Kirschner- oder K-Drähte sind chirurgische Knochenstifte

Ein Kirschnerdraht (auch K-Draht genannt) ist ein dünner Draht oder Stift, mit dem Knochenfragmente stabilisiert werden können. Diese Drähte können durch den Knochen gebohrt werden, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten. Sie können perkutan (durch die Haut) oder unter der Haut vergraben werden.
K-Drähte gibt es in verschiedenen Größen und mit zunehmender Größe werden sie weniger flexibel. K-Drähte werden oft verwendet, um einen Knochenbruch zu stabilisieren, und werden dann im Büro entfernt, sobald die Fraktur verheilt ist. Die Drähte können auch eingefädelt werden, um eine Bewegung oder ein Herausrutschen des Drahtes zu verhindern. Dies kann jedoch auch das Entfernen erschweren.
K-Drähte wurden früher häufiger verwendet, als die Traktion bei bestimmten Arten von Frakturen eine häufige Behandlung war. Wenn Traktion verwendet wird, wird häufig ein K-Draht in einen Knochen eingeführt, um einen starren Anker für den Knochen zu schaffen, und dann wird das Gewicht auf den Knochen (durch den Draht) gezogen, um die gebrochene Extremität in Ausrichtung zu ziehen.

Probleme mit Stiften

Es gibt mögliche Komplikationen bei der Verwendung von K-Drähten:

• Infektion: Der Ort, an dem die Stifte eingeführt werden, kann eine Infektionsquelle sein, die in den Körper eindringt. Wenn Bakterien durch die Haut gelassen werden, können sie sich entlang des Nadeltrakts fortbewegen und tiefer in den Körper und möglicherweise in den Knochen eindringen. Aus diesem Grund werden Patienten mit K-Drähten, die freigelegt bleiben, in der Regel in Techniken zur Stiftpflege eingewiesen, um eine Infektion zu verhindern.
• Bruch: Stifte können eine stabile Fixierung einer Fraktur gewährleisten. Die meisten Stifte haben jedoch einen relativ dünnen Durchmesser und können brechen, wenn die Fixierung nicht ausreicht, um den gebrochenen Knochen zu stützen.
• Bruchbewegung: K-Drähte bieten im Allgemeinen eine weniger starre Fixierung von Brüchen als einige andere Techniken wie Platten, Schrauben und Metallstangen. Daher ist es manchmal möglich, dass der Bruch seine Position verschiebt, wenn nur K-Drähte zur Fixierung verwendet werden.
• Migration: Eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen ist die Stiftmigration. Aus diesem Grund ist besonders bei der Verwendung von K-Drähten im Brust- oder Bauchbereich äußerste Vorsicht geboten. Es gibt Berichte über Fälle, in denen K-Drähte in Knochen um die Schulter gelegt wurden, um sie erst Wochen oder Monate später in die Brusthöhle zu migrieren.

Stiftentfernung

Am häufigsten werden K-Drähte irgendwann entfernt, nachdem der Knochen ausreichend verheilt ist. Es gibt Ausnahmen, wenn der Draht tief in einem Knochen vergraben ist, aber der Großteil der Stifte entfernt wird, sobald die Heilung abgeschlossen ist (oder zumindest bis zu einem Punkt, an dem der gebrochene Knochen stabil ist). Die glatten Stifte können häufig ohne spezielle Betäubung im Büro entfernt werden. Das Entfernen der Stifte sollte den meisten Patienten nicht zu viel Unbehagen bereiten. Stifte, die sich unter der Haut befinden, K-Drähte mit Gewinde oder Stifte, die ansonsten schwer zu entfernen sind, müssen möglicherweise in einem Operationssaal unter Betäubung herauskommen.
Auch bekannt als: K-Wire