Physiotherapie bei patellofemoralem Stresssyndrom
Ort des Schmerzes
Wenn Sie Schmerzen vor Ihrem Knie haben, tritt möglicherweise PFSS auf. Gelegentlich ist der Schmerz an den Rändern der Kniescheibe zu spüren. Der Schmerz ist in der Regel ein scharfes Brennen und schlimmer bei Aktivitäten wie Laufen, Springen, Hocken oder Treppensteigen. Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, kann das Gehen oder Aufstehen von einem Stuhl ebenfalls schmerzhaft sein und darauf hinweisen, dass Sie an PFSS leiden.Anatomie des Patellofemoralgelenks
Das Patellofemoralgelenk befindet sich im Knie, wo die Patella über das Ende des Femurs gleitet. Am Ende des Femurs befindet sich eine kleine Rille, in der die Patella sitzt und von Sehnen und Bändern gehalten wird. Wenn die Patella nicht richtig in dieser Furche gleitet, können Schmerzen und Entzündungen auftreten, und eine Diagnose von PFSS kann vermutet werden.Ursachen
Es gibt viele Ursachen für PFSS. Verspannungen der Muskeln um Knie und Hüfte können die Kniescheibe abnormal ziehen und sie aus der optimalen Position herausziehen. Schwäche in den Muskeln um das Knie und die Hüfte können ebenfalls zu dem Problem beitragen. Gelegentlich kann eine falsche Fußposition beim Laufen oder Gehen dazu führen, dass sich das Knie nach innen dreht, was zu PFSS führt. Da es viele Faktoren gibt, die zu PFSS beitragen können, ist es wichtig, sich bei Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zu erkundigen, um die Ursache des Problems zu ermitteln.Diagnose
Wenn Sie Schmerzen an der Vorderseite Ihres Knies oder in der Nähe Ihrer Kniescheibe haben, haben Sie möglicherweise PFSS. Ein Besuch bei Ihrem Arzt kann erforderlich sein. Er oder sie kann sich für eine Röntgenaufnahme entscheiden, um festzustellen, ob Arthritis oder eine andere Erkrankung Ihre Schmerzen verursacht. Möglicherweise ist eine Beurteilung der Physiotherapie und ein Behandlungsplan erforderlich, um die beste Lösung für Ihr Problem zu finden.Ihre physikalische Therapie sollte mit einer gründlichen Bewertung beginnen. Dies sollte eine detaillierte Erörterung des Verlaufs Ihres Problems beinhalten. Ihr Physiotherapeut sollte Sie fragen, wann Ihre Schmerzen begannen, wie sie begannen und welche Aktivitäten Ihren Zustand verbessern oder verschlechtern. Eine detaillierte Anamnese kann Ihrem Physiotherapeuten bei der Entscheidung helfen, wo der Schwerpunkt der Untersuchung liegen soll oder ob ein anderes Problem Ihre Schmerzen verursacht. Achten Sie darauf, dass Sie bei Ihren Physiotherapie-Sitzungen bequeme Kleidung tragen, damit Ihr Knie leicht zugänglich ist.
Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Messungen durchführen, um die Ursache Ihres Problems zu ermitteln. Er oder sie kann die Stärke Ihrer Hüft-, Oberschenkel- oder Beinmuskulatur messen. Der Bewegungsbereich Ihrer Knie kann ebenfalls gemessen werden. Die Bewegung Ihrer Kniescheibe kann in verschiedene Richtungen und bei verschiedenen Aktivitäten wie Hocken oder Treppensteigen gemessen werden. Die Flexibilität der Muskeln Ihrer Hüfte, Ihres Oberschenkels oder Ihres Beins kann ebenfalls beurteilt werden. Die Position von Fuß und Knie beim Gehen oder Laufen kann während einer Gangbeurteilung beurteilt werden.
Behandlung
Die anfängliche Behandlung von PFSS umfasst die Kontrolle von Entzündungen mithilfe der R.I.C.E-Methode über einen Zeitraum von drei bis fünf Tagen, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen um das Knie herum zu begrenzen. Das Knie sollte mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang mit Eis behandelt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Eisbeutel in ein Handtuch legen, um Gewebeschäden oder Erfrierungen zu vermeiden. Es ist auch eine gute Idee, die Aktivität zu vermeiden, die die Schmerzen verursacht hat.Nach fünf bis sieben Tagen Pause und Eisanwendung können mit den Übungen für PFSS begonnen werden, um die Beweglichkeit und Kraft in den Bereichen Hüfte, Knie und Knöchel zu verbessern. Es können einfache Übungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Kniescheibe normal nachgeführt wird. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt und Physiotherapeuten, ob das Training für Sie geeignet ist und welche Übungen durchgeführt werden sollten.
Ihr Physiotherapeut kann auch andere physikalische Mittel oder Modalitäten verwenden, um die Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern. Einige übliche Behandlungen umfassen Ultraschall, elektrische Stimulation oder Iontophorese. Fragen Sie unbedingt Ihren Physiotherapeuten nach der Behandlung, die Sie erhalten.
Nach drei bis vier Wochen sanfter Dehn- und Kräftigungsübungen kann es Zeit sein, sich auf die Rückkehr zur normalen Aktivität vorzubereiten. Die Schmerzen um Ihre Kniescheibe sollten minimal sein und Sie sollten in der Lage sein, ohne Schmerzen Treppen hinauf- und hinunterzugehen.
Ein einfacher Test, um zu sehen, ob Ihre Kniescheibe richtig erfasst wird, ist der Kniebeugetest mit einem Bein. Stellen Sie sich dazu auf einen Fuß, halten Sie sich an einem stabilen Gegenstand fest und gehen Sie langsam in die Hocke. Wenn dieses Verfahren Knieschmerzen hervorruft, können ein bis zwei weitere Wochen sanfter Übungen angezeigt sein. Wenn dieses Verfahren schmerzfrei ist, sollten Sie bereit sein, mit dem Training für die Rückkehr zum Sport zu beginnen.
Fortgeschrittene Kräftigungsübungen können erforderlich sein, um sicherzustellen, dass Ihre Kernmuskulatur und die Muskeln der unteren Extremitäten das Knie ausreichend unterstützen. Wenden Sie sich auch hier an Ihren Arzt und Physiotherapeuten, um herauszufinden, welche Übungen für Ihre jeweilige Erkrankung am besten geeignet sind.
Ihr PT kann auch mit Ihnen zusammen die Gangart ändern, um den Druck auf die Knie zu verringern und PFSS zu verhindern. Nachforschungen haben ergeben, dass ein leichtes Beugen nach vorne während des Laufens die Belastung der Knie verringern kann, um die Schmerzen durch das Knie des Läufers und das PFSS zu begrenzen. Ihr PT kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Laufgang an Ihre Knie anpassen können.
