Haken der Hamatknochenfraktur in den Handgelenksymptomen

Der Hamatknochen ist einer von acht kleinen Knochen des Handgelenks. Diese acht Knochen sind ordentlich in zwei Reihen an der Basis der Hand gestapelt (direkt unter den dickeren Teilen der Handfläche). Zusammen werden die Knochen als Handwurzelknochen bezeichnet - das Wort stammt aus dem Lateinischen und bedeutet "Handgelenk". Die meisten Menschen haben vom Karpaltunnelsyndrom gehört, einem Zustand, bei dem ein Nerv eingeklemmt wird, wenn er durch einen engen Kanal läuft, der teilweise von den Karpalknochen gebildet wird.
Wie bei jedem anderen Knochen im Körper können auch die Handwurzelknochen gebrochen werden, wenn sie anormalem Stress oder Trauma ausgesetzt sind. Der Hamatknochen ist ein ungewöhnlich geformter Knochen. Der größte Teil des Knochens ist quadratisch, aber auf der Handfläche des Knochens befindet sich ein Vorsprung, der als "Haken des Hamats" bezeichnet wird. Der Haken ist ein kleiner, schmaler Knochenvorsprung und dient zur Befestigung von Bändern und Sehnen im Handgelenk.

Frakturen im Haken des Hamate

Frakturen des Hamathakens sind ungewöhnlich. Weniger als 2% aller Karpalknochenbrüche betreffen den Schinkenhaken. Diese Frakturen sind jedoch immer noch eine Diskussion wert, da sie oft schwer zu diagnostizieren und schwierig zu behandeln sind.
Frakturen des Hamathakens treten typischerweise bei Sportlern auf, die eine Sportart ausüben, bei der ein Gegenstand ergriffen wird. Baseballspieler, Golfer und Hockeyspieler erleiden die überwiegende Mehrheit der Frakturen am Haken des Hamate. Normalerweise kann sich der Athlet an eine Verletzung erinnern, bei der er einen ungünstigen Kontrollschwung hatte oder einen Golfschläger gegen eine Wurzel oder den Boden schlug. 

Symptome

Das häufigste Symptom für eine Fraktur des Hamathakens sind Schmerzen. Schwellungen, Blutergüsse und Griffschwäche sind ebenfalls häufig, aber das häufigste Symptom sind Schmerzen. Der Schmerz kann vage und schwer zu reproduzieren sein, sollte aber gefunden werden, wenn ein Untersucher direkt auf den Haken des Hamatknochens drückt. Häufig können andere Ursachen für ulnarseitige Schmerzen am Handgelenk in Betracht gezogen werden, darunter TFCC-Risse, Sehnen- oder Bandverletzungen oder andere Frakturen.
In länger andauernden Fällen können die Symptome auch eine abnormale Nervenfunktion des N. ulnaris umfassen. Der N. ulnaris ist einer der Hauptnerven, der Hand und Finger empfindet. Der Nerv verläuft direkt um den Schinkenhaken, und bei Patienten treten häufig Taubheitsgefühle und Kribbeln in den kleinen Fingern und Ringfingern auf, wenn der N. ulnaris nicht normal funktioniert.
Typische Röntgenaufnahmen des Handgelenks sehen bei Patienten mit einer Fraktur des Hamathakens normalerweise normal aus. Es gibt eine spezielle Ansicht, die Karpaltunnelansicht, die den Haken des Hamats besser sichtbar macht und einige Frakturen sichtbar macht. MRT- und CT-Untersuchungen zeigen empfindlicher Frakturen des Hamathakens. CT-Aufnahmen zeigen bessere Knochendetails, während MRTs bei unklarer Diagnose hilfreich sein können und der Untersucher auch Knorpel, Bänder und Sehnen untersuchen möchte.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt einige Möglichkeiten zur Behandlung von Frakturen des Hamathakens. Die Verwendung eines Gipsverbandes zur Immobilisierung des gebrochenen Knochens kann manchmal effektiv sein, die Ergebnisse sind jedoch nicht zuverlässig. Die Fraktur kann möglicherweise nicht geheilt werden, und die Patienten müssen wahrscheinlich weiter behandelt werden. 
Die Reparatur der Fraktur wird im Allgemeinen vermieden. Die Heilung des Knochens kann immer noch schwierig sein, und Patienten sind häufig von der Hardware betroffen, die zur Reparatur des gebrochenen Knochens verwendet wird.
Die häufigste Behandlung, insbesondere bei Sportlern, ist die chirurgische Entfernung des gebrochenen Hamathakens. Die Zuverlässigkeit der Wiederherstellung nach dieser Operation ist sehr gut. Sportler benötigen in der Regel 6-8 Wochen, um sich von dieser Operation zu erholen und zum Sport zurückzukehren. Es gibt mögliche Komplikationen bei Operationen, einschließlich Nervenverletzungen, Infektionen und Schmerzen, aber die Durchführung durch einen erfahrenen Chirurgen ist ein sehr sicheres Verfahren.