Ursachen und Risikofaktoren für Zöliakie
Häufige Ursachen
Zöliakie ist eine Autoimmunkrankheit, bei der Gluten in Ihrer Ernährung die weißen Blutkörperchen anregt, um die kleinen, fingerähnlichen Vorsprünge anzugreifen, die Zotten genannt werden, die Ihren Dünndarm auskleiden und Ihnen normalerweise bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen. Das Futter wird abgefressen, bis es glatt getragen wird. Ohne Zotten können Sie keine Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.Ihre Gene spielen eine sehr wichtige Rolle. Wenn Sie keines der beiden spezifischen Gene haben, die mit Zöliakie in Verbindung gebracht wurden, sind Ihre Chancen, die Krankheit zu entwickeln, sehr gering (obwohl sie nicht Null sind; medizinische Untersuchungen haben Menschen gefunden, die Zöliakie haben, aber nicht diese Gene). Da jedoch 40 Prozent der Bevölkerung über eines oder beide Gene verfügen und nur 1 Prozent der Bevölkerung an Zöliakie leidet, ist die Genetik nicht der einzige Faktor.
Um Zöliakie zu entwickeln, müssen Sie Gluten essen. Wenn Sie Zöliakie haben, spornt Gluten Ihr Immunsystem an, um Ihren Dünndarm anzugreifen. Gluten ist in der westlichen Ernährung weit verbreitet, weshalb es ungewöhnlich ist, es zu meiden, wenn man sich nicht streng glutenfrei ernährt.
Damit Sie eine Zöliakie entwickeln können, müssen bestimmte Faktoren in Ihrer Umgebung dazu beitragen, diese zu verursachen. Es sind diese Faktoren, die nicht klar sind; Manche Menschen können jahrzehntelang problemlos täglich Gluten konsumieren und dann sehr plötzlich schwere Zöliakiesymptome entwickeln, während einige kleine Kinder Zöliakiesymptome aufweisen, sobald glutenhaltige Körner in ihre Ernährung aufgenommen werden. Bei vielen Frauen treten Zöliakie-Symptome nach Schwangerschaft und Geburt auf, und bei anderen Menschen treten Symptome auf, die auf eine scheinbar nicht verwandte Krankheit oder sogar auf eine stressige Zeit in ihrem Leben zurückzuführen sind. Es wird auch untersucht, ob ein Virus die Krankheit auslösen könnte.
Neben Familienmitgliedern ersten Grades mit Zöliakie gehören zu den Risikofaktoren lymphatische Kolitis, Down-Syndrom, Turner-Syndrom, Typ-1-Diabetes mellitus und Autoimmun-Thyreoiditis (Hashimoto) sowie Morbus Addison.
Genetik
Die beiden Hauptgene für Zöliakie sind HLA-DQ2 und HLA-DQ8. Etwa 96 Prozent der mit Zöliakie diagnostizierten Personen (durch Biopsie) haben eines oder beide dieser Gene. Bestimmte Untergruppen des HLA-DQ2-Gens können Ihr Risiko erhöhen oder verringern. Es ist auch wahrscheinlich, dass es andere Gene gibt, die noch nicht identifiziert wurden.Gene werden vererbt, und infolgedessen tritt Zöliakie in Familien auf. Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (Elternteil, Geschwister oder Kind) mit Zöliakie haben, haben Sie eine Wahrscheinlichkeit von 10 bis 20 Prozent, Zöliakie zu haben.
HLA-DQ2 ist bei Menschen mit europäischem Erbe weit verbreitet und wird von bis zu 30 Prozent der Bevölkerung beobachtet. HLA-DQ8 kommt am häufigsten bei Menschen aus Mittel- und Südamerika vor, tritt jedoch auch bei etwa 10 Prozent der Gesamtbevölkerung auf. Es gibt Hinweise darauf, dass das Tragen von zwei Kopien eines der Gene (entweder DQ2 oder DQ8) Ihr Risiko erhöhen kann. Sie hätten zwei Kopien, wenn Sie eine Kopie von jedem Elternteil geerbt hätten.
Gentests für die mit Zöliakie assoziierten Gene werden durchgeführt, indem Sie mit einem Tupfer Zellen aus Ihrem Mund entnehmen oder in eine Durchstechflasche spucken. Dies kann von Ihrem Arzt, von spezialisierten Labors oder sogar von kommerziellen Unternehmen für genetische Profile durchgeführt werden.
Genetische Risiken für Zöliakie
Lebensstil-Risikofaktoren
Das Essen von Gluten ist ein notwendiger Faktor bei der Entwicklung einer Zöliakie. Ohne Gluten kommt es nicht zu einer Reaktion, die die Zotten verletzt. Aber Sie müssten in einem äußerst vorsichtigen glutenfreien Haushalt aufwachsen, um Gluten Ihr ganzes Leben lang zu vermeiden.Gluten ist in Weizen und einigen anderen Körnern enthalten. Es gibt widersprüchliche Untersuchungen darüber, ob der heutige Hybridweizen mehr Gluten enthält als Weizen von vor einem Jahrhundert. Aber Weizen, Gluten und andere glutenhaltige Getreidearten sind in vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten, was dazu führen kann, dass Menschen mehr Gluten ausgesetzt sind.
Eine Theorie, die nicht richtig ist, ist die Schuld an der Zunahme der Zöliakie und der Empfindlichkeit gegenüber nicht-zöliakalem Gluten bei gentechnisch verändertem Weizen. Da gentechnisch veränderter Weizen nirgendwo auf dem Markt ist, ist es kippen eine Zunahme verursachen.
Es wird derzeit untersucht, ob das Fütterungsmuster im ersten Lebensjahr einen Unterschied bei der Entwicklung einer Zöliakie ausmacht. Diese Studien haben keine Auswirkungen darauf gefunden, ob ein Kind gestillt wurde oder nicht und wann Gluten zum ersten Mal in die Nahrung aufgenommen wurde. Es gibt schwache Hinweise darauf, dass eine hohe Menge an Gluten zum Zeitpunkt des Absetzens das Risiko für Zöliakie bei Kindern mit hohem familiärem Risiko erhöhen könnte.
