Verstauchte Knöchel

Ein verstauchter Knöchel tritt nach einer plötzlichen Seitwärts- oder Drehbewegung des Fußes auf. Eine Knöchelverstauchung kann bei sportlichen Ereignissen oder bei alltäglichen Aktivitäten auftreten. Es genügt ein umständlicher Schritt oder eine unebene Oberfläche, um eine Verstauchung des Knöchels zu verursachen. Deshalb gehören diese Verletzungen zu den häufigsten orthopädischen Problemen.
Ein verstauchter Knöchel tritt normalerweise auf, wenn eine Person vom Springen oder Laufen auf eine unebene Oberfläche landet. Zum Beispiel werden verstauchte Knöchel oft gesehen, wenn Basketballspieler von einem Sprung herunterkommen und auf dem Fuß eines anderen Spielers landen. Verstauchungen der Knöchel treten auch bei routinemäßigeren täglichen Aktivitäten auf, beispielsweise beim Absteigen vom Bordstein oder beim Rutschen auf Eis.
Eine Verstauchung des Sprunggelenks ist eine Verletzung der Bänder, die das Sprunggelenk stützen. Die Bänder sind Strukturen, die übermäßige Bewegungen des Gelenks steuern. Wenn eine Knöchelverstauchung auftritt, ist das Band zu weit gedehnt und entweder teilweise oder vollständig gerissen.
Es gibt zwei große Kategorien von Verstauchungen:

Inversion Verstauchungen
- Die häufigste Art der Knöchelverstauchung tritt auf, wenn der Fuß umgedreht und nach innen gedreht wird. Wenn diese Art von Verstauchung auftritt, werden die äußeren oder lateralen Bänder zu weit gedehnt. Es gibt drei seitliche Sprunggelenkbänder, die die Gelenkaußenseite stützen. Ungefähr 90% der Verstauchungen sind Inversionsverletzungen. Die Schmerzen sind immer an der Außenseite des Sprunggelenks zu spüren, und an der Innenseite des Gelenks gibt es in der Regel kein Minimum.
Eversion Verstauchungen
- Die andere Art von verstauchtem Knöchel wird als Eversionsverletzung bezeichnet, bei der der Fuß nach außen gedreht ist. Wenn dies auftritt, wird das innere Band, das als Deltaband bezeichnet wird, zu weit gedehnt. Die Patienten haben Schmerzen an der Innenseite des Sprunggelenks.

Darüber hinaus gibt es eine Variante, die als hohe Verstauchung bezeichnet wird. Diese Verletzungen haben eine komplexere Genesung, da sie die Bänder über dem Knöchel sowie an der Seite des Gelenks betreffen. Das Band, das die beiden Beinknochen verbindet, wird als Syndesmose bezeichnet, und hohe Verstauchungen des Sprunggelenks führen zu einer Verletzung dieses Bandes.

Verstauchungssymptome

Die häufigsten Anzeichen einer Knöchelverstauchung sind:

Schwellung des Sprunggelenks
Quetschungen am Knöchel, manchmal in Fuß und Zehen
Schmerzen um den Knöchel
Schwierigkeiten, den Knöchel nach oben oder unten zu biegen
Beschwerden beim Versuch zu gehen

Das Ausmaß der Symptome korreliert in der Regel gut mit dem Ausmaß der Schädigung der Bänder. Die meisten Ärzte verwenden ein Bewertungssystem, um Knöchelverstauchungen zu kategorisieren. Denken Sie daran, dies sind breite Kategorien, und nicht jede Verstauchung des I-Fußgelenks verhält sich genau gleich. Diese Kategorien geben einem verletzten Athleten ein Gefühl für die Schwere der Verletzung und die Prognose für eine Genesung.

Grad I Knöchelverstauchung:
- Verstauchungen des I. Grades verursachen eine Dehnung des Bandes. Die Symptome beschränken sich in der Regel auf Schmerzen und Schwellungen. Die meisten Patienten können ohne Krücken gehen, aber möglicherweise nicht joggen oder springen.
Grad II Verstauchung:
- Eine Verstauchung des Sprunggelenks vom Grad II ist ein stärkerer partieller Riss des Bandes. In der Regel treten durch Blutungen unter der Haut größere Schwellungen und Blutergüsse auf. Patienten haben normalerweise Schmerzen beim Gehen, können aber einige Schritte unternehmen.
Grad III Verstauchung:
- Verstauchungen des Grades III sind vollständige Tränen der Bänder. Der Knöchel ist normalerweise ziemlich schmerzhaft und das Gehen kann schwierig sein. Patienten können über Instabilität oder ein Nachgiebigkeitsgefühl im Sprunggelenk klagen.

Wie bereits erwähnt, sind Schmerzen und Schwellungen die häufigsten Symptome einer Verstauchung des Sprunggelenks. Patienten bemerken häufig blaue Flecken im Bereich der Verletzung. Diese Blutergüsse wandern in den Tagen nach der Verstauchung des Fußes in Richtung Zehen. Der Grund dafür ist, dass die Schwerkraft das Blut im Fuß nach unten zieht.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie nach einer Knöchelverstauchung erhebliche Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Anzeichen, die Anlass zur Sorge geben sollten, sind:

Unfähigkeit, auf dem Knöchel zu gehen
Deutliche Schwellung
Symptome, die sich nicht schnell bessern oder nach einigen Tagen anhalten
Schmerzen im Fuß oder über dem Knöchel

Die Unterscheidung zwischen einem verstauchten Knöchel und einem Sprunggelenkbruch kann schwierig sein, und manchmal ist eine Röntgenaufnahme erforderlich. Während mäßige Schmerzen und Schwellungen nach einer einfachen Knöchelverstauchung häufige Symptome sind, sollten Symptome wie die Unfähigkeit, das Bein zu belasten oder Schmerzen direkt am Knochen Anlass zur Sorge geben. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie nicht nur einen verstauchten Knöchel erhalten haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Eine hohe Verstauchung des Sprunggelenks ist eine besondere Art der Verletzung der Bänder über dem Sprunggelenk. Bei einer hohen Verstauchung des Sprunggelenks sind auch die Bänder über dem Gelenk verletzt. Diese als Syndesmosebänder bezeichneten Bänder verbinden die beiden Schienbeinknochen (Tibia und Fibula) und erfordern möglicherweise einen längeren Rehabilitationszyklus.

Knöchel-Verstauchungs-Behandlung

Die Behandlung von verstauchten Knöcheln ist wichtig, da es für die meisten Patienten wichtig ist, rechtzeitig zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Die Behandlung beginnt mit Standard-R.I.C.E. (Ruhe-, Eis-, Kompressions- und Erhöhungsbehandlungen), sollten jedoch schnell Fortschritte bei der Rehabilitation und Kräftigung machen. Nur in Ausnahmefällen wird eine Operation zur Behandlung einer Knöchelverstauchung in Betracht gezogen.