Physiotherapie versus Chirurgie bei Rotatorenmanschettenrissen

Untersuchungen haben gezeigt, dass eine physikalische Therapie bei einem Rotatorenmanschettenriss genauso effektiv sein kann wie eine Operation. Rotatorenmanschettenrisse sind eine häufige Ursache für Schulterschmerzen und Funktionsverlust in Ihren Armen und oberen Extremitäten.
Wenn Sie unter Schulterschmerzen leiden, können Sie die kompetenten Dienste eines Physiotherapeuten in Anspruch nehmen, um die normale Beweglichkeit, Kraft und Funktion der Schulter wiederherzustellen. Ihr NS-Arzt wird wahrscheinlich eine Erstuntersuchung durchführen und spezielle Tests für Ihre Schulter durchführen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und um Sie mit der richtigen Behandlung zu beginnen.
Es gibt viele verschiedene Ursachen für Schulterschmerzen. Dies können sein:

• Arthritis
• Labrum-Riss
• Sehnenentzündung
• Schleimbeutelentzündung
• Rotatorenmanschettenriss

Ein Besuch bei Ihrem Arzt kann angebracht sein, wenn Ihre Schulterschmerzen anhalten, damit Sie eine genaue Diagnose Ihres Zustands erhalten können. Eine MRT wird normalerweise durchgeführt, um die Weichteilstrukturen in Ihrer Schulter sichtbar zu machen. Dieses MRT-Bild kann Rotatorenmanschettenrisse zeigen, und diese Muskel- und Sehnenrisse können zu Schulterschmerzen und Funktionsstörungen führen.
Wenn Sie einen Rotatorenmanschettenriss haben, von dem Ihr Arzt vermutet, dass er Ihre Schulterschmerzen verursacht, kann er oder sie verschiedene Behandlungen vorschlagen. Einige Patienten mit einem Rotatorenmanschettenriss versuchen eine konservative Behandlung wie bei einer Physiotherapie, während andere sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der als Reparatur der Rotatorenmanschette bezeichnet wird, um ihren Zustand zu behandeln.
Wenn Sie also einen Rotatorenmanschettenriss haben, ist es besser, sich für eine Operation zu entscheiden oder Ihr Problem mit Physiotherapie zu behandeln?

Was zeigt die Forschung??

Forscher aus Finnland untersuchten 173 Personen ab 55 Jahren mit nicht-traumatischen Rotatorenmanschettenrissen. Jeder Studienteilnehmer wurde nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe von Physiotherapeutika für seine Schulter oder Operation plus PT für seinen Zustand zugeordnet. Sie fanden heraus, dass eine signifikante Anzahl von Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen erfolgreich mit konservativen Maßnahmen, einschließlich physikalischer Therapie, behandelt wurde. Es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen 12 Monate nach der Intervention. Sie kamen zu dem Schluss, dass "eine konservative Behandlung als primäre Behandlungsmethode für diesen Zustand angesehen werden sollte".
Eine wichtige Einschränkung der Studie ist, dass nur Patienten mit einer bestimmten Art von Rotatorenmanschettenriss im Supraspinatus-Muskel, einem der 4 Rotatorenmanschettenmuskeln, eingeschlossen waren. Heißt das, wenn Sie einen Riss in einem anderen Muskel haben, sollten Sie keine Physiotherapie versuchen? Nein. Dies bedeutet lediglich, dass die Ergebnisse dieser Studie möglicherweise nicht auf Ihre spezifische Erkrankung zutreffen. Ihr Arzt sollte Ihre Schulter untersuchen und den Funktionsverlust ermitteln, für dessen Korrektur möglicherweise ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Es ist normalerweise eine gute Idee, PT für Ihre Schulter zu versuchen, bevor Sie über eine Operation nachdenken.
Was bedeutet das für Sie? Für den Anfang, wenn Sie Schulterschmerzen aufgrund eines Rotatorenmanschettenrisses haben, sollten Sie überlegen, Ihren Physiotherapeuten aufzusuchen, um diese konservativ zu behandeln. (Wenn Ihr Arzt Sie nicht zur Physiotherapie überweist, können Sie möglicherweise über einen direkten Zugang daran teilnehmen.)

Was ist die Rotatorenmanschette??

Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von 4 Muskeln, die von Ihrem Schulterblatt ausgehen und sich dann um Ihren Oberarm wickeln. Wenn Sie den Arm anheben, ziehen sich die Muskeln zusammen, um den Arm in der Schulterstütze zu stabilisieren. Sie können sich Ihre Rotatorenmanschettenmuskeln als dynamische Stabilisatoren vorstellen, die Ihre Schulter stützen.

Was passiert, wenn Ihre Rotatorenmanschette zerrissen ist??

Wenn Sie einen Rotatorenmanschettenriss haben, funktionieren möglicherweise einer oder mehrere der Muskeln, die Ihre Schulter stützen, nicht richtig. Dies kann zu folgenden Symptomen führen:

• Schulterschmerzen
• Verlust des ROM
• Verminderte Kraft und Beweglichkeit um die Schulter
• Verminderte Stabilität beim Heben des Arms über Kopf.

Hier ist der Kicker: Nicht jeder mit einem Rotatorenmanschettenriss hat Schmerzen oder einen Verlust an Bewegung und Kraft. Und nicht jeder mit Schulterschmerzen hat einen Rotatorenmanschettenriss. Die Diagnose eines Rotatorenmanschettenrisses ist also lediglich ein anatomischer Befund, der nicht zur Vorhersage des Operationsbedarfs herangezogen werden kann. Wenn Sie Schulterschmerzen aufgrund eines Risses der Rotatorenmanschette haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie sich Ihre Schulter bewegt und funktioniert.

Physiotherapie für Rotatorenmanschettenrisse

Wenn Sie einen Physiotherapeuten zur Behandlung Ihres Rotatorenmanschettenrisses aufsuchen, können Sie mit aktiven Übungen rechnen, die dazu beitragen, die Bewegungen und Funktionen Ihrer Schulter zu verbessern. Übungen können beinhalten:

• Bewegungsumfang Übungen
• Übungen zur Kräftigung der Rotatorenmanschette
• Übungen zur Schulterblattstabilität

Ihr Therapeut kann sich auch für verschiedene Behandlungen und Modalitäten entscheiden, um Ihre Schmerzen zu lindern und die Funktionsweise Ihrer Rotatorenmanschette zu verbessern. Dies können sein:

• Hitze oder Eis
• Ultraschall
• Elektrische Stimulation namens NMES
• TENS
• Kinesiologie-Taping

Denken Sie daran, dass passive Behandlungen oft nicht die beste Vorgehensweise bei einem Rotatorenmanschettenriss sind. Sicher, sie fühlen sich gut an, aber Bewegung hat sich als die beste Behandlungsmethode für eine Verletzung der Rotatorenmanschette erwiesen.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, hart in der Physiotherapie zu arbeiten. Ihre Schulter wird nicht über Nacht stärker. Wenn Sie konsequent daran arbeiten, Ihre Schulter in Bewegung zu halten und Ihre Rotatorenmanschette stark zu halten, können Sie möglicherweise einen Rotatorenmanschettenriss überwinden und zu Ihrer normalen Aktivität zurückkehren.