Alternativen zum Hüftgelenkersatz

Schwere Hüftarthritis kann Schmerzen und Gehschwierigkeiten verursachen. Viele Patienten, die diese schwächenden Symptome aufgrund von Hüftarthritis haben, entscheiden sich für eine totale Hüftersatzoperation. Die vollständige Hüftprothese ist jedoch nicht ohne eigene Risiken und Bedenken. Daher fragen sich viele Patienten, ob es Alternativen zur Hüftprothese gibt.

Alternativen zu prüfen

1. Nichtchirurgische Behandlung: Nicht operiert zu werden, ist immer eine Option. Eine Hüftoperation ist so gut wie nie eine obligatorische Behandlung. Vielmehr ist es eine Wahlbedingung, die die Menschen wählen können, wenn das Timing für sie richtig ist. Patienten mit schwerer Arthritis der Hüfte, die jedoch ausreichend funktionieren, können wählen, ob sie mit ihrer Erkrankung leben möchten. Es gibt wirksame Behandlungen für Hüftarthritis, mit denen Patienten die Notwendigkeit eines vollständigen Hüftersatzes vermeiden können. Dazu gehören Physiotherapie, Gehhilfen, entzündungshemmende Medikamente, Cortison-Injektionen und Gelenkergänzungsmittel. Im Allgemeinen ist eine Hüftgelenksersatzoperation kein dringender Eingriff, und in den meisten Fällen kann es nicht schaden, die Operation zu verzögern, bis Sie den richtigen Zeitpunkt finden. Es gibt einige Ausnahmen, aber für die meisten Menschen ist eine Hüftoperation eine elektive Operation.
2. Hip Resurfacing: Die Hüfterneuerung ist eine Alternative zum normalen Hüftersatz bei Patienten mit schwerer Arthritis. Bei einer Hüftoperation ist das Implantat kleiner und weniger normaler Knochen wird entfernt. Die Hüfterneuerung gewinnt vor allem bei jüngeren Patienten an Interesse. Während der Hüfterneuerung wird nur eine geringe Menge Knochen vom Kugelgelenk entfernt und eine Metallkappe auf die Kugel aufgesetzt. Eine Metallpfanne wird ähnlich wie beim Hüftersatz in das Becken eingesetzt. Diese Hüfterneuerung bewahrt viel mehr normalen Knochen als ein normaler Hüftersatz. In den letzten Jahren sind Operationen zur Hüfterneuerung aufgrund von Bedenken, sogenannte Metall-auf-Metall-Gelenke zu ersetzen, weitaus seltener geworden. Zu diesen Metall-auf-Metall-Ersatzteilen gehören alle gängigen Implantate für die Hüfterneuerung. Metall-auf-Metall-Ersetzungen hatten einige bekannte Rückrufe und Probleme, die sowohl Ärzte als auch ihre Patienten veranlassten, diese Verfahren und diese Implantate sehr vorsichtig zu behandeln.

1. Teilweise Hüftprothese (Hemiarthroplastik): Ein teilweiser Hüftersatz ist ein häufig durchgeführter chirurgischer Eingriff, der jedoch bei Hüftarthritis nicht häufig durchgeführt wird. Während dieses chirurgischen Eingriffs ist nur die Kugel des Kugelgelenks ein Ersatz. Dies ist eine wirksame Behandlung für bestimmte Arten von Hüftfrakturen, wenn nur der Hüftballen beschädigt ist. Das Problem für Menschen mit schwerer Hüftarthritis ist, dass auch die Hüftpfanne beschädigt ist und daher ebenfalls behandelt werden muss. Aus diesem Grund ist ein teilweiser Hüftersatz im Allgemeinen keine gute Option für eine Hüftarthritis-Operation.
2. Hüftfusion (Arthrodese): Die Hüftfusion ist ein seltenes Verfahren, da die Hüftprothese inzwischen so erfolgreich ist. Die Hüftfusionsoperation beseitigt jede Bewegung am Hüftgelenk, indem die Knochen des Femurs und des Beckens zusammen heilen. Sie werden in dieser Position von einer großen Metallplatte und Schrauben gehalten. Hüftfusionen werden normalerweise bei jungen Patienten durchgeführt, die schwere Arbeiter sind. Die Hüftfusion verschleißt bei diesen Patienten nicht wie ein Hüftersatz. Die Hüftfusion ermöglicht es dem Patienten, körperlich anstrengende Aufgaben auszuführen, die zu frühzeitigem Verschleiß des gesamten Hüftgelenks führen können. Das Problem bei der Hüftfusion ist, dass die Patienten keine Bewegung der Hüfte haben, hinken und eventuell weitere Operationen benötigen, um zu einem Hüftersatz überzugehen.

1. Resektionsarthroplastik (Gridlestone-Verfahren): Eine Resektionsarthroplastik ist ein Eingriff, bei dem der Knochen um das Hüftgelenk entfernt und der Gelenkspalt mit Narbengewebe gefüllt wird. Dieses Verfahren wird normalerweise bei Patienten mit einer schweren Infektion durchgeführt, die nicht kontrolliert werden kann, oder bei Patienten, deren körperliche Verfassung so ist, dass sie nur eine geringe Chance auf normales Gehen haben. Patienten, die sich einer Girdlestone-Resektionsendoprothese unterziehen, benötigen wahrscheinlich ein Gerät (Krücken oder Gehhilfen) zum Gehen.
2. Hüftosteotomie: Die Hüftosteotomie wird durchgeführt, um die Knochen des Hüftgelenks neu auszurichten. Die Osteotomie kann am Oberschenkelknochen (Femur), am Becken oder an beiden durchgeführt werden. Osteotomien werden normalerweise bei Patienten mit einem zugrunde liegenden Problem durchgeführt, das zu einer frühen Arthritis des Hüftgelenks geführt hat. Beispielsweise können Entwicklungsstörungen wie Hüftdysplasie zu einer frühen Hüftarthritis führen. Hüftdysplasie tritt bei Säuglingen auf und führt zu fehlerhaften Knochen um die Hüfte. Die Osteotomie hilft, die Knochen neu auszurichten und die Symptome der frühen Arthritis zu lindern. Diese Verfahren müssen bei sorgfältig ausgewählten Patienten durchgeführt werden.

Dies sind einige der Optionen für Menschen mit schwerer Hüftarthritis, die möglicherweise nach einer Behandlungsalternative als Ersatz suchen. Obwohl möglicherweise nicht alle dieser Optionen realistisch sind, sollten Sie sie mit Ihrem Chirurgen besprechen, wenn Sie Interesse an einer dieser Optionen haben.