Behandlung eines infizierten Knies nach einer ACL-Operation

Eines der potenziellen Probleme, die zum Zeitpunkt der ACL-Operation auftreten können, ist eine Infektion des ACL-Transplantats. Die chirurgische Behandlung eines Kreuzbandrisses umfasst die Platzierung eines neuen Bandes, gefolgt von einer mehrmonatigen Rehabilitation.
Eine Infektion nach einer ACL-Rekonstruktion ist eine seltene Komplikation. Studien schätzen die Wahrscheinlichkeit einer Gelenkinfektion (als septisches Gelenk bezeichnet) nach einer ACL-Rekonstruktionsoperation auf weniger als 1 Prozent (0,3 Prozent in der größten Studie)..
Das vordere Kreuzband oder ACL ist eines von vier großen Kniebändern. Die ACL ist entscheidend für die Kniestabilität, und Menschen, die sich an der ACL verletzen, klagen häufig über Symptome, bei denen das Knie unter ihnen hervorbricht. Daher entscheiden sich viele Patienten, die einen Kreuzbandriss haben, für eine chirurgische Behandlung dieser Verletzung.

Ursachen der Infektion nach ACL-Chirurgie

Infektionen treten auf, wenn Bakterien in Ihrem Körper wachsen können. Ihr Immunsystem kann Infektionen bekämpfen, wenn sie klein sind. Einige Infektionen können jedoch zu schwerwiegend sein, als dass Ihr Immunsystem sie angemessen ausmerzen könnte.
Infektionen sind nach einer ACL-Operation aus zwei Gründen ein Problem:

• Gelenke sind anfällig für Infektionen: Gelenke sind Räume, in denen sich Flüssigkeiten mit geringer Immunabwehr befinden. Wenn Infektionen in ein Gelenk gelangen, hat der Körper daher eine begrenzte Abwehr gegen die Infektion. Eine Operation ist erforderlich, um das Gelenk zur Behandlung der Infektion zu reinigen.
• ACL-Transplantate haben keine Blutversorgung: Bei dem für die ACL-Operation verwendeten Transplantat ist die normale Blutversorgung gestört. Dies gilt sowohl für Transplantate, die am eigenen Körper entnommen wurden, als auch für Transplantate, die von einem Leichnam gespendet wurden. Das Transplantat hat keine Blutversorgung und daher haben Antibiotika keine Möglichkeit, an das Transplantatgewebe zu gelangen.

Die Durchblutung ist für die Bekämpfung von Infektionen von entscheidender Bedeutung, da der Blutkreislauf Immunabwehrkräfte und Antibiotika enthält. Dies ist ein Problem bei Infektionen der Gelenke oder bei Infektionen von Transplantaten. Nach einer ACL-Operation können Infektionen gedeihen, da die Immunabwehr in einem Gelenk gering ist und das ACL-Transplantat nicht durchblutet wird.

Behandlung von Infektionen nach ACL-Operationen

Gelenkinfektionen nach ACL-Operationen werden mit Operationen und Antibiotika behandelt. Eine chirurgische Behandlung ist erforderlich, um das Gelenk von Bakterien zu reinigen, und Antibiotika sollen ein Wiederauftreten der Infektion verhindern.
Wenn die Infektion frühzeitig entdeckt wird, kann ein chirurgischer Eingriff zur Reinigung des Gelenks zur Behandlung ausreichen. Wenn die Infektion jedoch länger besteht, muss möglicherweise das gesamte ACL-Transplantat entfernt werden, um die Infektion zu bereinigen.
Wenn dieser aggressivere Schritt erforderlich ist, wird das ACL-Transplantat entfernt, die Infektion beseitigt und einige Monate später wird eine neue ACL-Rekonstruktionsoperation durchgeführt. Die Entscheidung, wann das Transplantat aufbewahrt werden kann, hängt vom Aussehen des ACL-Transplantats zum Zeitpunkt der Operation und vom Ansprechen auf die Behandlung ab. Wenn mehrere Operationen ohne Besserung der Infektion durchgeführt werden, muss das Transplantat wahrscheinlich entfernt werden.

Können Sie ACL-Infektionen vermeiden??

Ja und nein. Wir wissen, dass Schritte unternommen werden können, um das Infektionsrisiko zu minimieren, aber es gibt keine Möglichkeit, das Infektionsrisiko auf 0 Prozent zu senken. Mögliche Maßnahmen umfassen die Sicherstellung eines sterilen Verfahrens im Operationssaal des Krankenhauses, die Gabe von Antibiotika zum Zeitpunkt der Operation und die angemessene Sterilisation des betroffenen Knies. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Schritte Sie unternehmen können, um sicherzustellen, dass Sie die geringste Wahrscheinlichkeit haben, eine Infektion zu entwickeln.