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    Ein Überblick über Ödeme

    Ödem ist der medizinische Begriff, der zur Beschreibung von Schwellungen im Zusammenhang mit Verletzungen, Entzündungen oder Flüssigkeitsüberladung verwendet wird. Es kann einen kleinen Bereich, einen großen Bereich oder sogar den gesamten Körper betreffen. Ödeme sind das Ergebnis des Austretens von Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen in das Gewebe. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, schwillt das Gewebe an.
    Illustration von JR Bee, Verywell.

    Symptome

    Es gibt verschiedene Arten von Ödemen, von denen jedes unterschiedliche Gesundheitsrisiken mit sich bringt. Die Symptome jedes Ödemtyps hängen von Typ, Ort und Ursache ab.

    Peripheriegerät

    Peripheres Ödem ist die häufigste Art von Ödemen und betrifft Füße, Knöchel, Beine, Arme, Handgelenke und Hände. Zu den Symptomen gehören gewöhnlich eine erhöhte Schwellung, Schwellungen, Schmerzen in Muskelgewebe und Gelenken sowie Bewegungsstörungen. Zu den Hautsymptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Verspannungen und ein glänzendes, dehnbares Aussehen.  
    Zusätzliche Symptome eines peripheren Ödems sind:
    • Haut, die beim Drücken für einige Sekunden ein Grübchen behält (Lochfraß).
    • Schwellungen an Knöcheln, Händen und / oder Gesicht.
    • Gelenkschmerzen und Steifheit.
    • volle Hand- und Halsvenen. 

    Macular       

    Bei einem Makulaödem schwillt die Makula an, der Teil des Auges, der für ein detailliertes und zentrales Sehen verantwortlich ist. Diese Art von Ödem verändert das zentrale Sehen und die Wahrnehmung von Farben. Das Makulaödem ist häufig eine Komplikation der diabetischen Retinopathie, einer Augenkrankheit, die Menschen mit Diabetes betrifft. 
    Makulaödeme verursachen frühzeitig keine Symptome. Wenn Symptome vorliegen, ist dies ein Hinweis auf eine Blutgefäßleckage. Zu den Symptomen gehören verschwommenes und welliges Sehen im Zentrum, verblasste Farben und Probleme beim Lesen von Informationen auf einem Computerbildschirm. Wenn das Makulaödem unbehandelt bleibt, kann es zu einem Verlust der Sehkraft kommen.

    Lungen 

    Ein Lungenödem führt dazu, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Herzen und / oder in der Lunge ansammelt und Atemprobleme verursacht. Oft wird es durch Herzinsuffizienz oder eine Lungenverletzung verursacht. Lungenödem ist eine sehr schwere Erkrankung und kann ein medizinischer Notfall sein. Unbehandelt kann dies zu Atemstillstand und / oder zum Tod führen. 
    Zu den Symptomen eines Lungenödems zählen Atemnot, Atembeschwerden (insbesondere im Liegen), Aufwachen ohne Atem, Schmerzen in der Brust, Keuchen, übermäßiges Schwitzen, allgemeine Schwäche und Müdigkeit des Körpers sowie Bluthusten.

    Gehirn

    Hirnödeme treten im Gehirn aus einer Reihe von Gründen auf, von denen viele lebensbedrohlich sind. Zu den Symptomen eines Hirnödems zählen Kopfschmerzen, Nackenschmerzen und / oder Steifheit, Sehverlust (teilweise oder ganz), Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.
    Zu den Symptomen eines schweren Hirnödems können Verwirrtheit, Stimmungs- / Geistesveränderungen, Gedächtnisverlust, Schwierigkeiten beim Sprechen und Finden der richtigen Worte, Bewusstseinsveränderungen, insbesondere Bewusstlosigkeit, körperliche Schwäche, Inkontinenz und Krampfanfälle gehören.
    Vereinbaren Sie unbedingt einen Termin mit einem Arzt wegen Schwellung, Dehnung oder Lochfraß der Haut. 
    Bei Atemnot, Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust, Verwirrtheit, psychischen Veränderungen und Bewusstseinsveränderungen sofort einen Arzt aufsuchen. 

    Ursachen 

    Es gibt viele Ursachen für Ödeme. Die Ursachen hängen von der Art des Ödems ab. 

    Peripheriegerät

    Periphere Ödeme können durch zu langes Sitzen oder Stehen an einem Ort entstehen. Flüssigkeit wird in die Beine und Füße gezogen und verursacht Schwellungen. Weitere Ursachen sind Medikamente (wie Blutdruck- und Schmerzmittel), zu viel Salz in der Ernährung und zu niedrige Eiweißwerte im Blut (häufig aufgrund von Mangelernährung)..
    Andere Ursachen für periphere Ödeme sind: 
    • venöse Insuffizienz, ein Zustand, der zu Ödemen führt, wenn die Klappen der Beine geschwächt werden. Dies erschwert es den Venen, Blut zum Herzen zu drücken. Es führt auch zu Krampfadern und Flüssigkeit in den Beinen. Veneninsuffizienz betrifft 30 Prozent der Bevölkerung.
    • bestimmte Krankheiten wie Lungen-, Leber-, Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen, die hauptsächlich durch Salzretention verursacht werden. 
    • Gelenke, die aufgrund einer Arthritis anschwellen und Flüssigkeit zurückhalten.
    • schwanger zu sein, da es Druck auf die Blutgefäße im unteren Teil des Körpers ausübt.

    Macular

    Es gibt viele verschiedene Zustände und Risikofaktoren, die zu einem Makulaödem führen können, einschließlich altersbedingter Augenerkrankungen, wie Makuladegeneration und grauer Star, die zu einer Schwellung der Makula führen können und dazu führen, dass Blutgefäße Flüssigkeit in die Netzhaut lecken. Bestimmte Medikamente können auch Makulaödeme verursachen.
    Zum Beispiel sind Hydroxychloroquin (ein Malariamedikament) und Tamoxifen (eine Brustkrebsbehandlung) zwei Medikamente, die die Netzhaut beeinflussen können, aber es gibt viele andere. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zu klären, ob Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre Augengesundheit beeinträchtigen können, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren haben.
    Andere Ursachen für Makulaödeme sind:
    • Erbliche und genetische Störungen. Retinoschisis oder Retinitis pigmentosa sind genetisch bedingte Erkrankungen, die Probleme mit der Netzhaut verursachen und zu Veränderungen des zentralen und peripheren (seitlichen) Sehvermögens sowie zu einem Verlust führen.
    • entzündliche Augenkrankheiten. Beispielsweise kann Uveitis - eine Erkrankung, die eine anhaltende Augenentzündung verursacht - eine Schwellung der Makula verursachen.
    • Augentumoren und Augenverletzungen. Augentumoren (sowohl gutartige als auch bösartige) und Augenverletzungen können zu einer Schwellung der Makula führen. 
    • Diabetes. Ein hoher Zuckergehalt kann die Blutgefäße schädigen, die in die Makula gelangen.

    Lungen

    Lungenödem wird oft durch ein Problem mit dem Herzen verursacht, normalerweise in der linken Herzkammer (einer der Kammern) im Herzen. Schlechtes Pumpen des linken Ventrikels führt zu Flüssigkeitsansammlungen. Enge Arterien, Herzklappenprobleme, Muskelschäden und Bluthochdruck können auch den linken Ventrikel schwächen. 
    Atemprobleme, Blutgerinnsel, Einatmen von Toxinen und Lungenverletzungen können ebenfalls zu Lungenödemen führen.

    Gehirn

    Verschiedene Faktoren können zu einer Schwellung des Gehirns führen. Die häufigsten sind traumatische Hirnverletzungen, Schlaganfälle, virale und bakterielle Infektionen sowie Hirntumoren. Andere Ursachen sind Höhenlage, Drogenkonsum, Kohlenmonoxidvergiftung und Bisse von giftigen Tieren (einschließlich Reptilien)..

    Diagnose 

    Die Diagnose eines peripheren Ödems erfordert eine einfache körperliche Untersuchung. Bei peripheren Ödemen ist die Haut des geschwollenen Bereichs oft gestreckt und glänzend. Wenn Sie für ca. 15 Sekunden leicht auf die geschwollene Stelle drücken, entsteht ein Grübchen.  
    Andere Arten von Ödemen erfordern eine Anamnese, Symptomanamnese und zusätzliche Tests (wie Blutuntersuchungen und Bildgebung), damit ein Arzt feststellen kann, ob jemand Ödeme hat, welche Art von Ödemen es gibt und welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen.

    Behandlung 

    Die einzige Möglichkeit zur Behandlung von Ödemen ist die Behandlung der Ursache.

    Peripheriegerät

    Ärzte können Diuretika (Wasserpillen) verschreiben, um bei peripheren Ödemen Salz und zusätzliche Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
    Versuchen Sie, die Beine im Sitzen oder Liegen zu heben, um die Schwellung zu Hause zu verringern, wenn Sie ein Ödem im unteren Teil Ihres Körpers haben. 
    Das Tragen von Stützstrümpfen kann Druck auf die Beine ausüben, um die Ansammlung von Flüssigkeit in den Beinen und Knöcheln zu verringern. Vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen. Schließlich reduzieren Sie die Menge an Salz in Ihrer Ernährung.

    Macular

    Die Behandlung von Makulaödemen hängt von der Schwere des Zustands und der Gesundheit des Patienten ab. Die Behandlung kann steroidale und nichtsteroidale entzündungshemmende Augentropfen, steroidale Augeninjektionen, oral einzunehmende entzündungshemmende Medikamente und / oder Operationen zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Auge umfassen. 
    Die meisten Menschen werden mit der Behandlung signifikante Sehverbesserungen erleben. 

    Lungen

    Lungenödeme können lebensbedrohlich sein. Daher ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Die Sauerstofftherapie ist in der Regel die erste Behandlung, die Ärzte zur Behandlung von Symptomen einsetzen. Dazu gehören ein Atemschlauch oder Sauerstoff, der über eine Sauerstoffmaske zugeführt wird.
    Abhängig von der Ursache des Lungenödems können zusätzliche Behandlungen verordnet werden, einschließlich Medikamenten zur Verringerung der Flüssigkeitszufuhr in Herz und Lunge, zur Senkung des Blutdrucks und zur Steuerung des Pulses, zur Druckentlastung des Herzens und / oder zur Linderung von Angstzuständen und Atemnot. 

    Gehirn

    Die Behandlung einer Gehirnschwellung sollte sofort erfolgen, da dies eine lebensbedrohliche Erkrankung ist. 
    Es ist wichtig, die Schwellung zu reduzieren und den Blutfluss und den Sauerstoffgehalt des Gehirns so schnell wie möglich wiederherzustellen. 
    Zu den Behandlungsoptionen gehören Medikamente zur Verringerung von Schwellungen und Blutgerinnseln. Die weitere Behandlung kann umfassen:
    • Osmotherapie oder die Verwendung von osmotisch aktiven Substanzen (Substanzen, die die Flüssigkeit reduzieren), um überschüssige Flüssigkeit im Gehirn zu verlagern.
    • Hyperventilation, um mehr Ausatmen zu verursachen und die Menge an Kohlendioxid im Blutstrom zu senken. Durch die Kontrolle des Kohlendioxids wird die Durchblutung gesenkt und der Druck und die Schwellung verringert. 
    • Hypothermie, bei der die Körpertemperatur gesenkt wird, um die Schwellung des Gehirns zu verringern.
    • Ventrikulostomie, ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein kleiner Schnitt in den Schädel gemacht wird, um Flüssigkeit aus dem Gehirn abzuleiten.
    • Eine Operation, bei der ein Teil des Schädels entfernt wird, um Druck und Schwellung im Gehirn zu verringern.

    Komplikationen 

    Unbehandelte Ödeme können zu Komplikationen führen. Bei peripheren Ödemen gehören dazu Steifheit und Probleme beim Gehen, bei gedehnter und juckender Haut, bei Narbenbildung zwischen den Gewebeschichten und bei Hautgeschwüren.
    Zu den Komplikationen eines Lungenödems gehört das Versagen der Atemwege. Herzinfarkt oder Schlaganfall sind ein Risiko für Lungen- und Hirnödeme.
    Ein Hirnödem kann auch zu neurologischen Problemen führen, und ein Sehverlust kann durch ein Makulaödem verursacht werden. Abgesehen von den Komplikationen, die nur bei bestimmten Arten von Ödemen auftreten können, gibt es darüber hinaus überlappende Zustände, die bei jeder Art von Ödem auftreten können.

    Mögliche Komplikationen eines Ödems

    • Verlust der Elastizität in den Gelenken, Venen und Arterien
    • Schmerzhafte Schwellung
    • Infektion
    • Schlechte Durchblutung
    • In schweren Fällen war der Tod auf unbehandelte Komplikationen zurückzuführen
    Der beste Weg, um Komplikationen vorzubeugen, besteht darin, die zugrunde liegenden Zustände angemessen zu behandeln, damit sie sich nicht verschlechtern.

    Ein Wort von Verywell 

    Ödeme können durch eine schwere Erkrankung oder etwas Einfaches verursacht werden. Unabhängig von der Ursache kann die Behandlung helfen, Schwellungen zu lindern und Komplikationen vorzubeugen. Es ist eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie die Ursache des Ödems nicht kennen oder wenn Symptome vorliegen, die nicht nur geringfügige Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen betreffen, insbesondere, wenn die Atmung oder das Bewusstsein beeinträchtigt sind oder eine Verletzung aufgetreten ist.