Was ist das Patellofemoralgelenk?

Das Patellofemoralgelenk ist die Stelle, an der sich Ihre Patella (Kniescheibe) und Ihr Oberschenkelknochen (Oberschenkelknochen) an der Vorderseite Ihres Knies treffen. Die Unterseite Ihrer Kniescheibe sitzt in einer Rille in Ihrem Oberschenkelknochen, der so genannten Patellofemoralrille. Innerhalb dieser Rille bewegt sich die Kniescheibe meistens in Längsrichtung, hat jedoch eine gewisse Bewegung von Seite zu Seite und kann sich auch neigen und drehen.
Wenn Sie die Quadrizepsmuskeln Ihres Oberschenkels zusammenziehen, ziehen sie an der Quadrizepssehne, die an Ihrer Kniescheibe befestigt ist. Dadurch wird Ihr Knie gestreckt. Zwei weitere Oberschenkelmuskeln halten Ihre Kniescheibe während dieser Bewegung in der Femurrille - der Vastus medialis obliquus und der Vastus lateralis, die sich an der Innen- und Außenseite Ihres Oberschenkels befinden.

Wie Sie Ihre patellofemoralen Gelenke bei körperlicher Aktivität einsetzen

Einige tägliche Bewegungen, die Ihre Patellofemoralgelenke bearbeiten, umfassen:

Bergauf oder bergab gehen
Treppen rauf oder runter gehen
Knien, hocken oder aus einer sitzenden Position aufstehen

Dies sind die Arten von alltäglichen Aktivitäten, für deren Ausführung das Patellofemoralgelenk entwickelt wurde. Es funktioniert gut, aber wie der Rest Ihres Körpers unterliegt es im Laufe der Jahre fast ständigem Verschleiß. Darüber hinaus kann die Teilnahme am Sport zu Überbeanspruchung und sogar Missbrauch des Patellofemoralgelenks führen.
Knieschmerzen: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Probleme mit dem Patellofemoralgelenk

Da das Patellofemoralgelenk an fast allem beteiligt ist, was wir an unseren Beinen tun, ist es sehr anfällig für Verletzungen, von denen die häufigsten sind:
Patellofemorale Arthritis
Patellofemorale Arthritis tritt auf, wenn sich der Knorpel entlang der Trochlearrille und an der Unterseite der Patella abnutzt und entzündet. Wenn sich der Knorpel abnutzt, franst er aus und bei starker Abnutzung kann der darunter liegende Knochen freigelegt werden. Das Bewegen der Knochen entlang dieser rauen Oberfläche ist oft schmerzhaft.
Patellofemorales Schmerzsyndrom
Eine Fehlausrichtung oder ein wiederholter Kontakt der Gelenkoberflächen kann zu einem patellofemoralen Schmerzsyndrom führen, das durch Gelenkreizungen und -entzündungen, Knieschmerzen und eingeschränkten Bewegungsspielraum im Knie gekennzeichnet ist.
Das Hauptsymptom des patellofemoralen Schmerzsyndroms sind Schmerzen unter und um die Kniescheibe.
Eine Reizung dieses Gelenks wird im Allgemeinen durch die folgenden Faktoren verursacht:

Akute Verletzungen der Kniescheibe, z. B. ein Schlag auf das Knie, ein Sturz auf das Knie, ein plötzliches Drehen des Knies oder ein Angriff auf den Fußball
Fehlausrichtung des Gelenks - zum Beispiel, wenn die Kniescheibe nicht mehr richtig in der Patellofemoralrille "verläuft"
Überbeanspruchung durch übermäßiges Laufen, insbesondere wenn die Kniemuskulatur schwach ist (der Grund, warum "Läuferknie" ein anderer Name für dieses Syndrom ist)
Chronische Abnutzung des Kniegelenks durch Alltagsaktivität und Sport
Schlechte Fußmechanik

Chondromalazie
Eine patellofemorale Reizung kann auch zum Abbau von Knorpel (flexibles Bindegewebe) an der Unterseite der Kniescheibe (Chondromalazie) führen. In seiner chronischsten Form kann dieser Zustand eine chirurgische Reparatur erfordern. Dies ist eine häufige Verletzung bei Läufern, Fußballspielern, Skifahrern und Radfahrern.
Zu den Symptomen einer Chondromalazie gehören dumpfe Schmerzen unter oder um die Kniescheibe. Dies kann sich bemerkbar machen, wenn Sie Treppen runter oder rauf gehen oder von einem Stuhl aufstehen. Chondromalazie kann auf Langzeitabnutzung, Muskelschwäche oder Probleme mit der Knieausrichtung zurückzuführen sein oder sich nach einem Sturz entwickeln.
Patellaluxation
Knieversetzungen treten auf, wenn die Kniescheibe aus der Patellofemoralrille rutscht. Dies ist sehr schmerzhaft und kann den Gelenkknorpel beschädigen. Ursachen der Patellaluxation sind:

Eine flache Patellofemoralrille haben
Eine "hochrittige" Kniescheibe (häufiger bei Mädchen), eine so genannte Erkrankung Patella alta, Dies erleichtert es der Kniescheibe, aus der Rille herauszurutschen und sich zu verschieben - zum Beispiel aufgrund einer starken Kontraktion des Quadrizeps oder eines Schlages oder einer Verletzung des Knies.

Wie Ihr Arzt Ihre Knieschmerzen testen wird

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer Verletzung des Patellofemoralgelenks hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. Mögliche Behandlungen umfassen:

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Aspirin, Naproxen und Ibuprofen lindern sowohl Schmerzen als auch Schwellungen.
Übung: Regelmäßiges Training kann die Steifheit verringern und die Muskeln stärken, die Ihr Knie stützen. Wenn Sie regelmäßig stark trainieren, wird Ihr Knie weniger belastet, wenn Sie zu Aktivitäten mit geringen Auswirkungen wechseln. Spazierengehen und Schwimmen sind gute Möglichkeiten mit geringen Auswirkungen.
Gewichtsverlust: Wenn Sie übergewichtig sind, kann das Abnehmen von nur ein paar Pfund einen großen Unterschied in der Belastung Ihres Knies bewirken.
Physiotherapie: Spezifische Übungen können die Bewegungsfreiheit in Ihrem Knie verbessern. Übungen zur Kräftigung der Quadrizepsmuskulatur entlasten die Kniescheibe, wenn Sie Ihr Bein strecken.
Kortison (Steroid) Injektionen: Cortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das direkt in Ihr Knie injiziert werden kann.

In Fällen, in denen nicht-chirurgische Behandlungen nicht wirksam sind, kann ein chirurgischer Eingriff die Antwort sein. Die chirurgischen Optionen reichen von minimal-invasiven Eingriffen bis hin zum teilweisen oder vollständigen Kniegelenkersatz.