Revision oder zweite Hüftoperation
Hüftprothesen nutzen sich normalerweise nur sehr langsam ab, das Problem tritt jedoch im Laufe der Jahre auf. 10 Jahre nach einer Hüftoperation besteht eine Wahrscheinlichkeit von 90%, dass das Implantat gut funktioniert. 20 Jahre nach der Operation liegt die Chance bei ca. 80%. 25 bis 30 Jahre nach der Operation funktionieren etwa 50% der Hüftprothesen immer noch gut. Patienten, bei denen die Prothese abgenutzt ist, müssen sich einer Revision der Hüftoperation unterziehen. Ein revidierter Hüftersatz kann auch durchgeführt werden, um Komplikationen wie eine Infektion eines Hüftersatzes, eine Hüftersatzluxation oder Knochenbrüche um den Hüftersatz herum zu behandeln.
Die Zahl der von Orthopäden durchgeführten Hüftrevisionen nimmt mit einer geschätzten Rate von 8-10% pro Jahr rasch zu. In den USA werden jedes Jahr ca. 70.000 Revisions-Hüftprothesen durchgeführt. Da sich immer mehr Menschen für eine Hüftprothese entscheiden, insbesondere in jüngeren Jahren, nimmt die Anzahl der Revisions-Hüftprothesen schnell zu.
Warum Hüftersatz abnutzen
Hüftprothesen können sich aus verschiedenen Gründen abnutzen. Die häufigste Ursache für die Abnutzung eines Hüftgelenkersatzes ist die aseptische Lockerung. Eine aseptische Lockerung tritt auf, wenn sich die Hüftimplantate im Knochen lösen. Ein loses Hüftimplantat ist in der Regel schmerzhaft und erfordert einen überarbeiteten Hüftersatz.Andere Ursachen für die Abnutzung eines Hüftersatzes sind Infektionen, Bruch der Prothese, Bruch des Knochens um die Prothese und andere Komplikationen. Abhängig von der Ursache des Versagens des Implantats kann eine andere Behandlung als ein revidierter Hüftersatz erforderlich sein. Zum Beispiel muss im Falle einer Infektion möglicherweise der Hüftersatz entfernt werden, um die Infektion zu behandeln, gefolgt von der Überarbeitung des Hüftersatzes Monate später.
Warum Revisionen komplex sind
Revisions-Hüftprothesen sind kompliziertere Operationen und die Ergebnisse sind nicht so gut wie bei der ersten Hüftprothese. Technische Probleme umfassen die Qualität des Knochens und die Fähigkeit, die Position der Revisions-Hüftprothesen angemessen zu sichern. Darüber hinaus kann das Entfernen des alten Hüftersatzes eine umfangreichere Operation erforderlich machen. Zusammen erfordern diese Probleme häufig eine viel komplexere Revision des Hüftgelenkersatzes. Eine sorgfältige Planung durch Ihren Orthopäden ist erforderlich, um sicherzustellen, dass er oder sie in der Lage ist, eine Hüfte zu konstruieren, mit der Sie sich angemessen erholen können.Ein weiteres Problem bei der Revision der Hüftprothese besteht darin, dass die Operation selbst komplizierter sein kann. Die Patienten sind in der Regel älter und weniger tolerant gegenüber langen chirurgischen Eingriffen. Das Verfahren ist technisch schwieriger als ein primärer Hüftersatz und die Auswirkungen auf den Patienten sind signifikanter (längere Operation, mehr Blutverlust). Aus diesem Grund muss eine Revision der Hüftprothese sorgfältig überlegt und geplant werden. Die Beteiligung von Allgemeinärzten, Anästhesisten und Orthopäden ist wichtig.
Wann sollte eine Revision durchgeführt werden?
Nur Sie und Ihr Orthopäde können entscheiden, wann die Zeit für eine Revision des Hüftgelenks gekommen ist. Manchmal spüren die Patienten nur wenige Symptome, aber die Röntgenbilder geben Anlass, eine Revision des Hüftgelenksersatzes in Betracht zu ziehen. In anderen Fällen kann Ihr Orthopäde trotz schwerwiegender Symptome von einer Revision des Hüftgelenksersatzes abraten.Wir können nicht unterstreichen, wie komplex das Treffen von Revisionsentscheidungen zu Hüftersatz sein kann. Nicht alle Probleme mit Hüftprothesen lassen sich mit einer Revision lösen. Jeder Patient muss auf individueller Basis betrachtet werden - Verallgemeinerungen können im Falle einer Hüftrevisionsoperation nicht vorgenommen werden. Wenn Sie eine Hüftprothese haben und glauben, dass eine Revision erforderlich ist, müssen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Orthopäden besprechen.
