Revision Knieersatzoperation

Eine Revisions-Kniegelenkersatzoperation ist eine Prozedur, die durchgeführt wird, um ein Knieimplantat zu ersetzen, das nicht mehr richtig funktioniert. Knieersatzimplantate sind für eine lange Lebensdauer ausgelegt, halten jedoch nicht ewig, und es kann eine Reihe von Problemen geben, die eine wiederholte Operation zum Ersetzen des Implantats erforderlich machen.
Das Ersetzen des Revisionsknies ist eine wichtige Operation, da die Durchführung einer Ersatzoperation beim zweiten (oder dritten oder vierten) Mal im Gelenk erheblich komplizierter sein kann. Im Laufe der Zeit können Narbengewebe, Knochenschwund und Instabilität dazu beitragen, eine wiederholte Operation zu einer viel schwierigeren Behandlung zu machen.

Wie lange die Ersetzungen dauern

Die meisten Knieprothesen dauern mehrere Jahrzehnte, einige länger. Es gibt jedoch auch Zeiten, in denen ein Knieersatz nach Jahren oder sogar nur Monaten erneuert werden muss. Das Verständnis, warum ein Kniegelenkersatz abgenutzt ist, ist für eine erfolgreiche Revision des Kniegelenkersatzes von entscheidender Bedeutung.
Der durchschnittliche Kniegelenkersatz hält mehr als zwei Jahrzehnte an, es gibt jedoch Berichte über eine längere Lebensdauer der Implantate, und neue Materialien und chirurgische Techniken sollen zu einem noch länger anhaltenden Kniegelenkersatz führen. Das heißt, es gibt Zeiten, in denen Knieprothesen eine sehr kurze Zeit dauern können, auch bei ansonsten gesunden Patienten. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten (ca. 1 bis 2%) muss innerhalb weniger Jahre nach der ersten Operation einen überarbeiteten Kniegelenkersatz erhalten.

Gründe, warum ein Revisionsaustausch erforderlich ist

Revisionsersetzungen werden aus einer Reihe von Gründen durchgeführt. Einige der häufigsten sind:

• Lockerung des Implantats
• Infektion des Gelenks
• Instabilität des Knies
• Fehlausrichtung der Teile

Viele Menschen haben letztendlich einen Revisionsknieersatz, weil das Problem erhebliche Schmerzen verursacht. Obwohl Schmerzen an sich ein Problem sein können, sollte eine Revisionsoperation am Knie nicht durchgeführt werden, ohne zu verstehen, warum die Schmerzen auftreten. Es ist unwahrscheinlich, dass eine solche Operation bei Schmerzen ohne erkennbare Ursache zu guten Ergebnissen führt. Stattdessen muss die Ursache des Problems mit dem Knieersatz genau verstanden werden, und es muss ein Plan vorhanden sein, um dieses Problem mit dem Implantat anzugehen. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Operation ohne einen klaren Plan zur Behebung des Problems hilfreich ist.

Wie sich Implantate abnutzen

Die meisten Knieersatzteile werden mit Metallkappen hergestellt, die das Ende des Oberschenkelknochens und die Oberseite des Schienbeinknochens bedecken. Zwischen diesen Metallkappen befindet sich ein Stück Kunststoff, das eine glatte Oberfläche zum Biegen des Implantats bietet. Der Kunststoff kann sich mit der Zeit abnutzen, entweder als langsamer, allmählicher Verschleiß oder als plötzlicher katastrophaler Ausfall.
Es gibt Situationen, in denen der Verschleiß beschleunigt werden kann. Zu diesen Situationen gehört es, wenn die Ausrichtung der Implantate nicht optimal war, wenn das Knie instabil ist (zu locker ist) oder wenn der Patient Aktivitäten ausführt, die das Implantat zu stark belasten. Wenn Sie wissen, welche Aktivitäten Knieersatzimplantate beschädigen können, können Sie sicherstellen, dass die Teile so lange wie möglich halten.

Warum Revisionen komplexer sind

Das Ersetzen von Revisionen ist aus mehreren Gründen schwierig. Erstens, wenn sich jemand einer Operation unterzieht, entwickelt sich Narbengewebe und Weichgewebe sind weniger identifizierbar. Die Durchführung der zweiten Operation ist immer schwieriger. Zweitens wird bei einem Knieersatz der Knochen entfernt. Bei der Durchführung eines Revisionsknies muss häufig mehr Knochen entfernt werden, und einige können aufgrund des Problems mit dem Implantat verloren gehen. Die Aufrechterhaltung eines ausreichenden Knochens zur Unterstützung des neuen Implantats kann eine Herausforderung sein. Schließlich ist es in Revisionssituationen auch schwieriger, ein Knie zu erhalten, das flexibel genug ist, um Bewegungen zuzulassen und dennoch stabil genug, um Sie ruhig zu halten.

Ergebnisse der Revision Knieersatz

Die Ergebnisse des Revisionskniegelenkersatzes sind ungünstiger als bei einer Erstoperation. Das heißt, die Ergebnisse sind sehr unterschiedlich, da einige Probleme, die eine zweite Operation erfordern, viel einfacher zu handhaben sind und andere sehr komplex.
Das Problem bei dem Versuch, die Ergebnisse eines Revisionsknieersatzes zu vergleichen, besteht darin, dass die Gründe für die Durchführung der Operation und der Umfang des chirurgischen Eingriffs so unterschiedlich sind, dass es schwierig ist, Schlussfolgerungen aus den Daten zu ziehen. Die meisten Studien zum Revisionsknieersatz zeigten jedoch bei den meisten Patienten eine verbesserte Funktion (80% oder mehr)..