Follow-up-Termine nach Knie- oder Hüftprothesen
Diese Nachsorgeuntersuchungen können je nach Präferenz Ihres Chirurgen Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. Nachsorgetermine sind ein kritischer Bewertungszeitpunkt, mit dem sichergestellt werden kann, dass die Wiederherstellung erwartungsgemäß verläuft, und mit dem potenzielle Probleme oder Komplikationen erkannt werden können, die möglicherweise ein Eingreifen erfordern.
Häufigkeit der Nachsorge
Orthopäden unterscheiden sich darin, wie oft sie ihre Patienten zu Folgeterminen aufsuchen. Abhängig von der Genesung eines bestimmten Patienten kann es sein, dass er den Patienten mehr oder weniger häufig sieht.Kurzfristige Nachsorge nach Gelenkersatz
Mein üblicher Terminplan für Patienten nach einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation lautet wie folgt:- Zwei Wochen nach der Operation
- Sechs Wochen nach der Operation
- Drei Monate nach der Operation
- Ein Jahr nach der Operation
Langzeit-Follow-up nach Gelenkersatz
Besonders unterschiedlich ist die Häufigkeit, mit der Chirurgen ihre Patienten im Langzeit-Follow-up (mehr als ein Jahr nach der Operation) erneut untersuchen. Ein einjähriger Nachsorgetermin ist ziemlich konsistent, danach bestehen jedoch erhebliche Schwankungen.Diese Besuche werden oft Überwachungsbesuche genannt, und die erhaltenen Röntgenstrahlen werden Überwachungsröntgenstrahlen genannt. Es besteht kein eindeutiger Konsens darüber, wie oft Patienten ein Röntgenbild ihres Gelenks erhalten sollten oder ob diese "Überwachungs" -Röntgenbilder notwendig und hilfreich sind.
Einige Chirurgen werden jedes Jahr, einige alle zwei Jahre oder in einem Intervall, das in etwa dementsprechend ist, Röntgenstrahlen erhalten. Es gibt jedoch kaum Anhaltspunkte dafür, dass die Überwachungsröntgen viel dazu beitragen, das Management von Personen zu verändern, die sich einem Gelenkersatz unterzogen haben. Wichtiger als eine geplante Röntgenüberwachung, sollten Personen, die neue Symptome wie neue Schmerzen, Knicken oder andere Probleme mit dem Gelenkersatz bemerken, einen Nachsorgetermin bei ihrem Chirurgen beantragen.
Es ist ungewöhnlich, andere Studien als eine normale Röntgenuntersuchung zur routinemäßigen Überwachung eines Gelenkersatzimplantats durchzuführen. In der Regel werden andere Studien wie CAT-Scans, Knochenscans, MRTs oder Labortests nur durchgeführt, wenn Bedenken hinsichtlich eines bestimmten Problems bestehen.
Es gab Situationen, in denen Implantate, von denen bekannt ist, dass sie bestimmte Komplikationen hervorrufen, wie etwa zurückgerufene Metall-auf-Metall-Hüftprothesen, Empfehlungen für bestimmte Tests enthalten, die in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden müssen, um die Leistung des Implantats zu bewerten. Bei der Einstellung eines normalen Gelenkersatzes ohne besondere Komplikationen sind derartige Tests nicht erforderlich.
Was zu erwarten ist
Nachsorgetermine nach einer Gelenkersatzoperation werden einige der folgenden Probleme und mögliche Bedenken angehen. Nicht jede dieser Fragen ist bei jedem Termin so wichtig. Zu Beginn der postoperativen Genesung wird sich Ihr Chirurg insbesondere auf Probleme wie Infektionen und Blutgerinnsel konzentrieren, während sie sich später in der Genesung möglicherweise auf Mobilität und Stärkung konzentrieren. Langzeit-Follow-up ist in der Regel viel stärker auf das Überleben der Implantate ausgerichtet.Inzisionsheilung
Inzisionsheilung ist das Hauptanliegen während des frühen postoperativen Genesungszeitraums. In den ersten Tagen nach der Operation kommt es nicht selten zu Blutungen an der Inzisionsstelle. Im Allgemeinen sollte der Schnitt innerhalb von 3-4 Tagen vollständig trocken sein. Eine Drainage nach diesem Zeitpunkt ist nicht normal und sollte mit Ihrem Chirurgen besprochen werden.In Situationen, in denen die anhaltende Drainage bedenklich ist, empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise Maßnahmen wie zusätzliche Operationen, Antibiotika-Behandlungen oder andere Optionen. Zusätzlich zur Inspektion der Inzision muss Ihr Arzt möglicherweise Nähte oder Klammern entfernen. Normalerweise werden Nähte oder Klammern, die entfernt werden müssen, ungefähr zwei Wochen nach den chirurgischen Eingriffen entfernt.
Mobilität
Es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass Personen, die sich einer Gelenkersatzoperation unterziehen, zu ihren funktionellen Aktivitäten zurückkehren. Aus diesem Grund haben die meisten Chirurgen Meilensteine, die ihre Patienten erreichen sollen. Ein typisches Fortschreiten nach einem Gelenkersatz der unteren Extremitäten besteht darin, ein paar Wochen lang einen Gehstock oder Krücken zu benutzen, gefolgt von einem Übergang zu einem Stock, gefolgt von einer unabhängigen Aktivität. Einige Menschen, die sich auf diese ambulanten Unterstützungen verlassen, kommen möglicherweise nicht so schnell voran.Stärke
Die Wiederherstellung der Kraft nach einer Gelenkersatzoperation ist entscheidend für die Wiederherstellung normaler funktioneller Aktivitäten. Die Wiederherstellung der Kraft ist nicht nur für die das Gelenk umgebenden Muskeln wichtig, sondern auch für die Wiederherstellung der normalen Funktion innerhalb der gesamten Extremität.Beispielsweise ist es für Patienten nach einem Kniegelenkersatz nicht ungewöhnlich, eine Stärkung ihrer Kernmuskulatur zu fordern, um das normale Gehen und die Funktion der unteren Extremitäten wiederherzustellen. Besonders kritisch ist die Wiederherstellung der Kraft im Zeitraum von etwa sechs Wochen bis drei Monaten nach der Operation.
Bewerten Sie Ihr Tor
Ihr Ersatzchirurg wird wahrscheinlich sehen wollen, wie Sie gehen und welche Arten von Geräten für Sie zum Gehen erforderlich sind. Im Rahmen einer Beurteilung wird Ihr Gang bewertet und nach bestimmten Anomalien oder Hinken gesucht.Es ist typisch, dass nach Operationen an den unteren Extremitäten ein anormaler (antalgischer) Gang auftritt. Im Laufe der Zeit sollte sich dies jedoch auflösen, insbesondere bei entsprechender physikalischer Therapie. Anhaltende Gangstörungen müssen möglicherweise weiter untersucht werden.
Röntgenstrahlen
Röntgenstrahlen werden üblicherweise bei den postoperativen Besuchen erhalten, obwohl sie typischerweise nicht bei jedem Besuch benötigt werden. In der Regel wird Ihr Arzt kurz nach der Operation eine Röntgenaufnahme machen. Einige Chirurgen erhalten diese Röntgenbilder, während sich die Patienten noch im Krankenhaus befinden, andere überprüfen sie möglicherweise beim ersten postoperativen Besuch.Typischerweise werden diese Röntgenstrahlen aufgenommen, um sicherzustellen, dass die Implantatausrichtung gut aussieht. Darüber hinaus können diese Bilder als Basis dienen, um festzustellen, ob sich irgendetwas auf der Straße ändert. Später in der Genesung aufgenommene Röntgenaufnahmen können dazu beitragen, die Fixierung der Implantate (wie fest sie im Knochen gehalten werden) sowie eine mögliche Lockerung oder Abnutzung der Implantate zu beurteilen.
Andere Tests
Manchmal sind andere Tests erforderlich, um die Leistung eines Gelenkersatzimplantats zu beurteilen, oder aus anderen Gründen. Zum Beispiel können Personen, die bestimmte blutverdünnende Medikamente einnehmen, routinemäßige Blutuntersuchungen benötigen.Andere Laboruntersuchungen sind selten erforderlich, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine Komplikation wie eine Infektion. Andere Bildgebungstests werden im Allgemeinen durchgeführt, wenn Bedenken hinsichtlich eines Problems wie Lockerung oder Abnutzung der Implantate bestehen.
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die nach einer Gelenkersatzoperation sowohl in der frühen postoperativen Zeit als auch langfristig auftreten können. Einige dieser Komplikationen sind möglicherweise einfach zu handhaben, andere erfordern möglicherweise schwerwiegendere Eingriffe.Egal was passiert, es ist fast immer besser, eine Komplikation frühzeitig zu erkennen, als sie verweilen zu lassen. Wenn Sie aus diesem Grund den Verdacht haben, dass bei Ihrem Gelenkersatz ein Problem vorliegt, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich benachrichtigen. Dies kann dazu beitragen, dass ein potenziell schwerwiegendes Problem einfacher zu handhaben ist. Einige der Anzeichen, die Sie Ihrem Arzt zeigen sollten, sind:
- Verschlimmerung der Rötung um den Einschnitt
- Drainage von der Inzisionsstelle
- Verschlechterung der Schwellung an den Extremitäten
- Eine neue Verletzung der Extremität oder des Operationsbereichs
- Schwierigkeiten, das Gewicht an der Extremität zu tragen
- Deformität des Gelenks
Ein Wort von Verywell
Die meisten Menschen denken nicht über den postoperativen Genesungszeitraum nach, bevor sie operiert werden. Aber es ist tatsächlich die häufigste Zeit für Besuche bei Ihrem Chirurgen. Das Verstehen dieses Zeitplans für den Rehabilitationsprozess kann dazu beitragen, einen reibungslosen Übergang durch Ihre Genesung zu gewährleisten.Darüber hinaus kann es hilfreich sein, die Anzeichen zu kennen, auf die Sie achten müssen, um mögliche Probleme bei einem Gelenkersatz zu erkennen, bevor sie ernster werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Ärzte in dem spezifischen Zeitverlauf, in dem sie Menschen nach einer Gelenkersatzoperation sehen, erhebliche Schwankungen aufweisen.
Einige Chirurgen behalten die Implantate möglicherweise während des gesamten Lebens des Patienten im Auge, während andere ihre Patienten möglicherweise nur zur Nachsorge auffordern, wenn sie Probleme oder Bedenken haben. Das Wichtigste für Patienten ist, die Anzeichen eines Problems zu verstehen und den Chirurgen zu informieren, wenn sich Probleme entwickeln.
