Austausch des Revisionsgelenks

Ein Revisionsgelenkersatz bedeutet, dass eine Operation durchgeführt werden muss, um ein abgenutztes Gelenk zu ersetzen. Der Revisionsgelenkersatz wird auch als Revisionsendoprothetik bezeichnet und ist häufig komplizierter als der ursprüngliche Gelenkersatz, und die Revisionsoperation kann weniger vorhersehbare Ergebnisse haben. Personen können einen Revisionsgelenkersatz als wiederholten Gelenkersatz oder als Ersatz eines Gelenkersatzes bezeichnen. Es gibt keine Begrenzung für die Anzahl der Revisionsersetzungen, die durchgeführt werden können, obwohl sie in der Regel jedes Mal schwieriger werden.
Zu den Gründen, aus denen ein Austausch der Revisionsverbindung erforderlich sein kann, gehören:

• Abgenutzte Implantate: Im Laufe der Zeit werden sich Gelenkersatzimplantate abnutzen. Durch die Entwicklung von Gelenkersatzmaterialien soll die Lebensdauer dieser Implantate zwar verlängert werden, sie werden sich jedoch mit der Zeit abnutzen. Die meisten Chirurgen empfehlen den Patienten, bestimmte Aufprallsportarten nach dem Gelenkersatz zu vermeiden, um eine möglichst lange Lebensdauer der Implantate zu gewährleisten.
• Infektion eines ersetzten Gelenks: Eine Infektion ist eine schwerwiegende Komplikation einer Gelenkersatzoperation und erfordert häufig eine zusätzliche Operation zur Behandlung der Infektion. Wenn die Infektion kurz nach der ersten Operation auftritt (innerhalb von Wochen oder Monaten nach dem ersten Gelenkersatz), kann manchmal ein Revisionsersatz vermieden werden. Tritt die Infektion jedoch mehr als 6 Wochen nach der Operation auf, ist in der Regel ein Revisionsgelenkersatz erforderlich, manchmal mehrere Operationen, um die Infektion zu heilen.
• Instabilität von Implantaten: Alle Arten von Gelenkersatz sind anfällig für Instabilität - die Implantate halten nicht in der richtigen Position oder versetzen sich vollständig aus ihrer normalen Position. Bei Hüftersatzoperationen ist eine Hüftluxation eine mögliche Komplikation. Beim Ersatz des Revisionsgelenks können spezielle Implantate eingesetzt werden, um die Stabilität des Gelenks zu verbessern.

• Fehlstellung eines implantierten Gelenks: Schlecht positionierte Implantate können eine Reihe von Problemen verursachen, einschließlich eines beschleunigten Verschleißes der Implantate, einer eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks oder einer Instabilität des Gelenks. Wenn die Implantate nicht gut positioniert sind, kann ein Revisionsgelenkersatz durchgeführt werden, um die Funktion des Gelenks zu verbessern.
• Schmerzhafter Gelenkersatz: Die Durchführung eines Revisionsgelenkersatzes wegen Schmerzen ist umstritten. Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass die spezifische Schmerzquelle identifiziert werden muss, bevor ein Revisionsgelenkersatz in Betracht gezogen wird. Es ist unwahrscheinlich, dass ein Revisionsgelenkersatz ohne eine bekannte Ursache für die Symptome (wie ein lockeres Implantat oder eine Infektion) zu guten Ergebnissen führt. Dies ist problematisch für Menschen, deren Gelenkersatz gut ausgerichtet und sicher im Knochen sitzt und bei denen keine offensichtlichen Probleme mit dem Implantat bestehen. Trotzdem hat das Individuum immer noch Schmerzen.

Aufgrund der vielen verschiedenen Gründe, aus denen ein Revisionsgelenkersatz durchgeführt werden muss, muss jeder Aspekt der Operation individuell behandelt werden. Daher müssen Sie diese Verfahren ausführlich mit Ihrem Chirurgen besprechen. Nicht für alle Revisionsgelenkersatzteile müssen alle Teile des implantierten Gelenks ausgetauscht werden. In einigen Fällen befinden sich Teile des Originalimplantats möglicherweise noch in einwandfreiem Zustand, während andere möglicherweise ersetzt werden müssen.

Komplexität der Chirurgie

Revisionsgelenkersatz ist häufig eine kompliziertere Operation, da sich Narbengewebe bildet, normaler Knochen verloren geht und es schwierig ist, nicht lockere Implantate zu entfernen. Während die allgemeinen Risiken eines Revisionsgelenkersatzes mit denen eines Standardgelenkersatzes vergleichbar sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt bestimmte Bedenken bezüglich Ihrer Operation besprechen. Darüber hinaus ist es wichtig, das erwartete Ergebnis der Operation zu diskutieren, da die erwarteten Ergebnisse des Revisionsgelenkersatzes in den meisten Fällen nicht so optimistisch sind wie bei einem Standardgelenkersatz.
Vor der Durchführung einer Revisionsgelenkersatzoperation wird Ihr Chirurg wahrscheinlich eine Reihe verschiedener Tests durchführen, um die Implantate zu bewerten. Es ist wichtig zu wissen, ob die Implantate locker oder gut am Knochen befestigt sind, ob die Gefahr einer Infektion des Gelenks besteht und wie der Zustand des Knochens um die Implantate ist. Darüber hinaus müssen viele Krankenhäuser zum Zeitpunkt der Revision der Gelenkersatzoperation spezielle Geräte einführen.
Während jeder wissen möchte, wie lange eine Hüftprothese hält oder wie lange die Knieprothese hält, ist es wichtig zu bedenken, dass es bei Durchschnittswerten häufig sehr signifikante Unterschiede zwischen den einzelnen Personen gibt. Obwohl ein durchschnittliches Implantat 15 oder 20 Jahre halten kann, können einige Implantate 30 Jahre halten, während andere innerhalb weniger Jahre einer Revision unterzogen werden müssen.