Ursachen und Risikofaktoren des Karpaltunnelsyndroms

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) tritt auf, wenn der Nervus medianus, einer der großen Nerven im Handgelenk, beim Passieren des engen Karpaltunnels eingeklemmt wird. Der entstehende Druck kann sich aus vielen Gründen entwickeln. Die Hauptfaktoren sind die Struktur Ihres Handgelenks, Verletzungen und Zustände, die zu Entzündungen und Schwellungen führen. Stress durch wiederholte Bewegungen oder die Verwendung vibrierender Werkzeuge ist ein geringerer Risikofaktor, während die Verwendung von Computern ein nicht nachgewiesenes Risiko darstellt.

Häufige Ursachen

Der Karpaltunnel wird durch die kleinen Handgelenksknochen unten und ein straffes Band oben gebildet.
Wenn sich im Karpaltunnel Druck aufbaut, wird der Nerv eingeklemmt und beginnt, abnormal zu funktionieren. In diesem Fall treten bei den Patienten die typischen Symptome des Karpaltunnels auf, einschließlich Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühl.
Der Druck im Karpaltunnel wird mit bestimmten Positionen des Handgelenks erhöht. Viele Menschen klagen nachts über Karpaltunnelsymptome, die darauf zurückzuführen sind, dass sie mit unter dem Körper gefalteten Handgelenken schlafen. Diese Position kann den Druck im Karpaltunnel erhöhen und die Symptome verschlimmern.
Die meiste Zeit gibt es keine Ursache für das Karpaltunnelsyndrom, und oft gibt es mehrere Risikofaktoren, die dazu beitragen können.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Handgelenk verletzung: Eine Luxation, ein Bruch, ein Brand oder ein schwerer Bluterguss am Handgelenk oder am Unterarm können zu einer Schwellung des Karpaltunnels führen.
• Anatomische Faktoren: Sie wurden möglicherweise mit einem kleinen Karpaltunnel, winzigen Handgelenken oder einer Knochenanordnung geboren, die auf den Karpaltunnel einwirkt. Deformität kann auch durch entzündliche Arthritis entstehen.
• Sex: Frauen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Karpaltunnelsyndrom, vielleicht weil sie kleinere Handgelenke als Männer haben.
• Alter: Die größte Altersrisikogruppe liegt zwischen 40 und 60 Jahren.
• Entzündungszustände Einschließlich rheumatoider Arthritis erhöht das Risiko.
• Zustände, die die Nerven schädigen, einschließlich Diabetes, kann den Nervus medianus beeinträchtigen.
• Bedingungen, die zur Flüssigkeitsretention führen, einschließlich Schwangerschaft, Wechseljahre und Nierenversagen
• Hypothyreose: Der Mechanismus ist nicht bekannt, aber der Zustand kann Flüssigkeitsretention verursachen und zu Ablagerungen am N. medianus führen.
• Akromegalie (überaktive Hypophyse) erhöht die Größe des N. medianus, was das Risiko einer Kompression erhöht.
• Wiederholter Gebrauch Aufgrund des Biegens des Handgelenks, das am häufigsten in Industriebereichen wie der Herstellung, dem Nähen, Reinigen und der Lebensmittelverarbeitung am Fließband zu sehen ist

• Vibrationen ausgesetzt wird als geringfügiger Grund genannt.

Kontroverse um Computernutzung als Grund
Über die Verwendung von Tastaturen (oder anderen Technologien wie einer Computermaus oder einem Smartphone) wird seit langem diskutiert, was zur Entwicklung des Karpaltunnelsyndroms führt.
Trotz zahlreicher umfangreicher und gut durchdachter wissenschaftlicher Studien konnte nicht nachgewiesen werden, dass Karpaltunnel durch sich wiederholende Tätigkeiten wie Tippen oder Verwenden einer Computermaus verursacht werden.
Die meisten Daten, die auf eine Beschäftigung als Risikofaktor für die Entwicklung von CTS hinweisen, stammen aus Studien, die den Einsatz von vibrierenden schweren Maschinen (einschließlich Presslufthämmern) oder die Art des wiederholten oder erzwungenen Gebrauchs des Handgelenks bei bestimmten industriellen Tätigkeiten untersuchen.

Lebensstil-Risikofaktoren

Das Schlafen mit gebeugten Handgelenken, insbesondere wenn sie sich unter Ihrem Körper befinden, erhöht das Risiko. Einige Aktivitäten, sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit, können möglicherweise zu einem wiederholten Druckanstieg im Karpaltunnel führen. Schlecht gestaltete Arbeitsbereiche können dazu führen, dass das Handgelenk in einer Position gehalten wird, die den Nerv irritiert. Möglicherweise müssen Sie längere Zeit die gleiche Bewegung ausführen oder einen Gegenstand, z. B. einen Stift, festhalten. Eine schlechte Haltung mit nach vorne gerollten Schultern kann die Nerven in Ihrem Nacken komprimieren und sich auf Ihren Arm und Ihre Hand auswirken. Eine kalte Umgebung kann auch zu Handschmerzen und Steifheit führen.
Adipositas ist auch ein Risikofaktor für das Karpaltunnelsyndrom. Ein BMI von 30 oder mehr erhöht das Risiko eines Karpaltunnels, obwohl nicht klar ist, warum dies der Fall ist.
Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert?