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    Arthroskopiebehandlung bei Schmerzen im Handgelenk

    Arthroskopische Operationen sind chirurgische Eingriffe, bei denen eine kleine Kamera in ein Gelenk eingeführt wird. Eine Arthroskopie kann an jedem Gelenk im Körper durchgeführt werden, wird jedoch am häufigsten an den Knie- und Schultergelenken durchgeführt. Das heißt, viele Chirurgen führen arthroskopische Operationen an anderen Gelenken durch, einschließlich der Hüften, des Knöchels, des Ellbogens und des Handgelenks. Durch kleine Schnitte können Instrumente eingesetzt werden, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu entfernen. Handgelenksarthroskopie, oft als "Scoping the Wrist" bezeichnet, ist eine Behandlungsoption für einige Arten von Handgelenksschmerzen.

    Gute Gründe, das Handgelenk zu erfassen

    Es gibt einige chirurgische Eingriffe, die entweder arthroskopisch oder durch einen normalen Einschnitt erfolgen können. Einige werden jedoch am besten durch die Verwendung eines arthroskopischen Ansatzes erreicht. Der wahrscheinlich beste Grund, ein arthroskopisches Handgelenksverfahren im Vergleich zu einer herkömmlichen offenen Operation in Betracht zu ziehen, ist die chirurgische Behandlung von Knorpelproblemen, einschließlich einer Schädigung des dreieckigen Faserknorpelkomplexes (TFCC). Der TFCC ist ein Knorpelkeil, ähnlich wie der Meniskus im Knie, der für die Stabilität und Bewegung des Handgelenks wichtig ist. Eine Beschädigung des TFCC kann Schmerzen, Schwellungen und Klickempfindungen verursachen.
    Die Behandlung von TFCC-Tränen erfolgt häufig am besten arthroskopisch und ist wahrscheinlich der beste Grund, einen arthroskopischen Zugang zum Handgelenk in Betracht zu ziehen. Kleinere TFCC-Risse können abgeschnitten werden, während größere TFCC-Risse normalerweise repariert werden. Es gibt auch einige andere Zustände, die durch eine arthroskopische Handgelenksoperation gut behandelt werden können.

    Mögliche Gründe für die Handgelenksarthroskopie

    • Behandlung von Bandverletzungen / Instabilität
      • Bandverletzungen des Handgelenks können schwierig zu beurteilen sein, ohne das Band visuell zu untersuchen. Ein arthroskopischer Eingriff kann dabei helfen, das Ausmaß der Bandverletzung zu bestimmen. Wird ein Bandschaden festgestellt, kann eine größere Inzision erforderlich sein, um die Bänder zu reparieren.
    • Behandlung spezifischer Arten von Handgelenksfrakturen
      • Handgelenksfrakturen, die hauptsächlich den Knorpel des Handgelenks betreffen (und nicht den Knochen, der weiter vom Gelenk entfernt ist), können mit Handgelenksarthroskopie behandelt werden. Einige Chirurgen verwenden möglicherweise die Kamera, um den Knorpel des Gelenks visuell zu untersuchen und sicherzustellen, dass er perfekt ausgerichtet ist. Nur ein kleiner Prozentsatz der Handgelenksfrakturen erfordert die Verwendung von Arthroskopie, um ihre Behandlung zu unterstützen.
    • Behandlung von Ganglienzysten
      • Einige Chirurgen entscheiden sich für eine arthroskopische Behandlung von Ganglienzysten. Die meisten Ganglienzysten entwickeln sich aus der Kapsel, die das Gelenk umgibt, und die Zyste selbst ist mit Gelenkflüssigkeit gefüllt. Durch die Behandlung der Zyste von der Quelle des Problems aus haben einige Chirurgen das Gefühl, dass sie die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Ganglienzyste senken können.

      Handgelenksarthroskopie ist möglicherweise nicht immer die beste

      Nicht jeder Ursache von Schmerzen am Handgelenk kann mit einem arthroskopischen Eingriff geholfen werden. Darüber hinaus sind einige dieser Eingriffe ungewöhnlich und sollten nur von Chirurgen durchgeführt werden, die routinemäßig eine Handgelenksarthroskopie durchführen. Wenn Sie Fragen dazu haben, ob eine Handgelenksarthroskopie für Ihre Erkrankung geeignet ist oder nicht, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

      Handgelenk-Arthroskopie durchführen

      Der chirurgische Eingriff zur Durchführung einer Handgelenksarthroskopie kann entweder unter Vollnarkose oder in Regionalanästhesie erfolgen. Nach einer angemessenen Anästhesie erstellt Ihr Chirurg "Portale", um Zugang zum Handgelenk zu erhalten. Die Portale sind an bestimmten Stellen platziert, um die Gefahr einer Verletzung der umliegenden Nerven, Blutgefäße und Sehnen zu minimieren. Durch ein Portal wird eine Kamera in das Gelenk eingesetzt, und durch andere können kleine Instrumente verwendet werden, um das Problem anzugehen.
      Die Dauer der Handgelenksarthroskopie hängt davon ab, was Ihr Arzt tun muss. Nach der Operation wird ein weicher Verband oder eine Schiene angelegt. Die meisten Patienten werden mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um Bewegung und Kraft des Gelenks wiederzugewinnen. Die Dauer der Rehabilitation hängt auch davon ab, was zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt wird.
      Komplikationen der Handgelenksarthroskopie und selten, aber sie können auftreten. Diese Komplikationen können eine Nervenverletzung, eine Sehnenverletzung, eine Infektion und eine sympathische Reflexdystrophie umfassen. Einige Komplikationen können im Vergleich zu herkömmlichen offenen Operationen ein höheres Risiko aufweisen, während die Arthroskopie das Risiko anderer Komplikationen verringern kann. Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen die Risiken eines bestimmten Eingriffs, den Sie an Ihrem Handgelenk durchführen möchten.
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