5 Unnötige orthopädische Tests

Ärzte bestellen viele Tests, um die Diagnose von Beschwerden zu erleichtern. Einige Tests sind hilfreich, andere möglicherweise nicht. Wenn ein Test aus den richtigen Gründen nicht durchgeführt wird, kann er sogar gefährlich sein, da er zu einer unangemessenen oder unnötigen Behandlung führen kann. Erfahren Sie mehr über einige Tests in der Orthopädie, die Sie möglicherweise zweimal überlegen!
Im Allgemeinen sollte ein Test durchgeführt werden, wenn ein vermutetes Ergebnis in eine Richtung führt und ein anderes Ergebnis zu einer anderen Behandlung führt. Wenn sich der wahrscheinliche Behandlungsverlauf nicht ändert, ist der Test häufig nicht erforderlich. 
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Röntgenstrahlen für einen verstauchten Knöchel

Knöchelverstauchungen sind häufige Verletzungen, die durch Ausrutschen, Stolpern und Stürzen auftreten. Oft kann es schwierig sein, den Schweregrad der Verletzung zu bestimmen, da Knöchelbrüche auch Schmerzen und Schwellungen verursachen können. Ihr Arzt sollte jedoch feststellen können, ob eine Röntgenaufnahme wirklich erforderlich ist, indem er Sie untersucht.
Ihr Arzt sollte in der Lage sein, zu bestimmen, ob Sie bestimmte Kriterien erfüllen, die als Ottawa-Kriterien bezeichnet werden und die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs und damit die Notwendigkeit einer Röntgenaufnahme vorhersagen. Diese Kriterien basieren auf dem Ort der Empfindlichkeit und der Fähigkeit, vier Stufen zu gehen.
In vielen Situationen erleiden Patienten nach einer Knöchelverstauchung unnötige Röntgenaufnahmen des Knöchels. Eine gute klinische Untersuchung kann dazu beitragen, diese unnötigen Tests zu vermeiden.
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MRT für Rückenschmerzen

MRTs sind sehr nützliche Werkzeuge. Im MRT kann man viel sehen: Knochen, Bänder, Knorpel, Muskeln, Flüssigkeit, Organe usw. Einige Ärzte argumentieren jedoch, dass Sie zu viel sehen. Tatsächlich zeigen MRTs viele Anzeichen für normales Altern, sogar bei Menschen im Alter von bis zu 20 Jahren, was mit einem abnormalen Befund verwechselt werden kann.
Ein Problem bei MRTs der Wirbelsäule besteht darin, dass Sie nach Ihrem Jugendalter wahrscheinlich normale Befunde bei der MRT der Wirbelsäule haben, die als abnormal interpretiert werden können. Beispielsweise tritt "Bandscheibenvorfall" häufig bei gesunden, jungen Menschen ohne Rückenschmerzen auf. Dieser Befund ist selten die Ursache von Rückenschmerzen und kann Patienten verwirren, die versuchen, die Ursache ihrer Schmerzen zu finden.
MRTs und Röntgenaufnahmen werden selten zur Diagnose von Rückenschmerzen benötigt und werden in der Regel nur dann durchgeführt, wenn Standardbehandlungen gegen Rückenschmerzen nicht wirksam sind. Es gibt auch einige Warnzeichen, nach denen Ihr Arzt möglicherweise sucht, um festzustellen, ob eine Bildgebung erforderlich ist. Für die überwiegende Mehrheit der Patienten sind dies jedoch keine hilfreichen Tests.
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Bluttests für Gelenkschmerzen

Die Verwendung von Blutuntersuchungen zur Diagnose von Gelenkschmerzen kann sehr hilfreich sein, sogar notwendig. Es ist jedoch im Allgemeinen nicht hilfreich, Bluttests zu bestellen, ohne zu wissen, wie das Ergebnis verwendet wird. Blutuntersuchungen werden im Allgemeinen eher zur Bestätigung eines Verdachts auf eine Diagnose als als Ersatz für eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung eingesetzt.
Das Problem ist, viele Blutuntersuchungen zur Diagnose von Arthritis können falsch positiv sein. Dies bedeutet, dass das Ergebnis möglicherweise positiv ist, ohne dass die Diagnose des zugrunde liegenden Zustands vorliegt. Beispielsweise können Tests auf rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten ohne RA positiv und bei Patienten mit RA negativ sein!
Auch dies bedeutet nicht, dass Bluttests keinen Nutzen haben, aber eine übermäßige Verwendung dieser Tests kann zu einer unnötigen Behandlung mit potenziell gefährlichen Medikamenten führen. Bevor Sie eine Blutuntersuchung durchführen lassen, sollte Ihr Arzt die möglichen Diagnosen abwägen und sicherstellen, dass die Untersuchungen aus bestimmten Gründen durchgeführt werden und nicht nur nach einem möglichen Problem gefischt wird. Wie oben erwähnt, können sich die Ergebnisse als falsch beruhigend erweisen oder zu einer Fehldiagnose führen, wenn der Erhalt von Tests nur eine Angelexpedition ist.
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MRT bei Schulterschmerzen

Wie bei Rückenschmerzen zeigen MRTs der Schulter häufig Befunde, die Anzeichen für ein normales Altern sein können. Zum Beispiel treten Rotatorenmanschettenrisse sehr häufig auf, insbesondere wenn Menschen älter werden. Während ein Rotatorenmanschettenriss bei Patienten unter 50 Jahren relativ selten vorkommt, tritt er immer häufiger auf, wenn mehr als die Hälfte der Patienten über 70 Jahre einen Rotatorenmanschettenriss hat - und dies bei Patienten ohne Schulterschmerzen.
Wenn Chirurgen bei allen älteren Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen operiert würden, wären sie sehr beschäftigt. Die Wahrheit ist, dass die meisten Rotatorenmanschettenrisse, insbesondere bei Patienten über 60, durch einfachere, nicht chirurgische Behandlungen verbessert werden.
Neue Daten deuten darauf hin, dass Labralrisse bei jungen Patienten mit Schulter-MRT übermäßig häufig diagnostiziert werden. Auch hier ist es wichtig sicherzustellen, dass alle MRT-Befunde mit den Untersuchungsergebnissen korrelieren, und es wird nicht nur das Testergebnis behandelt.
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Knochendichtetest bei Patienten mit geringem Risiko

Knochendichtetests helfen zu bestimmen, ob ein Patient die Diagnose Osteoporose hat, eine Erkrankung, die eine Knochenverdünnung verursacht. Es gibt bestimmte Kriterien, anhand derer bestimmt wird, wann dieser Test angemessen ist.
Ein anormaler Knochendichtetest kann die Behandlung leiten, bei den Behandlungen handelt es sich jedoch häufig um Medikamente, die erhebliche Nebenwirkungen haben können. Patienten, die keinen Knochendichtetest benötigen, sollten am besten warten, bis sie die entsprechenden Kriterien für den Test erfüllen.