Plica-Syndrom des Knies

Das Plica-Syndrom, manchmal auch als "synoviales Plica-Syndrom" bezeichnet, ist ein Zustand der Reizung des Gewebes, das die innere Auskleidung des Kniegelenks darstellt. Synovium ist die Art von Gewebe, die die Auskleidung eines Gelenks bildet. Das Synovialgewebe enthält den Gelenkspalt und hilft dabei, die normale Flüssigkeit herzustellen, die das Gelenk schmiert.
Die Synovialplica sind Membranen, die das Knie während der Entwicklung des Fötus in Kompartimente unterteilen. Diese Plica-Bänder schrumpfen normalerweise während des zweiten Trimesters der fetalen Entwicklung. Bei Erwachsenen existieren sie als Gewebehüllen, die als "Synovialfalten" oder Plica bezeichnet werden. Bei einigen Personen ist die Synovialplica ausgeprägter und anfälliger für Reizungen. Es ist wirklich keine Funktion einer Plica bekannt, es ist einfach eine übrig gebliebene anatomische Variation, die bei einigen Menschen existiert und bei anderen nicht.

Plica-Syndrom

Die als mediale Plica bezeichnete Plica an der Innenseite des Knies ist das Synovialgewebe, das am meisten zu Reizungen und Verletzungen neigt. Wenn das Knie gebeugt ist, ist die mediale Plica einer direkten Verletzung ausgesetzt, und sie kann auch bei Überbeanspruchungssyndromen verletzt sein. Wenn die Plica gereizt und entzündet wird, entsteht das sogenannte Plica-Syndrom.
Die Diagnose des Plica-Syndroms erfolgt durch körperliche Untersuchung oder zum Zeitpunkt der arthroskopischen Operation. Das Plica-Syndrom hat ähnliche Eigenschaften wie Meniskusrisse und Patellarsehnenentzündung, und diese Zustände können verwirrt sein. Die häufigsten Anzeichen eines Plica-Syndroms sind:

• Knieschmerzen an der Gelenkinnenseite
• Zärtlichkeit direkt über der medialen Plica
• Schwellung und Wärme um die Plica
• Schnappen und Klicken, wenn das Knie gebeugt ist

Röntgenaufnahmen des Knies sind bei einem Patienten mit Plica-Syndrom in der Regel normal. Ein MRT kann bei der Diagnose hilfreich sein, aber dieser Test ist keine perfekte Methode, um diesen Zustand zu diagnostizieren.

Behandlung des Plica-Syndroms

Das Plica-Syndrom wird am besten behandelt, indem das Kniegelenk ruht und die Entzündung nachlässt. Zu den entzündungshemmenden Behandlungen gehören die Anwendung von Eis und entzündungshemmende Medikamente. Diese Maßnahmen reichen in der Regel aus, damit sich die gereizte Plica beruhigen kann. Gelegentlich ist eine Injektion von Cortison in das Knie hilfreich.
Wenn diese Maßnahmen die Symptome nicht lindern, kann eine chirurgische Entfernung der Plica erforderlich sein. Dieser chirurgische Eingriff wird mit einer arthroskopischen Kniechirurgie oder einer kleinen Kamera durchgeführt, die zusammen mit Instrumenten zum Entfernen des entzündeten Gewebes in das Knie eingeführt wird. Die arthroskopische Plica-Resektion hat gute Ergebnisse, vorausgesetzt, die Plica ist die Ursache der Symptome. Bei arthroskopischen Untersuchungen wird häufig eine Plica beobachtet. Sofern die Symptome des Patienten nicht mit dem Plica-Syndrom übereinstimmen und die Plica entzündet und gereizt aussieht, wird die Plica normalerweise in Ruhe gelassen. Eine Plica-Resektion während der Arthroskopie wird nur durchgeführt, wenn angenommen wird, dass die Plica die Ursache der Symptome ist.

Ist es überhaupt ein Problem??

Es ist umstritten, ob es überhaupt ein Plica-Syndrom gibt oder nicht. Viele Menschen haben eine Plica, und einige scheinen Schmerzen an dieser Stelle zu haben, während andere dies nicht tun. Einige Ärzte glauben, dass das Plica-Band eine Schmerzquelle sein kann, während andere der Ansicht sind, dass der Schmerz wahrscheinlich auf ein anderes Problem zurückzuführen ist, beispielsweise auf ein patellofemorales Schmerzsyndrom oder einen Meniskusriss.
Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass Synovialentzündungen zwar eine Quelle möglicher Knieschmerzen sein können, diese jedoch relativ selten sind und nur dann als Schmerzquelle gelten sollten, wenn andere, häufigere Erkrankungen ausgeschlossen wurden. Bestimmt sollten Anstrengungen unternommen werden, um die Symptome mit nicht-chirurgischen Behandlungen zu behandeln, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, um diesen Zustand zu beheben.