Die 6 Arten von Meniskusrissen

Meniskusrisse sind eine häufige Ursache für Knieschmerzen und viele Menschen müssen sich wegen ihres Zustands einer arthroskopischen Knieoperation unterziehen. Aber ist eine Operation immer notwendig? Werden alle Meniskusrisse gleich behandelt??
In der Praxis wird die ideale Behandlung eines Meniskusrisses durch eine Vielzahl von Faktoren bestimmt. Einige dieser Faktoren sind das Alter des Patienten, die Ergebnisse einer nicht chirurgischen Behandlung und andere Schäden als nur ein Meniskusriss. Darüber hinaus kann die spezifische Art des Meniskusrisses die am besten geeignete Behandlung bestimmen. Hier werden sechs gängige Arten von Meniskusrissen beschrieben.

• Intrasubstanz / unvollständiger Riss: Ein intrasubstanzlicher Riss ist ein häufiger Befund in einem MRT-Bericht. In der oberen linken Ecke des Bildes sieht ein Intrasubstanzriss zum Zeitpunkt der Operation normalerweise normal aus. Oft sind dies Anzeichen für frühe degenerative Veränderungen des Meniskusgewebes, aber selten Anzeichen für ein Problem. Unvollständige und intrasubstante Meniskusrisse sind stabile Verletzungen und erfordern im Allgemeinen keine chirurgische Behandlung. Im Alter von 20 bis 30 Jahren sind Veränderungen des Meniskusgewebes in der MRT sehr häufig zu beobachten.
• Radialer Riss: Radiale Risse des Meniskus, die in der Mitte der oberen Reihe des Bildes abgebildet sind, sind die häufigste Art von Meniskusrissen. Diese Tränen befinden sich in der avaskulären Zone des Meniskus, in der keine Blutversorgung vorhanden ist, weshalb diese Tränen nur über eine geringe Heilungskapazität verfügen. Wenn diese Risse eine chirurgische Behandlung erfordern, besteht die einzige Möglichkeit darin, den beschädigten Teil des Meniskus herauszuschneiden.

• Horizontaler Riss: Ein horizontaler Riss ist ein Riss, der am häufigsten für die Meniskusreparatur geeignet ist. In der oberen rechten Ecke des Bildes verläuft ein horizontaler Riss entlang der Umfangsfasern des Meniskus. Anstatt den beschädigten Teil des Meniskus zu entfernen, kann ein horizontaler Riss möglicherweise zusammengenäht werden. Der Schlüssel zur Bestimmung der Behandlung dieser Tränen ist ihr Ort. Befindet es sich im vaskulären Bereich des Meniskus (in der Nähe des äußeren Randes), besteht Heilungspotential und somit Reparaturpotential. Wenn sie zentraler liegen, heilen diese Risse nicht, selbst wenn sie repariert werden.
• Klappenriss: Ein Klappenriss des Meniskus, der in der unteren linken Ecke des Bildes abgebildet ist, ist ein ungewöhnliches Muster des Risses. In Fällen, in denen der Lappen Symptome eines Einklemmens im Knie hervorruft, kann der Lappen des Meniskus einfach entfernt werden, ohne dass viel Gewebe entfernt wird.
• Komplexer Riss: Ein komplexer Riss bedeutet, dass es eine Kombination von Rissmustern gibt. Im mittleren Bild in der unteren Reihe ist ein komplexer Riss häufig sowohl mit radialen als auch mit horizontalen Rissmustern verbunden. Typischerweise werden komplexe Risse wegen der komplexen Natur der Risse nicht mit Meniskusreparatur behandelt. Unter ungewöhnlichen Umständen kann ein Teil des Meniskusrisses entfernt werden, während andere Teile repariert werden können.

• Eimer-Griff-Riss: Ein Schaufelgriffriss ist eine große Art von horizontalem Riss des Meniskus. Diese Risse führen häufig dazu, dass sich das Knie verklemmt, da der gerissene Teil des Meniskus die normale Kniebewegung blockiert. Risse am Schaufelgriff erfordern häufig dringendere chirurgische Eingriffe, damit sich das Knie wieder beugen kann.

Ort der Träne

Zusätzlich zur Beschreibung der Art des Risses beschreiben die meisten MRT- und Operationsberichte den Ort des Risses. Vorderhornrisse sind seltener und befinden sich an der Vorderseite des Meniskus. Hinterhornrisse sind viel häufiger und befinden sich im hinteren Teil des Meniskus. Zentrale Risse befinden sich an der Innenseite des Meniskus. Dies ist ein Teil des Meniskus ohne Gefäßblutversorgung und kann daher nicht repariert werden. Periphere Risse befinden sich weiter außen am Meniskus, und dies sind die Arten von Rissen, die manchmal repariert werden können.