phase der Behandlung werden die Menschen dazu ermutigt, ihre neuen Fähigkeiten in einer Vielzahl unterschiedlicher Kontexte zu üben, nicht nur in jenen, die sie bisher beherrschen. Es ist eine Sache zu lernen, wie man ein Tic in der relativen Sicherheit der Arztpraxis abstellt. Schwieriger ist es, einen Punkt zu erreichen, an dem es leicht wird, impulsives Verhalten zu kontrollieren, wo es wirklich ankommt - in der realen Welt: zu Hause, bei der Arbeit, in der Schule und an anderen öffentlichen Orten.