Handgelenk-Arthritis-Chirurgie
Die Behandlung von Handgelenksarthritis beginnt häufig mit einfachen Behandlungen. Wenn diese keine Linderung bringen, gibt es möglicherweise chirurgische Möglichkeiten. Glücklicherweise gehen wir anders als die Hüften und Knie nicht auf unseren Händen, so dass viele Menschen lernen, ihre Symptome der Handgelenksarthritis ohne größere Operationen angemessen zu behandeln. Bei einigen Patienten werden die Arthritis-Symptome jedoch behindert, und letztendlich kann eine Operation erforderlich werden.
Nicht-chirurgische Behandlungen
Die Behandlung von Arthritis beginnt fast immer mit einfachen Schritten. Bei Menschen mit Handgelenksarthritis gehören Eis- oder Hitzebehandlung, orale Medikamente und Cortison-Injektionen zu den häufigsten Behandlungen. Handgelenkschienen und -orthesen sind oft sehr hilfreich bei der Behandlung von Handgelenkarthritis. Eine physikalische Therapie kann auch schmerzhafte Symptome lindern.Am häufigsten können Symptome einer Handgelenksarthritis mit diesen nicht-chirurgischen Behandlungsschritten behandelt werden. Anders als bei der Hüft- und Kniearthritis, bei der wir an ihren unteren Extremitäten herumlaufen und Schmerzen und Behinderungen verursachen, kann die Arthritis der oberen Extremitäten häufig mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Indem wir die Art und Weise, wie wir Aktivitäten durchführen, ändern und einige dieser einfachen, nicht-invasiven Behandlungen ausprobieren, können die meisten Menschen Handgelenksarthritis behandeln, ohne sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen zu müssen. Wenn diese nicht-chirurgischen Behandlungen die Symptome jedoch nicht ausreichend lindern, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten.
Handgelenk-Fusion-Chirurgie
Eine Handgelenksfusion ist eine häufige Option zur Behandlung von schwerer Arthritis des Handgelenks. In einigen Fällen, in denen die Arthritis auf einen kleinen Bereich des Gelenks beschränkt ist, besteht möglicherweise die Möglichkeit, dass nur einige der kleinen Knochen des Handgelenks fusioniert werden, was als "begrenzte Fusion" bezeichnet wird. Zum Beispiel ist eine "Vier-Ecken-Fusion" ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn Arthritis auf die kleinen Knochen des Handgelenks beschränkt ist, was gewöhnlich auf eine alte Fraktur oder ein Trauma des Gelenks zurückzuführen ist.Bei Menschen mit einer weiter verbreiteten Arthritis des Handgelenks - insbesondere wenn die Arthritis die Enden der Unterarmknochen betrifft - wird die Option zu einer totalen Handgelenksfusion. In diesem Fall werden eine große Platte und Metallschrauben über das Handgelenk gesteckt. Das Handgelenk wird sich nie wieder beugen, aber bei Menschen mit schwerer Arthritis ist das primäre Ziel die Schmerzlinderung. Eine Handgelenkfusion bietet normalerweise ein starkes und schmerzfreies Gelenk, um die meisten Aktivitäten wieder aufzunehmen.
Ersatz des Handgelenks
Ein Handgelenk kann ersetzt werden, ähnlich wie ein Knie- oder Hüftgelenkersatz: Das Gelenk wird durch Metall- und Kunststoffimplantate ersetzt, die eine Bewegung des Gelenks zwischen Hand und Unterarm ermöglichen.Der Vorteil eines Handgelenkersatzes besteht darin, dass Patienten, bei denen ein Gelenk ersetzt wurde, im Gegensatz zu einer Fusion eine Bewegung des Handgelenks haben. Der Nachteil ist, dass dies im Allgemeinen kein gutes Verfahren für aktive und jüngere Patienten ist, da die Implantate nicht dafür ausgelegt sind, signifikanten Kräften standzuhalten. Darüber hinaus ist eine Handgelenksersatzoperation relativ selten, sodass es im Gegensatz zu Hüft- und Kniegelenken nur wenige Chirurgen gibt, die diesen komplexen Eingriff durchführen.
Karpektomie
Eine Karpektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die kleinen Knochen des Handgelenks entfernt werden. Die häufigste Art der Karpektomie ist die Entfernung des kleinen Knochens an der Daumenbasis, des sogenannten Trapezes, bei Menschen mit Arthritis an der Daumenbasis.Wenn die Arthritis im Handgelenk weiter verbreitet ist, werden bei einer Operation, die als proximale Reihen-Karpektomie (PRC) bezeichnet wird, drei der kleinen Handgelenksknochen entfernt, um die abgenutzten Gelenke des Handgelenks zu entfernen. Die Karpektomie in der proximalen Reihe kann eine Option für Personen sein, die eine Beweglichkeit des Handgelenks benötigen und daher keine Fusion wünschen, jedoch zu aktiv sind, um einen Ersatz zu haben. Darüber hinaus kann eine Karpektomie eine bessere Option für Personen sein, die keine guten Kandidaten für eine Fusion sind, wie z. B. Raucher, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, wie z. B. eine Nicht-Vereinigung mit einer Fusionsoperation.
Ergebnisse nach der Operation
Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung von Handgelenksarthritis hängen größtenteils davon ab, für jeden Patienten die beste chirurgische Behandlung zu finden. Nicht jede dieser chirurgischen Optionen ist für alle Patienten mit Handgelenksarthritis geeignet. Daher ist es wichtig, von einem Arzt beurteilt zu werden, der mit jeder dieser Techniken vertraut ist.Bei Patienten, die wegen Handgelenksarthritis operiert werden, werden die meisten ihre Schmerzen teilweise oder vollständig lindern. Während die Funktion nach einer Handgelenksarthritisoperation nicht normal ist, ist sie meistens besser als die vor der Operation erlebte Funktion des Patienten. Die Beweglichkeit des Handgelenks ist variabel, je nachdem, welche chirurgische Option gewählt wurde.
