Therapeutischer Ultraschall in der Physiotherapie
Was macht Ultraschall??
Therapeutischer Ultraschall wird hauptsächlich für zwei verschiedene Wirkungen verwendet: die Tiefenerwärmungsbehandlung und nichtthermische Anwendungen.Tiefenerwärmungseffekte: Ultraschall wird oft verwendet, um Weichteilstrukturen im Körper tief zu erhitzen. Durch die tiefe Erwärmung von Sehnen, Muskeln oder Bändern wird die Durchblutung dieser Gewebe erhöht, was den Heilungsprozess unterstützen soll. Das Erhöhen der Gewebetemperatur mit Ultraschall wird auch verwendet, um Schmerzen zu lindern.
Tiefes Erhitzen kann verwendet werden, um die "Dehnung" von Muskeln und Sehnen, die angespannt sein können, zu erhöhen. Wenn Sie Schulterschmerzen haben und bei Ihnen eine gefrorene Schulter diagnostiziert wurde, kann Ihr Physiotherapeut Ultraschall verwenden, um die Dehnbarkeit des Gewebes um Ihre Schulter zu verbessern, bevor Sie Bewegungsübungen durchführen. Dies kann dazu beitragen, die Dehnungsfähigkeit Ihrer Schulter zu verbessern.
Nichtthermische Effekte (Kavitation): Ultraschall bringt Energie in den Körper. Diese Energie bewirkt, dass sich mikroskopisch kleine Gasblasen um Ihr Gewebe schnell ausdehnen und zusammenziehen, ein Vorgang, der Kavitation genannt wird. Es wird vermutet, dass die Expansion und Kontraktion dieser Blasen zelluläre Prozesse beschleunigt und die Heilung von verletztem Gewebe verbessert.
Zwei Arten von Kavitation umfassen stabile und instabile Kavitation. Stabile Kavitation ist erwünscht, wenn Ihr Physiotherapeut Ultraschall auf Ihren Körper anwendet. Instabile Kavitation kann für das Gewebe Ihres Körpers gefährlich sein, und Ihr Physiotherapeut wird sicherstellen, dass dies während der Anwendung von Ultraschall nicht auftritt.
Wie funktioniert Ultraschall??
In der Ultraschalleinheit Ihres PT befindet sich ein kleiner Kristall. Wenn eine elektrische Ladung an diesen Kristall angelegt wird, vibriert er schnell und erzeugt piezoelektrische Wellen. Diese Wellen werden als Ultraschallwellen vom Ultraschallkopf ausgesendet. Die Ultraschallwelle tritt dann während der Anwendung der Modalität in Ihre verletzten Gewebe ein. Dies erhöht die Durchblutung und Kavitation und führt zu den theoretischen Vorteilen der Behandlung.Wie wird Ultraschall angewendet??
Ultraschall wird mit einem Gerät durchgeführt, das über einen Ultraschallwandler (Schallkopf) verfügt. Eine kleine Menge Gel wird auf das jeweilige Körperteil aufgetragen; Dann bewegt Ihr Physiotherapeut den Schallkopf langsam in einer kleinen kreisförmigen Richtung auf Ihrem Körper. Der Therapeut kann verschiedene Einstellungen der Ultraschalleinheit ändern, um die Eindringtiefe der Ultraschallwellen zu steuern oder die Intensität des Ultraschalls zu ändern. Verschiedene Einstellungen werden in verschiedenen Phasen der Heilung verwendet.Alternative Methoden der Ultraschallanwendung sind verfügbar, wenn der Körperteil knochig und holprig ist oder wenn eine offene Wunde vorliegt. (Das Ultraschallgel und der Schallkopf können Bakterien enthalten, die in die Wunde gelangen können.)
Ihr Physiotherapeut kann Ultraschallgel in Kombination mit einem topischen Medikament verwenden, um Entzündungen im Bereich des Weichgewebes im Körper zu behandeln. Diesen Vorgang nennt man Phonophorese. Zwar gibt es Hinweise darauf, dass Ultraschallwellen die Versorgung des verletzten Gewebes mit dem medizinischen Gel unterstützen, doch weisen die meisten veröffentlichten Studien darauf hin, dass diese Behandlung möglicherweise unwirksam ist.
Wie sich Ultraschall anfühlt
Während Sie eine Ultraschallbehandlung erhalten, werden Sie höchstwahrscheinlich nichts spüren, außer vielleicht ein leichtes Erwärmungsgefühl oder ein Kribbeln in der behandelten Region. Wenn der Ultraschallkopf auf Ihrer Haut verbleibt und nicht kreisförmig bewegt wird, können Schmerzen auftreten. In diesem Fall informieren Sie sofort Ihren Physiotherapeuten.Gegenanzeigen zur Verwendung von Ultraschall
In einigen Fällen sollten Sie überhaupt keinen Ultraschall verwenden. Diese Gegenanzeigen für Ultraschall können umfassen:- Über offene Wunden
- Über metastatische Läsionen
- Über Gebieten mit verminderter Empfindung
- Über Körperteile mit Metallimplantaten, wie bei einem Total-Knie-Ersatz der Lumbalfusion
- In der Nähe oder über einem Herzschrittmacher
- Mit schwangeren Frauen
- Um die Augen, Brüste oder Geschlechtsorgane
- Über Knochenbrüchen
- In der Nähe oder über einem implantierten Elektrostimulationsgerät
Häufig mit Ultraschall behandelte Verletzungen
Normalerweise werden orthopädische Verletzungen mit Ultraschall behandelt. Dies können sein:- Schleimbeutelentzündung
- Sehnenentzündung
- Muskelverspannungen und Tränen
- Gefrorene Schulter
- Verstauchungen und Bandverletzungen
- Gelenkkontraktur oder Enge
Ultraschall bei chronischen Schmerzen
Es gibt Hinweise darauf, dass Sie bei chronischen Schmerzen möglicherweise von Ultraschallbehandlungen profitieren. Es wird angenommen, dass die Ultraschallwellen die Dehnbarkeit und Durchblutung des Gewebes verbessern, was zu einer erhöhten Mobilität und letztendlich zu einer Verringerung der Schmerzen führt. Ultraschall funktioniert möglicherweise nicht bei jedem, aber es ist einen Versuch wert, wenn Sie chronische, unablässige Schmerzen haben. Einige Leute könnten argumentieren, dass der Nutzen von Ultraschall bei chronischen Schmerzen auf den Placebo-Effekt zurückzuführen ist. Aber wenn es Ihnen Erleichterung verschafft, ist es die richtige Behandlung für Sie.Ultraschalltherapie bei chronischen Schmerzen
Forschung zeigt keine Vorteile
Wenn Sie zur Physiotherapie gehen und Ultraschall erhalten, sollten Sie wissen, dass viele Studien ergeben haben, dass Ultraschall für das Gesamtergebnis der Physiotherapie nur einen geringen Nutzen hat. Wenn Sie beispielsweise Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, hat sich gezeigt, dass Ultraschallbehandlungen nur einen geringen Nutzen bringen. Tatsächlich erhielt Ultraschall in einer Reihe von Veröffentlichungen in der Zeitschrift "C" (kein Nutzen nachgewiesen) für Knieschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Nackenschmerzen Physiotherapie-Journal Die Beweise lassen viele fragen, ob Ultraschall Ihnen bei der Physiotherapie wirklich hilft.Eine 2014er Studie im Amerikanisches Journal für Physikalische Medizin und Rehabilitation untersuchten die Wirkung von Ultraschall auf Schmerzen und Funktion bei Patienten mit Arthrose im Knie. Die Forscher fanden keinen Unterschied in der Kniefunktion und den Schmerzen bei der Rehabilitation mit Ultraschall, ohne Ultraschall und Scheinultraschall. Wenn Ihr PT Ultraschall für Sie bereitstellt, müssen Sie sich fragen, ob dies im Rahmen Ihres gesamten Reha-Programms wirklich erforderlich ist.
Viele Menschen argumentieren, dass Ultraschall sich negativ auf Ihre Physiotherapie auswirken kann, wenn Sie Ihre Pflege unnötig verlängern. Ultraschall ist eine passive Behandlung. Mit anderen Worten, Sie können die Behandlung nicht selbst durchführen. Sie sind einfach ein passiver Empfänger des Ultraschalls. Wenn Ihr PT während der Behandlung Ultraschall verwendet, stellen Sie sicher, dass Sie an einem aktiven Trainingsprogramm teilnehmen, um Ihre funktionelle Mobilität zu verbessern. Bewegung und aktives Engagement sollten immer die Hauptbestandteile Ihres Reha-Programms sein.
