Behandlung einer Femurfraktur

Der Oberschenkelknochen, auch Oberschenkelknochen genannt, ist einer der größten und stärksten Knochen des Körpers, der sich vom Hüftgelenk bis zum Kniegelenk erstreckt. Weil es so stark ist, erfordert es eine erhebliche Kraft, um es zu brechen.
Wenn dies gesagt wird, können bestimmte medizinische Zustände den Knochen schwächen und ihn anfälliger für Frakturen machen. Dazu gehören Osteoporose, Tumore, Infektionen und sogar bestimmte Bisphosphonat-Medikamente zur Behandlung von Osteoporose. Solche Brüche werden als pathologische Femurfrakturen bezeichnet.

Femurfrakturen werden im Allgemeinen in drei große Kategorien unterteilt:

Proximale Femurfrakturen

Proximale Femurfrakturen oder Hüftfrakturen betreffen den obersten Teil des Oberschenkelknochens direkt neben dem Hüftgelenk. Diese Frakturen werden weiter in verschiedene Typen unterteilt:

• Femurhalsfrakturen treten auf, wenn die Kugel des Kugelgelenks oben am Femur gebrochen ist.
• Intertrochantäre Hüftfrakturen treten direkt unterhalb des Schenkelhalses auf und lassen sich leichter reparieren als Schenkelhalsfrakturen.
• Beckeninsuffizienzfrakturen treten eher im Beckenknochen als im Femur selbst auf und können häufig ohne Operation behandelt werden.

Femurschaftfrakturen

Ein Oberschenkelschaftbruch ist eine schwere Verletzung, die normalerweise durch einen Hochgeschwindigkeitsaufprall oder einen Sturz aus großer Höhe verursacht wird.
Die Behandlung erfordert fast immer eine Operation. Das häufigste Verfahren ist das Einsetzen eines Metallstabs (bekannt als intramedullärer Stab) in die Mitte des Oberschenkelknochens. Dies hilft, die beiden Enden wieder zu verbinden, die dann mit Schrauben über und unter der Fraktur befestigt werden. Der intramedulläre Stab verbleibt im Allgemeinen im Knochen, kann jedoch entfernt werden, wenn er Schmerzen oder andere Probleme verursacht.
Eine weniger verbreitete Technik besteht darin, Platten und Schrauben zu verwenden, um die Fraktur zu sichern, die dann von einem externen Fixateur an Ort und Stelle gehalten wird. Der Fixateur, der sich außerhalb des Beins befindet, jedoch die Haut durchdringt, um die Knochensegmente zu stabilisieren, sorgt dafür, dass der Femur vollständig immobilisiert ist und besser heilen kann.
Externe Fixation für Frakturen

Supracondyläre Femurfrakturen

Eine suprakondyläre Femurfraktur ist eine ungewöhnliche Verletzung, die direkt über dem Kniegelenk auftritt. Diese Frakturen betreffen häufig die Knorpeloberfläche des Kniegelenks und treten am häufigsten bei Menschen mit schwerer Osteoporose oder bei Personen auf, die sich zuvor einer Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben.
Eine suprakondyläre Femurfraktur ist eine problematische Erkrankung, da sie das Risiko einer Kniearthritis im späteren Leben erhöhen kann.
Die Behandlung einer suprakondylären Femurfraktur ist sehr variabel und kann einen Gipsverband oder eine Orthese, einen externen Fixateur, einen intramedullären Stab oder die Verwendung von Platten und Schrauben umfassen.

Behandlung

Eine Femurfraktur wird immer als medizinischer Notfall angesehen, der eine sofortige Untersuchung und Behandlung in einem Krankenhaus erfordert. Die Behandlung ist in hohem Maße vom Ort der Fraktur sowie vom Muster und Ausmaß der Fraktur abhängig.
Ebenso wichtig ist der Gesundheitszustand des Individuums, einschließlich der Stärke und Dichte des betroffenen Knochens. Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind zwei Standardmethoden, um dies zu bewerten.