Die Arten der Zwangsstörung

Die Art und Weise, wie Symptome einer Zwangsstörung (OCD) auftreten, ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Das "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) enthält eine umfassende Definition der Zwangsstörung, die das Vorhandensein von Obsessionen und / oder Zwängen einschließt, die das tägliche Leben stark belasten oder stören. Ärzte und Forscher schlagen vor, dass Zwangsstörungen je nach Art der aufgetretenen Symptome in verschiedene Typen unterteilt werden können.

5 Symptomsubtypen der Zwangsstörung

Obwohl bestimmte Symptomtypen im Laufe der Zeit relativ stabil zu sein scheinen, ist es möglich, dass sich Art und Fokus Ihrer Symptome ändern. Obwohl die Mehrzahl Ihrer Symptome mit einem bestimmten Symptom-Subtyp übereinstimmt, können gleichzeitig Symptome anderer Typen auftreten.

1. Kontaminationsobsessionen mit Wasch- / Reinigungszwängen: Wenn Sie von diesem Symptom-Subtyp betroffen sind, konzentrieren Sie sich in der Regel auf Unannehmlichkeiten, die mit einer Kontamination verbunden sind, und waschen oder reinigen Sie das Gerät übermäßig, um diese Unannehmlichkeiten zu lindern. Sie haben beispielsweise das Gefühl, dass Ihre Hände nach dem Berühren eines Türknaufs schmutzig oder kontaminiert sind, oder Sie befürchten, dass Sie andere mit Ihren Keimen kontaminieren. Um diese Gefühle loszuwerden, können Sie sich stundenlang wiederholt die Hände waschen.
2. Obsessionen beim Überprüfen von Zwängen schaden: Wenn Sie diesen Symptom-Subtyp bemerken, haben Sie oft intensive Gedanken in Bezug auf möglichen Schaden für sich selbst oder andere und verwenden Überprüfungsrituale, um Ihren Stress zu lindern. Sie können sich beispielsweise vorstellen, dass Ihr Haus niederbrennt, und dann kontinuierlich an Ihrem Haus vorbeifahren, um sicherzustellen, dass kein Feuer vorhanden ist. Oder Sie haben das Gefühl, dass Sie durch einfaches Nachdenken über ein katastrophales Ereignis die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein solches Ereignis tatsächlich eintritt.
3. Obsessionen ohne sichtbare Zwänge: Dieser Symptom-Subtyp bezieht sich häufig auf unerwünschte Obsessionen in Bezug auf sexuelle, religiöse oder aggressive Themen. Sie könnten zum Beispiel aufdringliche Gedanken haben, ein Vergewaltiger zu sein oder jemanden anzugreifen. Oft verwenden Sie mentale Rituale wie das Rezitieren bestimmter Wörter, das Zählen im Kopf oder das Beten, um die Angst zu lindern, die Sie haben, wenn Sie diese unfreiwilligen Gedanken haben. Auslöser von Obsessionen werden in der Regel um jeden Preis vermieden.

1. Symmetrie-Obsessionen beim Ordnen, Anordnen und Zählen von Zwängen: Wenn Sie diesen Untertyp erleben, müssen Sie Objekte unbedingt anordnen und neu anordnen, bis sie "genau richtig" sind. Zum Beispiel könnten Sie das Bedürfnis verspüren, Ihre Shirts ständig so anzuordnen, dass sie genau nach Farben sortiert sind. Dieser Symptom-Subtyp kann auch beinhalten, dass man Sätze oder Wörter immer wieder denkt oder sagt, bis die Aufgabe perfekt erledigt ist. Manchmal werden diese Befehle zum Ordnen, Ordnen und Zählen ausgeführt, um potenzielle Gefahren abzuwehren. Zum Beispiel: "Wenn ich meinen Schreibtisch perfekt einstelle, stirbt mein Mann nicht bei einem Autounfall." Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
2. Horten: Das Horten wird jetzt im DSM-5 als eindeutige Diagnose erkannt. Das Horten umfasst das Sammeln von Gegenständen, die von anderen als von geringem Wert eingestuft werden, z. B. alte Zeitschriften, Kleidung, Quittungen, Junk-Mails, Notizen oder Behälter. Oft ist Ihr Wohnraum so voll von Unordnung, dass es unmöglich wird, darin zu leben. Das Horten geht oft mit der Besessenheit einher, Gegenstände oder Besitztümer zu verlieren, die eines Tages möglicherweise benötigt werden, und einer übermäßigen emotionalen Bindung an Gegenstände. Menschen, die vom Subtyp des Hortensymptoms betroffen sind, neigen zu größerer Angst und Depression als Menschen mit anderen Subtypen und sind häufig nicht in der Lage, eine feste Beschäftigung aufrechtzuerhalten. Wichtig ist, dass zwanghaftes Horten unabhängig von Zwangsstörungen auftreten kann.

Zwangsstörungen

Das DSM-5 enthielt neue Definitionen oder verschob diese Störungen in diese Kategorie.

• Hautstichstörung (Excoriation): Diese Störung wurde auch im DSM-5 als eindeutige Diagnose erkannt. Es ist ein hartnäckiges Stechen auf Ihrer Haut, das zu Läsionen, Infektionen und klinisch bedeutsamen Beschwerden führt. Es ist in zwischen 1 Prozent und 2 Prozent der Bevölkerung verbreitet.
• Haarentfernungsstörung (Trichotillomanie): Bei dieser OCD-bedingten Störung besteht ein starker Drang, die Haare von Kopf, Augenbrauen, Wimpern oder anderen Stellen Ihres Körpers zu ziehen. Es wird normalerweise mit Gewohnheitsumkehrtraining und kognitiver Verhaltenstherapie behandelt.
• Körperdysmorphe Störung: Diese Störung ist eine "Beschäftigung mit einem oder mehreren wahrgenommenen Defekten oder Fehlern im Erscheinungsbild, die für andere nicht erkennbar sind oder geringfügig erscheinen". Zu den Kriterien gehört, dass Sie sich wiederholt gepflegt oder Ihr Aussehen überprüft haben oder geistige Handlungen ausgeführt haben, z. B. das ständige Vergleichen Ihres Aussehens mit anderen. Muskeldysmorphie ist ein Subtyp der körperdysmorphen Störung, bei der Sie glauben, Ihr Körper sei zu klein oder nicht muskulös genug.

• Zwangsstörungen und verwandte Erkrankungen, die durch eine Substanz / ein Medikament oder eine andere Krankheit hervorgerufen werden: Die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen und Medikamenten kann zur Entwicklung von Zwangsstörungen führen. Es gibt auch bestimmte medizinische und neurologische Zustände, die mit der Entwicklung der Störung verbunden sein können.

Obwohl es für junge Mütter nicht ungewöhnlich ist, dass sie nach der Geburt eines neuen Kindes eine Vielzahl von Emotionen verspüren, ist seit langem bekannt, dass die Zeit nach der Geburt ein erhöhtes Risiko für das Auftreten, die Verschlechterung oder das Wiederauftreten der Stimmung darstellt und Angststörungen. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die postpartale Periode auch ein Risiko für das Auftreten oder die Verschlechterung von Zwangsstörungen darstellen kann.

OCD bei Kindern

Obwohl viele Menschen die Zwangsstörung als Störung betrachten, die nur Erwachsene betrifft, ist auch ein ähnlicher Prozentsatz der Kinder betroffen. Während es viele Ähnlichkeiten zwischen Zwangsstörungen bei Erwachsenen und bei Kindern gibt, gibt es auch viele wichtige Unterschiede, insbesondere in Bezug auf die Behandlung und die Art der Symptome.

Obwohl wir OCD normalerweise als durch eine Kombination von Stress, genetischen Faktoren und einem Ungleichgewicht von Chemikalien im Gehirn verursacht ansehen, gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass eine bestimmte Form von OCD im Kindesalter tatsächlich eine Autoimmunerkrankung sein kann. Bei pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen (PANDAS) entwickeln Kinder plötzlich nach einer Strep-Infektion (wie Halsentzündung) oder Scharlach oder haben eine Verschlechterung bereits bestehender OCD-Symptome. Studien am National Institute of Mental Health haben gezeigt, dass eine Strep-Infektion kreuzreaktive "Anti-Hirn" -Antikörper produzieren kann, die die Symptome von PANDAS bei Kindern zwischen 3 Jahren und der Pubertät hervorrufen.

Behandlung von Zwangsstörungen

Die Wahl einer Kurstherapie für Zwangsstörungen hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Was hat in der Vergangenheit funktioniert
• Ihre Einstellungen zu Medikamenten
• Ihre Motivation, sich einer Expositionsreaktionsprävention (ERP) oder einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) zu unterziehen
• Die Schwere Ihrer Symptome
• Das Vorhandensein anderer Störungen wie Depressionen

Im Allgemeinen sprechen die meisten Zwangsstörungen auf eine Kombination aus kognitiver Verhaltenstherapie, Expositionsprävention und Medikation an. Eine wichtige Ausnahme könnte das Horten sein, das sich mit Medikamenten anscheinend nicht bessert, aber auf Psychotherapie anspricht.

Es kann jedoch hilfreich sein, mit Ihrem Psychologen oder Arzt zu besprechen, wie ERP, CBT und Medikamente je nach Symptomen so angepasst werden können, dass ein maximaler Nutzen erzielt wird.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Symptome einer Zwangsstörung oder einer damit verbundenen Störung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da eine Behandlung verfügbar ist. Sie sind nicht die einzige Person mit einer dieser Störungen. Sie finden Unterstützung und erhalten die Hilfe, die Sie benötigen, um sich von diesen Symptomen zu befreien.