Behandlung eines Meniskusrisses mit physikalischer Therapie

Sie haben Knieschmerzen und haben Schwierigkeiten, ohne Schmerzen zu gehen und Treppen zu steigen. Sie suchen Ihren Arzt auf und es wird eine MRT durchgeführt, die einen Kniemeniskusriss zeigt. Eine Operation wird empfohlen. Es scheint vernünftig, aber ist es absolut notwendig?
Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass eine physikalische Therapie bei einem Meniskusriss im Knie zum gleichen Ergebnis führen kann wie eine Operation.

Der Meniskus

Der Meniskus - oder Meniskus, wenn man im Plural davon spricht - ist eine kleine knorpelige Struktur in Ihrem Knie. Sie haben zwei in jedem Knie, eine auf der Innenseite des Gelenks und eine auf der Außenseite. Diese Menisken wirken als Miniaturstoßdämpfer in Ihrem Knie. Sie helfen dabei, Stöße durch das Kniegelenk abzufedern. Der Meniskus hilft auch dabei, dass Ihr Knie richtig gleiten und gleiten kann, wenn es sich gerade biegt.
Manchmal kann das Springen und Landen in einer ungünstigen Position oder das Drehen über das Knie mit dem Fuß auf dem Boden den Meniskus reizen. Der Meniskus kann ausgefranst oder zerrissen sein. Gelegentlich kann Verschleiß durch degenerative Erkrankungen wie Arthritis einen Meniskusriss im Knie verursachen. In diesem Fall können Knieschmerzen auftreten. Ihr Kniegelenk kann ebenfalls geschwollen sein und sich in bestimmten Positionen verfangen oder blockieren. Dies kann zu erheblichen Mobilitätsverlusten führen.
Zu den Symptomen eines Meniskusrisses in Ihrem Knie können gehören:

• Knieschmerzen
• Knieschwellung
• Verriegelung Ihres Kniegelenks
• Verlust der Bewegungsfreiheit des Knies (ROM)
• Verringerte Kraft in Ihrem Quadrizeps oder in den Kniesehnen und in den Muskeln um Ihr Knie
• Schwierigkeiten beim Sitzen, Gehen und Laufen oder Treppensteigen und Treppensteigen

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann spezielle Tests für Ihr Knie anordnen und Ihnen empfehlen, einen Physiotherapeuten für Ihren Meniskusriss aufzusuchen.

Physiotherapie und ein Meniskusriss

Wenn Sie einen Meniskusriss haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf eine physikalische Therapie verweisen. Möglicherweise können Sie einen PT auch über einen direkten Zugang ohne ärztliche Überweisung anzeigen. Ihre Erfahrung mit Physiotherapie sollte auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten sein, obwohl es einige Ziele gibt, die bei der Rehabilitation eines Meniskusrisses üblich sind.
Die Ziele der Physiotherapie für einen Meniskusriss umfassen typischerweise:

• Knie-ROM verbessern
• Verbessern Sie die Kraft Ihrer Muskeln um Ihr Knie
• Verringern Sie die Schwellung des Knies
• Knieschmerzen verringern
• Verbessern Sie die funktionelle Beweglichkeit Ihres Knies und der gesamten unteren Extremität
• Lernen Sie Strategien, um zukünftigen Knieproblemen vorzubeugen

Braucht nicht jeder mit einem Meniskusriss eine Operation??

Hier ist eine lustige Sache über Meniskusrisse in Ihrem Knie: Viele Menschen haben sie und Habe keine Schmerzen. Untersuchungen zeigen, dass viele Menschen ohne Knieschmerzen und ohne Funktionsverlust im Knie auf MRT-Bildern immer noch einen Meniskusriss haben. Müssen diese Patienten operiert werden? Wahrscheinlich nicht. Ihr Arzt würde oder sollte keinen Patienten ohne Funktionsverlust, ohne Schmerzen und ohne Kraft- oder Bewegungsverlust operieren.
Bilder in der MRT können schwer zu erkennen sein, und manchmal erzählen diese Bilder nicht die ganze Geschichte. Sicher, MRT-Ergebnisse können Ihnen bei der Entscheidungsfindung nach einer Knieverletzung behilflich sein, aber die MRT sollte nur eine kleine Komponente Ihrer Pflege sein. Ihre klinische Untersuchung sowie Ihre Knieschmerzen und -funktion sind ebenfalls wichtige Variablen, die Sie berücksichtigen müssen, wenn Sie sich für eine Operation entscheiden oder nicht für einen Meniskusriss.
Wenn Sie einen Meniskusriss haben, bewegt sich Ihr Knie möglicherweise nicht richtig und es kann schmerzhaft und geschwollen sein. Diese Symptome können jedoch vorübergehend sein und sich durch eine physikalische Therapie bessern.

Die Forschung: Physiotherapie Vs. Chirurgie für einen Meniskusriss

Ist eine Operation für einen Meniskusriss im Knie unbedingt erforderlich? Vielleicht nicht, und aus folgendem Grund: Untersuchungen zeigen, dass das langfristige Ergebnis einer Operation im Vergleich zu einer physikalischen Therapie bei einem Meniskusriss bei einigen Patienten dasselbe Ergebnis erzielen kann.
Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie untersuchte das Ergebnis eines Physiotherapieprogramms im Vergleich zu einer Operation und einer postoperativen PT bei Menschen mit Knie-Osteoarthritis (OA) mit Meniskusriss. Die Studie umfasste 351 Patienten mit Knie-OA und Meniskusriss. Jeder Patient wurde nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um sich einer Kniemeniskusoperation gefolgt von einer Reha zu unterziehen oder einfach einer Physiotherapie ohne Operation beizuwohnen. Die durchgeführte Operation war eine partielle Kniemeniskektomie, ein üblicher chirurgischer Eingriff zur Reparatur eines Meniskusrisses.
Die Patienten durften aus jeder Gruppe übergehen; Personen in der Operationsgruppe könnten sich für eine Operation ohne Operation entscheiden, und Personen in der Gruppe nur für eine Knieoperation, wenn dies von ihrem Arzt empfohlen wird.
Die wichtigsten Ergebnisse der Studie wurden mit dem Osteoarthritis-Index (WOMAC) der Western Ontario und der McMasters University, einem Test der Kniefunktion, bewertet. Höhere Werte bei der WOMAC bedeuten schwerwiegendere Kniesymptome. Die Scores wurden zu Beginn der Studie und nach 3, 6 und 12 Monaten ermittelt. Dies wurde durchgeführt, um langfristige Informationen über die Kniefunktion des Patienten zu erhalten.
Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass 6 Monate nach der Randomisierung weder in der Operations- noch in der Physiotherapiegruppe ein signifikanter Unterschied in der Kniefunktion bestand. Ein Todesfall trat in jeder Gruppe auf - ein Patient in der chirurgischen Gruppe hatte eine Lungenembolie, die tödlich verlief, und ein Patient in der PT-Gruppe hatte einen tödlichen Schlaganfall.
Es ist anzumerken, dass 30 Prozent der ursprünglich der Physiotherapiegruppe zugewiesenen Patienten in die Operationsgruppe übergingen, während 5 Prozent der Patienten, für die eine Operation geplant war, beschlossen, in die Therapiegruppe zu wechseln. Dies steht im Einklang mit einem natürlichen Versorgungskontinuum. Wenn Sie mit der Physiotherapie für einen Meniskusriss beginnen und Ihre Knieschmerzen anhalten, können Sie sich jederzeit für eine Operation entscheiden. Es ist jedoch eine Einbahnstraße. Sie können Ihre Knieoperation nicht mehr rückgängig machen, wenn sie abgeschlossen ist.
Fazit: Die Forschung zeigt, dass Sie mit der Physiotherapie bei einem Meniskusriss ein positives Ergebnis erzielen können und eine Operation bei Bedarf dennoch von Vorteil sein kann.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zusammen, um die richtige Wahl für Ihre Knie zu treffen

Woher wissen Sie also, ob Sie wegen eines Meniskusrisses operiert werden müssen oder ob Sie von einer Physiotherapie profitieren? Es kann eine schwierige Entscheidung sein. Wenn Sie Knieschmerzen aufgrund von OA und Meniskusrissen haben, sollten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die beste Entscheidung darüber zu treffen, ob Sie sich einer Operation unterziehen müssen oder nicht. Es kann hilfreich sein zu verstehen, dass viele Menschen mit Meniskusrissen ein erfolgreiches Ergebnis erzielen, wenn sie sich einer Operation entziehen und mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten. Wenn die Therapie nicht richtig verläuft, können Sie sich jederzeit für eine Knieoperation entscheiden, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird.
Woher wissen Sie, wann es Zeit ist, die Physiotherapie abzubrechen und eine Operation in Betracht zu ziehen? Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen können, darunter:

• Anhaltende Knieschmerzen, die nach 3 bis 4 Wochen Reha bestehen bleiben
• Verlust der Kniemobilität, der mit PT nicht wiederhergestellt wird
• Schwierigkeiten beim Gehen, Aufstehen oder Treppensteigen
• Anhaltende Knieschwellung

Der beste Weg, um herauszufinden, ob eine Operation erforderlich ist, besteht darin, eng mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die Meniskusrisse im Knie zu behandeln.
Knieschmerzen aufgrund einer OA und eines Meniskusrisses können Ihre Fähigkeit einschränken, Ihre normalen täglichen Arbeits- und Freizeitaktivitäten auszuführen. Wenn Sie aufgrund eines Meniskusrisses Knieschmerzen haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, einen Chirurgen zu konsultieren, oder er überweist Sie möglicherweise an einen Physiotherapeuten. Untersuchungen haben ergeben, dass Sie mit einer Physiotherapie und ohne chirurgische Eingriffe wieder zu einer normalen, schmerzfreien Mobilität gelangen können. Wenn der PT nicht in der Lage ist, Ihnen bei der Genesung behilflich zu sein, können Sie jederzeit den Operationspfad für Ihr Knie wählen.
Physiotherapie sollte die erste Wahl sein, wenn Schmerzen und funktionelle Einschränkungen behandelt werden sollen, die mit einem Kniemeniskusriss einhergehen können. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, die normale Bewegung und Kraft wiederzugewinnen und zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückzukehren.