Ursachen und Behandlung von Periscapular Bursitis

Periscapular Bursitis ist eine mögliche Ursache für Schmerzen im oberen Rücken. Das Schulterblatt, auch Schulterblatt genannt, ist ein wichtiger Knochen, der seine Position bei Bewegungen des Oberkörpers und der Schulter verändert. Die Bewegung des Schulterblatts am oberen Rücken ist entscheidend für die normale Funktion der Schulter und der Wirbelsäule. Bei abnormalen Bewegungen des Schulterblatts können erhebliche Entzündungen und Schmerzen auftreten.

Normale Funktion des Schulterblatts

Das Schulterblatt wird auch als Schulterblatt bezeichnet. Der Knochen ist ein dreieckiger Knochen, der an der Außenseite des Brustkorbs am oberen Rücken sitzt. Sie haben ein Schulterblatt auf jeder Seite Ihres Körpers. Die äußere (laterale) Seite des Schulterblatts enthält die Schultergelenkpfanne (Glenoid genannt), während der Rest des Knochens als Befestigungspunkte für viele Schulter- und Rückenmuskeln dient. 
Während Sie Ihren Arm und Rücken bewegen, verschiebt sich das Schulterblatt auf dem Brustkorb. Diese Bewegung des Schulterblatts (als Schulterblattbewegung bezeichnet) ist für die normale Funktion der Wirbelsäule und des Schultergelenks von entscheidender Bedeutung. Wenn das Schulterblatt nicht in einer koordinierten Bewegung gleitet, kann die Funktion der Wirbelsäule und des Schultergelenks problematisch sein.

Das Schulterblatt Bursa

Eine Bursa ist ein flüssigkeitsgefüllter Beutel im Körper, der eine reibungslose Bewegung zwischen den Strukturen ermöglicht. Sie haben wichtige Schleimbeutel an Ihrem Körper verteilt, einschließlich im Schultergelenk, an der Außenseite Ihrer Hüfte und vor der Kniescheibe. Diese Schleimbeutel ermöglichen Gleitbewegungen zwischen Knochen und Sehnen. Wenn eine Bursa entzündet und gereizt wird, können diese normalen Bewegungen schmerzhaft werden.
Im oberen Rücken befinden sich zwei wichtige Schleimbeutel um das Schulterblatt. Beide Bursasäcke befinden sich zwischen den Knochen und dem vorderen Muskel des Serratus, einem wichtigen Muskel, der die Bewegung des Schulterblatts an der Brustwand steuert. Einer der Bursasäcke befindet sich in der oberen Ecke des Schulterblatts (nicht weit von der Wirbelsäule am Halsansatz entfernt) und der andere in der unteren Ecke des Schulterblatts (in der Mitte des Rückens). Einer oder beide dieser Bursasäcke können an einer periskapulären Bursitis beteiligt sein.
Darüber hinaus wurde eine Reihe anderer kleinerer Schleimbeutel um das Schulterblatt und die umgebenden Sehnen beschrieben, aber diese beiden scheinen die Hauptursachen bei Menschen mit periskapularer Schleimbeutelentzündung zu sein.

Entzündung der Bursa

Wenn diese Schleimbeutel entzündet und gereizt werden, ist die als Schleimbeutelentzündung bezeichnete Erkrankung die Folge. Schleimbeutelentzündung tritt bei Schwellung und Verdickung der Schleimbeutel auf. In diesem Fall können Bewegungen der Muskeln und des Schulterblatts zu Beschwerden führen. Die häufigsten Symptome bei Menschen mit periskapularer Bursitis sind:

• Schmerzen
• Schleifempfindungen (Crepitus)
• Schnappen mit Bewegung
• Zärtlichkeit direkt über der Bursa scapularis
• Abnormale Skapulamechanik

Menschen mit Bursitis des Schulterblatts können bei der Untersuchung abnormale Bewegungen des Schulterblatts aufweisen. Dies kann zu einem als "Winging" bezeichneten Befund des Schulterblatts führen, bei dem das Schulterblatt nicht fest am Brustkorb anliegt und abnormal hervorsteht. Menschen mit Flügeln des Schulterblatts haben normalerweise eine abnormale Mechanik des Schultergelenks, da die Schulterpfanne abnormal positioniert ist.
Die Ursachen einer periskapulären Bursitis können vielfältig sein. Am häufigsten ist einfach ein Überbeanspruchungssyndrom, bei dem eine bestimmte Aktivität eine Reizung der Bursa scapularis hervorruft. Dies können sportliche oder arbeitsbezogene Aktivitäten sein, die durch wiederholte Nutzung entstehen. Traumatische Verletzungen können auch eine periskapuläre Schleimbeutelentzündung verursachen, wenn eine bestimmte Verletzung eine Entzündung oder Reizung der Schleimbeutel verursacht.
Schließlich gibt es einige Zustände, bei denen abnormale Anatomie oder Knochentumoren eine Reizung der Schleimbeutel verursachen können. Eines der häufigsten ist ein gutartiges Knochenwachstum, das als Osteochondrom bezeichnet wird. Diese gutartigen Knochenwucherungen können Vorsprünge am Schulterblatt verursachen, die zu einer Reizung der Schleimbeutel führen.

Behandlung von Bursitis

Die Behandlung der Bursitis scapularis beginnt immer mit einfachen Schritten. Die meisten Leute mit dieser Bedingung können Entlastung mit einigen einfachen Behandlungen finden. Glücklicherweise werden invasive Behandlungen selten benötigt, um das Problem zu beheben, und es ist sehr ungewöhnlich, dass jemand, der diese Krankheit behandelt, anhaltende Symptome von Unbehagen hat. Behandlungsschritte umfassen:

• Sich ausruhen: Der erste und häufig wichtigste Schritt bei der Behandlung der periskapulären Bursitis besteht darin, die gereizte Bursa zu beruhigen und die Entzündung abklingen zu lassen. Dies dauert in der Regel einige Wochen und kann durch Modifizieren einer bestimmten Aktivität (z. B. einer sportlichen oder arbeitsbezogenen Aktivität) erreicht werden, die den Zustand zu verschlimmern scheint.
• Eis: Entzündungshemmung und Schmerzbekämpfung sind hilfreiche Schritte bei der Behandlung dieser Erkrankung. Eis ist ein nützliches Werkzeug, um diese beiden Aufgaben zu erfüllen. Wenn Sie wissen, wie Sie eine Verletzung richtig einfrieren, können Sie die Schmerzen und Schwellungen, die mit Bursitis verbunden sind, lindern.
• Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind ebenfalls sehr nützliche Behandlungen zur Bekämpfung der Entzündung durch Bursitis. Im Allgemeinen sollten Personen, die diese Medikamente einnehmen, sie einige Wochen lang regelmäßig einnehmen, um die Entzündungsreaktion zu blockieren. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, dass es für Sie sicher ist, diese Medikamente zu verwenden.
• Physiotherapie: Die physikalische Therapie ist tatsächlich eine der nützlichsten Behandlungen für die periskapuläre Bursitis. Es gibt zwei Gründe, warum eine Therapie von Vorteil ist. Erstens kann die Therapie helfen, die Symptome einer Entzündung der Schleimbeutel zu begrenzen. Zweitens kann die physikalische Therapie sehr effektiv bei der Verbesserung der Skapuliermechanik sein, damit das Problem nicht andauert und erneut auftritt. Eine abnormale Bewegung des Schulterblatts am Brustkorb kann nicht nur zur Entstehung einer Schleimbeutelentzündung führen, sondern auch zu einem erneuten Auftreten des Problems, wenn diese abnormen Mechanismen nicht behoben werden.

• Cortison-Injektionen: Kortison-Injektionen sind sehr hilfreich, um eine starke entzündungshemmende Dosis direkt an die Entzündungsstelle abzugeben. Cortison-Injektionen sollten in Bezug auf die Anzahl der Injektionen, die einem Individuum angeboten werden, begrenzt sein, können jedoch in begrenzten Dosen sehr hilfreich sein. Bei Menschen, die möglicherweise eine chirurgische Behandlung benötigen, ist eine erfolgreiche Behandlung mit einem Kortisonschuss ein Zeichen dafür, dass eine Operation mit größerer Wahrscheinlichkeit effektiv ist.

Wie bereits erwähnt, ist eine Operation selten erforderlich, kann jedoch bei den wenigen Personen, die mit den oben genannten Behandlungen keine Linderung finden, wirksam sein. Am häufigsten wird eine Operation bei Personen durchgeführt, die eine abnormale Anatomie des Schulterblatts aufweisen, z. B. Knochenwachstum oder Tumore, die eine direkte Reizung der Schleimbeutel verursachen.