Minimalinvasiver Hüftersatz

Herkömmliche Hüftersatzoperationen werden durch einen Einschnitt durchgeführt, der normalerweise etwa 5 bis 8 Zoll lang ist. Unterhalb der Inzision wird der Muskel abgetrennt und das Hüftgelenk freigelegt. Der Chirurg entfernt dann das arthritische Hüftgelenk und ersetzt dieses durch ein Implantat aus Metall und Kunststoff. Der Chirurg führt diese Operation durch, indem er direkt auf das arthritische Hüftgelenk blickt und das künstliche Hüftimplantat einfügt. Nach der Operation bleiben die Patienten in der Regel 4 bis 6 Tage im Krankenhaus und benötigen oft monatelange Rehabilitationsmaßnahmen.

Neueste Entwicklungen

Es wurden neue Techniken entwickelt, mit denen der Chirurg dieselbe Operation (Hüftgelenkersatz) durch zwei kleine Schnitte und mit minimaler Muskelsektion durchführen kann. Der Chirurg schaut nicht direkt auf die arthritische Hüfte, sondern positioniert die künstliche Hüfte mittels Röntgenführung im Operationssaal. Die Hoffnung ist, dass Patienten, die sich diesem minimal invasiven Hüftersatz unterziehen, kürzere Krankenhausaufenthalte, eine schnellere Rehabilitation und bessere Ergebnisse erzielen. Da es sich jedoch um eine neue Operation handelt, stellt sich die Frage, ob dies tatsächlich ein "besseres" Verfahren ist.

Hintergrund

Die Hüftoperation gehört zu den erfolgreichsten (in Bezug auf zufriedene Patienten) Verfahren, die heute verfügbar sind. Die Chirurgen sind jedoch ständig bemüht, die Hüftprothese zu verbessern. Das Ziel des Hüftersatzes mit zwei Schnitten besteht darin, ein Verfahren bereitzustellen, das eine geringere chirurgische Morbidität aufweist (dh weniger Schmerzen, weniger Blutverlust, weniger Rehabilitation), aber insgesamt gute oder bessere Ergebnisse liefert. Bisher konnten einige Chirurgen nachweisen, dass dieses Verfahren zwar weniger Schmerzen und weniger Blutverlust verursacht, aber es gibt eine große Debatte darüber, ob die Gesamtergebnisse besser sind oder nicht, oder auch so gut, als traditionelle Hüftoperation.

Vorteile

Befürworter der Zwei-Inzisions-Technik des Hüftersatzes argumentieren, dass die Operation mit der gleichen technischen Präzision und weniger postoperativer Morbidität durchgeführt werden kann. Da die Operation weniger umfangreich ist, kann die Rehabilitation schneller sein, die Schmerzen können geringer sein und es ist möglich, dass einige Komplikationen wie Blutverlust und Hüftluxation seltener auftreten. Erste Ergebnisse einiger Chirurgen haben gezeigt, dass Patienten das Krankenhaus oftmals früher verlassen (manchmal mit nur ein oder zwei Tagen Krankenhausaufenthalt) und häufig schneller rehabilitiert werden.

Nachteile

Diejenigen Chirurgen, die unterlassen Sie Für dieses Verfahren sprechen mehrere Argumente. Zuerst, Es gibt keine guten Studien, die belegen, dass dieses Verfahren besser ist als der herkömmliche Hüftersatz, und viele Chirurgen sind der Meinung, dass die Ergebnisse schlechter sind. Zweite, Sehr wenige Chirurgen führen dieses Verfahren seit mehr als zwei Jahren durch. Diese Technik ist schwierig durchzuführen, und das Erlernen dieses neuen Verfahrens kann schwierig sein. Dritte, Einige Chirurgen sind der Meinung, dass diese Technik weniger präzise ist und zu einer schlechten Positionierung des künstlichen Hüftimplantats führen kann. Endlich, Beim Hüftersatz mit zwei Schnitten gibt es eine begrenzte Anzahl von Implantatoptionen, und einige Chirurgen sind der Ansicht, dass sie nicht in der Lage sind, das optimale künstliche Hüftimplantat zu verwenden.

Wo es steht

Die Hüftersatzoperation mit zwei Schnitten steckt noch in den Kinderschuhen. Es ist klar, dass wir eine Langzeitanalyse von Patienten benötigen, die dieses Verfahren erhalten haben, um festzustellen, ob diese Patienten besser oder schlechter sind als Patienten, die einen herkömmlichen Hüftersatz hatten.
Es gibt einige neuere Studien, die den Nutzen dieses Mini-Hüftersatzverfahrens in Frage stellen. Diese Studien haben die Behauptungen in Frage gestellt, dass der Mini-Hüftersatz eine schnellere Genesung ermöglicht [Link]. Mit der Zeit untersuchen immer mehr Studien den möglichen Nutzen eines Mini-Hüftersatzes.
Patienten fühlen sich oft von der Idee einer kleineren Narbe angezogen, und es kann sein, dass wir keine guten Langzeitergebnisse haben, die zeigen, wie gut diese Technik mit zwei Schnitten für den Hüftersatz sein kann. Letztendlich besteht das wichtigste Ziel einer Hüftoperation darin, ein gutes, schmerzfreies Hüftgelenk zu schaffen, das so viele Jahre wie möglich hält. Während kleine Narben und kürzere Rehabilitation wunderbare "Vorteile" sind, sind dies nicht die wichtigsten Ziele der Hüftoperation.
Schließlich sind nicht alle Patienten gute Kandidaten für diese Technik mit zwei Schnitten. Auch wenn Sie bereit sind, dieses Verfahren durchzuführen, und die möglichen Vorteile wünschen, müssen Sie die Kriterien für einen Patienten erfüllen, um dieses Verfahren durchführen zu können.