5 Risiken der Dupuytren-Kontrakturbehandlung

Die Dupuytren-Kontraktur ist ein Zustand, bei dem sich in der Handfläche und in den Fingern dichtes Gewebe bildet. Der genaue Grund, warum dieser Zustand auftritt, ist ein Rätsel, aber es gibt eine bekannte genetische Komponente, und es gab andere Faktoren, darunter Lebensstil, Aktivitäten und andere medizinische Zustände, die ebenfalls eine Rolle spielen könnten.
Diese Straffung des Gewebes in der Handfläche, Faszie genannt, zieht die Finger nach unten in die Handfläche und erschwert einfache Tätigkeiten, insbesondere, wenn sich der Zustand verschlechtert. Aus diesem Grund suchen viele Menschen mit dieser Erkrankung Behandlungen, um die Funktion der Hand zu verbessern. Unterschiedliche Behandlungen können unterschiedliche Risiken haben.
Hier sind einige der häufigsten Komplikationen, die bei der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur auftreten können.
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Wiederholung

Das Wiederauftreten von Dupuytren ist fast eine Garantie für die Behandlung nach einer Kontraktur. Die Dupuytren-Krankheit ist eine Erkrankung, die zur Entwicklung einer Kontraktur führt. Die Behandlung des Symptoms (der Kontraktur) beseitigt nicht das zugrunde liegende Problem (den Zustand). Daher wird das Problem mit der Zeit wahrscheinlich wieder auftreten.
Aktuelle Forschung untersucht die Biologie der Dupuytren-Krankheit und im Laufe der Zeit können wir systemische Behandlungen entwickeln, die den Verlauf dieser Krankheit verändern können. Gegenwärtige Behandlungen, einschließlich Operationen, Therapien, Nadel-Aponeurotomien und Kollagenase-Injektionen, richten sich jedoch alle auf die Symptome. Die durchschnittliche Zeit bis zum Auftreten eines Rezidivs ist bei diesen Behandlungen unterschiedlich. Etwa 50 Prozent der Patienten haben ein Rezidiv innerhalb von drei Jahren nach der Nadel-Aponeurotomie und innerhalb von fünf Jahren nach der Operation. Der Versuch, das Timing oder den Schweregrad einer Wiederholung vorherzusagen, ist nahezu unmöglich.
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Nervenverletzung

Die von Chirurgen am meisten gefürchtete Komplikation der Behandlung mit Dupuytren ist in der Regel eine Nervenverletzung. Dupuytren-Schnüre können eng um die Nerven in den Fingern gewickelt sein, und manchmal zieht die Schnur den Nerv an eine unerwartete Stelle. Bei jeder invasiven Behandlung kann der Nerv verletzt werden. Wenn eine Nervenverletzung auftritt, kann der Finger Kribbeln oder Taubheitsgefühl entwickeln und dies kann ein dauerhaftes Problem sein.
Während Ärzte möglicherweise über die Sicherheit verschiedener Behandlungen diskutieren, ist die Wahrscheinlichkeit einer Nervenverletzung bei den verschiedenen Behandlungsoptionen nicht allzu unterschiedlich. Nervenverletzungen lassen sich mit Sicherheit am besten vermeiden, indem Sie sich von einem Arzt behandeln lassen, der mit der ausgewählten Behandlung vertraut ist. Beispielsweise hat ein Chirurg, der regelmäßig operiert, möglicherweise weniger Chancen auf Nervenverletzungen als bei einer Nadelbehandlung. Der Unterschied beruht jedoch mehr auf der Erfahrung des Chirurgen als auf der spezifischen Behandlung. Ein Chirurg, der regelmäßig die Nadel-Aponeurotomie durchführt, hat wahrscheinlich eine ähnliche Chance, Nervenschäden zu verursachen.
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Schmerzen

Schmerzen nach der Behandlung sind ein frustrierendes Problem. Im Allgemeinen ist die Kontraktur von Dupuytren ein ärgerliches Problem, aber kein schmerzhaftes Problem. Bis zu 20 Prozent der Menschen berichten jedoch von erheblichen Schmerzen nach der Behandlung der Erkrankung.
Die Hand und die Finger sind voll von Nervenenden und neigen dazu, nach der Behandlung Beschwerden zu entwickeln. In der Regel lässt der Schmerz mit der Zeit nach, aber es gibt einige Menschen, die chronische Schmerzen oder ein als komplexes regionales Schmerzsyndrom bezeichnetes Leiden haben, das anhaltende Beschwerden und Behinderungen verursachen kann.
Schmerzen nach der Behandlung durch Dupuytren-Kontraktur können häufig durch spezifische therapeutische Aktivitäten verbessert werden. Für viele Menschen kann die Arbeit mit einem Ergotherapeuten oder Handtherapeuten von Vorteil sein. Hierbei handelt es sich um Personen, die speziell geschult sind und dabei helfen, die normale Funktion der Hände und Finger wiederherzustellen. Aufgrund des komplexen Zusammenspiels von Gelenken, Sehnen, Muskeln und anderen Strukturen kann die Zusammenarbeit mit jemandem, der Erfahrung und Fachwissen in der Funktion von Händen besitzt, Menschen helfen, die nach der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur mit Beschwerden zu kämpfen haben.
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Hautrisse

Hautschäden sind nach der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur überraschend häufig. Wenn die Kontraktur von Dupuytren die Finger in die Handfläche zieht, kann sich die Haut ebenfalls straffen und zusammenziehen. Außerdem wird die Haut weniger geschmeidig und geschmeidig. 
Wenn die Dupuytren-Schnur gelöst wird, muss die Haut möglicherweise gelöst werden oder sie kann reißen. Während der Operation ist manchmal ein Hauttransplantat erforderlich, um Wunden zu schließen. Nach Kollagenase-Injektionen oder Nadel-Aponeurotomie kann die Haut reißen und Löcher können sich öffnen. Diese Öffnungen in der Haut können infiziert und schmerzhaft werden. Aus diesem Grund kann Hautverspannungen letztendlich die Verbesserung einschränken, die Ihr Arzt mit der Behandlung erzielen kann.
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Narbengewebe

Narbengewebe ist das Ergebnis jeder Art von invasiver Behandlung. Bei einer weniger invasiven Behandlung bildet sich typischerweise weniger Narbengewebe. Bei invasiveren Behandlungen kann sich mehr Narbengewebe bilden. Narbengewebe tritt am häufigsten nach einer chirurgischen Behandlung auf und kann letztendlich die zukünftigen Behandlungsmöglichkeiten einschränken, wenn die Kontraktur wieder auftritt.
Einer der frustrierenden Aspekte der Behandlung der Dupuytren-Krankheit ist die Tatsache, dass die Dupuytren-Kontraktur eine Reaktion unter der Haut hervorruft, die der Bildung von Narbengewebe sehr ähnlich ist. Dies ist einer der Hauptgründe, warum Ärzte Dupuytren häufig nur ungern aggressiv behandeln. Für manche Menschen kann die Behandlung genauso schlimm sein, wenn nicht sogar schlimmer, und das ursprüngliche Problem sein. Die Hoffnung bei weniger invasiven Behandlungen wie Nadel-Aponeurotomie und Kollagenase-Injektionen ist, dass sie Linderung bringen, ohne das Risiko der Entwicklung von Narbengewebe.