Ursachen von Ellenbogenschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten
Am Ende ist eine genaue Diagnose der Schlüssel zur Sicherstellung eines angemessenen Behandlungsplans, der üblicherweise Ruhe, Ellbogenstütze, entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie und selten Operationen umfasst.
Ursachen
Es gibt mehrere Ursachen für Ellenbogenschmerzen - hier sind einige von ihnen, von denen viele durch wiederholte Aktivitäten oder Verletzungen ausgelöst werden.Laterale Epicondylitis
Die laterale Epicondylitis, auch Tennisellenbogen genannt, ist die häufigste Ursache für Ellenbogenschmerzen und bezieht sich auf eine Entzündung der Sehne, die den Ellenbogen an den Unterarmmuskeln befestigt, die zum Strecken des Handgelenks und der Finger verwendet werden. Menschen, die wiederholt ihre Unterarmmuskeln benutzen, wie Tennisspieler, Gewichtheber, Maler und Klempner, sind besonders anfällig für die Entwicklung einer lateralen Epicondylitis.In der Regel brennen die Ellenbogenschmerzen aufgrund einer lateralen Epicondylitis, treten allmählich auf und verschlechtern sich bei Aktivitäten, bei denen die Muskeln des Unterarmstreckers zum Einsatz kommen, z. B. Drehen eines Schraubenschlüssels, Teigmischen beim Backen oder Halten eines Tennisschlägers. Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen sind ein weiteres mögliches Symptom einer lateralen Epicondylitis.
Mediale Epicondylitis
Ähnlich wie bei der lateralen Epicondylitis verursacht die mediale Epicondylitis ("Golferellenbogen") Beschwerden im Bereich des Gelenks. Die Symptome einer medialen Epicondylitis befinden sich jedoch an der Innenseite des Ellenbogens und sind auf eine Entzündung der Sehne zurückzuführen, die den Ellenbogen mit den Unterarmmuskeln verbindet, die zum Beugen von Handgelenk und Fingern verwendet werden. Wiederholtes, kraftvolles Greifen (z. B. eines Golfschlägers, eines Schlägers oder eines schweren Werkzeugs) löst häufig eine mediale Epicondylitis aus. Unterarmschwäche kann ebenfalls auftreten.Olecranon Bursitis
Die Olecranon Bursa ist ein flüssigkeitsgefüllter Sack, der sich zwischen der Knochenspitze und der Haut befindet. Wenn ein Patient eine Bursitis olecranon hat,Sie haben normalerweise eine Schwellung und Empfindlichkeit hinter dem Gelenk über dem Knochenvorsprung, der als Olecranon bezeichnet wird. Wenn die Schwellung groß genug wird, kann eine Person ihren Ellbogen möglicherweise nicht mehr vollständig bewegen.Akute ("plötzliche") Bursitis olecranon entwickelt sich normalerweise als Folge von Gicht, Infektion oder Ellbogentrauma. Bei einer infizierten Bursa entwickeln sich Rötungen und Wärme über der Ellbogenspitze. Ungefähr die Hälfte der Menschen entwickelt Fieber.
Chronische Schleimbeutelentzündung, dh der Zustand entwickelt sich langsam im Laufe der Zeit, ist normalerweise auf wiederholte Überbeanspruchung (z. B. anhaltenden Druck auf die Ellbogen) oder entzündliche Arthritis (z. B. rheumatoide Arthritis) zurückzuführen..
Bizeps- und Trizepssehnenentzündung
Die Bizepssehne ist ein zähes, faseriges Gewebe, das den Bizepsmuskel mit der Vorderseite des Ellenbogens verbindet, während die Trizepssehne den Trizepsmuskel mit der Rückseite des Ellenbogens verbindet.Bizepssehnenentzündung wird am häufigsten durch wiederholte Bizepsmuskelaktivität (z. B. Anheben schwerer Kisten) verursacht und verursacht schmerzende Schmerzen vor dem Ellbogen. Andererseits verursacht die Trizepssehnenentzündung (weniger häufig als die Bizepssehnenentzündung) Schmerzen im hinteren Bereich des Ellenbogens und wird am häufigsten von Personen verursacht, die ihren Ellenbogen wiederholt gegen Widerstand strecken (z. B. Gewichtheber)..
Wenn eine Bizeps- oder Trizepssehne reißt, kann ein plötzlicher, starker Schmerz sowie ein Knacken oder Knacken auftreten. Schwellungen und Blutergüsse können auch in der Nähe von Ellbogen und Unterarm auftreten, und es kann sich ein sichtbarer Klumpen am Oberarm bilden.
Kubitaltunnelsyndrom
Dein Nervus ulnaris wandert von deinem Nacken zu deiner Hand. Manchmal wird der Nerv zusammengedrückt, wenn er sich um die Innenseite des Ellbogens legt. Dieser Zustand wird Kubitaltunnelsyndrom genannt. Das Kubitaltunnelsyndrom verursacht neben schmerzenden Schmerzen in der Ellenbogeninnenseite häufig Taubheitsgefühle und Kribbeln am fünften ("kleinen Finger") und vierten ("Ringfinger") Finger. Manchmal berichten die Leute von stechenden Schmerzen am Unterarm sowie von einem schwachen Griff.Radialtunnelsyndrom
Das Radialtunnelsyndrom ist eine seltene Erkrankung, die sich aus der Kompression des Radialnervs ergibt. Der Radialnerv wandert den Arm entlang und steuert den Trizepsmuskel und die Handgelenkstreckmuskeln (jeweils an der Rückseite des Oberarms und des Unterarms). Am häufigsten wird diese Diagnose bei Personen in Betracht gezogen, die sich wiederholt um die Unterarmmuskeln drehen (z. B. Zimmerleute oder Mechaniker)..Abgesehen von vagen Schmerzen im Unterarm, die allmählich auftreten, kann eine Person mit Radialtunnelsyndrom Taubheitsgefühle über dem Handrücken haben, die sich über den Unterarmrücken erstrecken können.
Ellenbogenfrakturen
Knochenbrüche am Ellenbogen können nach Verletzungen wie einem Sturz auf den Ellenbogen oder einer ausgestreckten Hand oder einem direkten Schlag auf den Ellenbogen wie einem Autounfall auftreten.Die häufigsten Ellenbogenfrakturen sind Olecranonfrakturen und Radialkopffrakturen. Zu den Symptomen einer Ellenbogenfraktur zählen plötzliche, starke Schmerzen in Ellbogen und Unterarm sowie Schwellungen, mögliche Taubheitsgefühle und Kribbeln in der Hand und / oder die Unfähigkeit, den Arm zu strecken.
Ellenbogen Luxation
Eine Ellenbogenluxation ist nicht häufig und tritt normalerweise auf, wenn eine Person auf eine ausgestreckte Hand fällt. Wenn die Hand den Boden berührt, wird die Kraft des Sturzes auf den Ellbogen übertragen, der ihn drehen oder aus seiner Fassung drehen kann. Mit anderen Worten, die Knochen des Ellenbogens - der Oberarmknochen (Humerus) und zwei Knochen vom Unterarm (Radius und Ulna) - sind von ihrer normalen Ausrichtung getrennt.Zusammen mit erheblichen Ellenbogenschmerzen führt eine Luxation häufig zu sichtbaren Deformierungen, Schwellungen und Blutergüssen am Gelenk. Manche Menschen spüren auch Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Hand.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Ihre Ellenbogenschmerzen schwerwiegend oder anhaltend sind, ist es wichtig, Ihren Hausarzt zu konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten. Andere Anzeichen, die ärztliche Hilfe erfordern, sind:- Unfähigkeit, Gegenstände zu tragen oder den Arm zu benutzen
- Eine Verletzung, die zu einer Deformierung des Ellbogengelenks führt
- Ellenbogenschmerzen, die nachts oder in Ruhe auftreten
- Unfähigkeit, den Arm zu strecken oder zu beugen
- Schwellung oder starke Blutergüsse am Ellenbogen
- Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Rötung und Wärme
Diagnose
Die Diagnose von Ellenbogenschmerzen erfolgt in der Regel klinisch, dh allein durch Auswertung der Krankengeschichte und körperliche Untersuchung. Manchmal ist jedoch eine Bildgebung erforderlich, wie zum Beispiel eine Röntgenaufnahme, um eine Fraktur auszuschließen.Krankengeschichte
Vor der Untersuchung Ihres Ellenbogens wird Ihr Arzt nach dem Beginn der Ellenbogenschmerzen, der Art und Häufigkeit der von Ihnen ausgeübten sportlichen oder beruflichen Aktivitäten sowie nach Stürzen oder Traumata fragen.Neben den Schmerzen wird er Sie auch fragen, ob Sie andere Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln (was auf eine Nervenbeteiligung hinweist), Schwellung (was auf eine Entzündung hinweist) oder Fieber (was auf eine mögliche Infektion hinweist) haben..
Körperliche Untersuchung
Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt zunächst Ellbogen, Unterarm und Oberarm auf Blutergüsse, Schwellungen, Rötungen und / oder Deformitäten untersuchen. Er wird auch auf die Knochen, Muskeln und Sehnen von Arm und Ellbogen drücken und diese bewegen, um die Empfindlichkeit und den Bewegungsumfang zu bestimmen. Zusätzlich zu einer umfassenden Untersuchung des Bewegungsapparates führt Ihr Arzt eine kurze neurologische Untersuchung des Arms und der Hand durch, um sensorische Störungen und Muskelschwäche festzustellen.Bildgebende Tests
Es können verschiedene Bildgebungsuntersuchungen erforderlich sein, um eine Diagnose für Ihre Ellenbogenschmerzen zu bestätigen oder zu unterstützen. Beispielsweise ist eine Röntgenaufnahme erforderlich, um eine Ellbogenfraktur oder -versetzung zu diagnostizieren, während die Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden kann, um die Bizepssehne besser untersuchen zu können, insbesondere wenn der Verdacht auf einen Sehnenriss besteht.Behandlung
Die Behandlung von Ellenbogenschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Diagnose ab. Daher ist es wichtig, dass die Ursache Ihres Zustands von einem medizinischen Fachpersonal ermittelt wird, bevor Sie mit einem bestimmten Behandlungsplan beginnen.Self-Care-Strategien
Viele Ellenbogenschmerzzustände (mit Ausnahme von Ellenbogenfrakturen oder -luxationen) können mit einfachen Selbstpflegestrategien behandelt werden - eine Möglichkeit, eine aktive Rolle bei der Gesundheit Ihres Ellenbogengelenks zu spielen.Sich ausruhen
Die erste Behandlung für viele übliche Ellenbogenerkrankungen besteht darin, das Gelenk auszuruhen, wodurch die akute Entzündung abgeklungen ist. Hierbei ist jedoch Vorsicht geboten, da ein längerer Stillstand zu einem steifen Gelenk führen kann.
Vermeiden Sie stattdessen Aktivitäten, die Ihre Ellbogenschmerzen auslösen oder verschlimmern, z. B. wiederholte oder anstrengende Unterarmbewegungen bei Epicondylitis, anhaltender Ellbogendruck bei Olecranon-Bursitis und Anheben schwerer Gegenstände bei Bizeps-Sehnenentzündung.
Eis
Eisbeutel gehören zu den am häufigsten angewendeten Therapien bei Ellenbogenschmerzen, insbesondere bei Epicondylitis und Olecranon-Bursitis. Eis ist in der Regel für das frühe Schmerzstadium reserviert. Wenden Sie dreimal täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis auf Ihren Ellbogen an (indem Sie ein Handtuch zwischen Eisbeutel und Haut legen). Es ist auch eine gute Idee, 15 Minuten lang Eis auf Ihren Ellbogen aufzutragen, nachdem Sie Ihren Arm aktiv benutzt haben.
Dehnen
Das Dehnen der Muskeln und Sehnen, die das Ellbogengelenk umgeben, kann die Steifheit minimieren und die Muskelflexibilität verbessern.
Tragen einer Zahnspange oder Ellbogenschützer
Bei lateraler oder medialer Epicondylitis kann Ihr Arzt eine Gegenkraftstütze empfehlen, bei der es sich um einen elastischen Gurt handelt, der ein oder zwei Zentimeter unterhalb Ihres Ellbogens getragen wird. Diese Orthese übt Druck auf die Unterarmmuskulatur aus, wodurch die Spannung auf der Sehne, die diese Muskeln mit Ihrem Ellenbogen verbindet, verringert wird. Oft wird eine Zahnspange getragen, bis die anfänglichen Schmerzen nachlassen. Dann kann es nur bei Aktivitäten getragen werden, die den Arm belasten.
Ellbogenschützer können zur Behandlung von Olecranon Bursa oder Cubital Tunnelsyndrom eingesetzt werden, da sie eine Belastung des Ellbogengelenks verhindern. Eine Schiene, die den Ellbogen nachts in einer geraden Position hält, kann auch für das Kubitaltunnelsyndrom empfohlen werden.
Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, die allgemein als NSAID bezeichnet werden, sind einige der am häufigsten verschriebenen Medikamente, insbesondere für Patienten mit Ellenbogenschmerzen, die durch Probleme wie Arthritis, Bursitis und Sehnenentzündung verursacht werden.In bestimmten Situationen kann eine Cortison-Injektion verabreicht werden, die auch Entzündungen behandelt. Beispielsweise wird Cortison manchmal in die Bizepssehne injiziert, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Bei Bursitis, die sich nach drei bis sechs Wochen nicht bessert, kann Cortison auch in die Bursa olecranon injiziert werden. Dies geschieht durch einfache Maßnahmen wie die Vermeidung von Ellbogendruck, Vereisung des Bereichs und die Verwendung von NSAR.
Physiotherapie
Die physikalische Therapie ist ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung nahezu aller orthopädischen Erkrankungen und wird eingeleitet, wenn die akuten Schmerzen nachlassen. Physiotherapeuten verwenden verschiedene Modalitäten, um die Kraft zu steigern, die Mobilität wiederherzustellen und den Patienten dabei zu helfen, ihr Aktivitätsniveau vor der Verletzung wiederherzustellen. Zusätzlich zur Kräftigung der Unterarmmuskulatur kann eine physikalische Therapie bei Ellenbogenschmerzen dazu beitragen, zukünftige Verletzungen oder Entzündungen zu verhindern.Chirurgie
Einige Ursachen von Ellenbogenschmerzen erfordern eine chirurgische Behandlung zur Linderung der Symptome. Bei bestimmten Erkrankungen wie Ellbogenfrakturen, Luxationen, mittelschweren bis schweren Fällen des Kubitaltunnelsyndroms und anhaltender medialer Epikondylitis ist eine offene traditionelle Operation am effektivsten.Bei anderen Erkrankungen, wie anhaltender lateraler Epicondylitis, Ellbogenarthritis und Osteochondritis dissecans, wird eine arthroskopische Ellbogenoperation bevorzugt.
Ein Wort von Verywell
Trotz der Bezeichnung "lustiger Knochen" ist das Erleben von Ellenbogenschmerzen alles andere als lustig. Darüber hinaus ist Ihr Ellenbogengelenk eine recht komplexe anatomische Struktur, sodass es nicht verwunderlich ist, dass so viele potenzielle Schuldige hinter Ihren Schmerzen stecken.Wenn Sie am Ende Ellenbogenbeschwerden haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen. Hoffentlich können Sie sich auch wohl fühlen, wenn Sie wissen, dass Sie (und Ihr Ellbogen) sich mit der richtigen Pflege und einem guten Plan an Ort und Stelle wieder wohl fühlen werden.
