Handgelenk-Ganglienzyste
Ursachen
Ganglienzysten sind in der Tat nicht einmal "echte Zysten", sondern entstehen als Flüssigkeitsbeutel, die aus den kleinen Gelenken des Handgelenks oder aus Flüssigkeit in der die Handgelenkssehnen umgebenden Hülle stammen. Wenn die Flüssigkeit, Synovialflüssigkeit genannt, aus diesen Räumen austritt, kann sie eine sackartige Struktur bilden, die wir Ganglienzyste nennen. Die Flüssigkeit in der Ganglienzyste ist identisch mit der normalen Flüssigkeit in einem Gelenk oder in einer Sehnenscheide. Die Flüssigkeit ist gallertartig und sieht aus und fühlt sich an wie Gelee.Es ist wichtig, diese Art von Knoten von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen, um sicherzustellen, dass es sich lediglich um eine Ganglienzyste handelt. Während die meisten Klumpen und Beulen der Hand und des Handgelenks Ganglienzysten sind (bei weitem die häufigsten), gibt es andere Erkrankungen, die unterschiedlich behandelt werden. Andere Arten von Tumoren wie Lipome oder Riesenzelltumoren, Infektionen, Karpaltumor (Knochensporn) und andere Erkrankungen können zu Klumpen am Handgelenk führen.
Symptome
Ganglienzysten werden normalerweise als eine Beule an der Hand oder am Handgelenk bemerkt. Die meisten Menschen bemerken, dass sie sich allmählich in ihrer Größe verändern und manchmal kommen und gehen, oft abhängig vom Aktivitätsniveau. Typische Symptome einer Ganglienzyste sind:- Schmerz und Zärtlichkeit
- Schwierigkeiten beim Greifen
- Taubheit und Kribbeln
Diagnose
Ganglienzysten können empfindlich sein, aber am häufigsten ist es das Erscheinungsbild der Zyste, das die Patienten stört. Die Zyste sollte nicht an der Haut haften und die Haut sollte eine normale Farbe haben. Ein Test zur Diagnose einer Ganglienzyste besteht darin, eine Lichtquelle wie eine kleine Taschenlampe gegen die Zyste zu halten. Eine normale Ganglienzyste leuchtet durch, was bedeutet, dass Licht durch die Zyste strömt und anzeigt, dass es sich nicht um eine feste Masse handelt.Spezielle Untersuchungen sind in der Regel nicht erforderlich, aber einige Ärzte erhalten eine Röntgenaufnahme, um sicherzustellen, dass Anatomie und Struktur von Hand und Handgelenk normal sind. Wenn Sie sich fragen, ob es sich bei der Beule um eine Zyste oder etwas anderes handelt, können bildgebende Untersuchungen einschließlich Ultraschall oder MRT hilfreich sein.
Behandlung
Manchmal verschwinden Ganglienzysten am Handgelenk ohne Behandlung, oder sie verweilen oder werden sogar größer. Die Zysten bilden typischerweise eine Art Einwegventil, so dass Flüssigkeit leicht in die Zyste eindringt, aber nicht entweichen kann. Wenn die Ganglienzyste groß genug wird, übt sie Druck auf die umgebenden Strukturen aus. Dieser Druck kann schmerzhafte Symptome verursachen und ist normalerweise der Grund, warum diese Ganglienzysten entfernt werden.Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für eine Ganglienzyste am Handgelenk. Das Einstechen einer Nadel in die Ganglienzyste und das Absaugen der Flüssigkeit kann funktionieren. Die gallertartige Flüssigkeit in der Zyste dringt jedoch nicht immer gut durch eine Nadel. Darüber hinaus hinterlässt diese Behandlung die Zystenschleimhaut und die Ganglienzyste kehrt in etwa 50% der Fälle zurück. Der Vorteil der Drainage der Zyste besteht darin, dass es sich um ein einfaches Verfahren handelt und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem auftritt, sehr gering ist. Der Nachteil ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens recht hoch ist.
Eine andere Alternative, die manche als traditionell, andere als barbarisch bezeichnen, besteht darin, die Ganglienzyste am Handgelenk mit einem harten Gegenstand wie einem Buch zu zerschlagen. Dies knallt die Zyste und zerreißt die Auskleidung des Beutels. Obwohl viele Menschen mit dieser Behandlung vertraut sind, wird sie als nicht akzeptabel angesehen, da durch das Trauma der Behandlung möglicherweise andere Schäden verursacht werden. In der Tat gibt es seltene Berichte über Knochenbrüche am Handgelenk, die mit übereifrigen Versuchen, die Zyste zu zerquetschen, einhergehen.
Die aggressivste Behandlung für eine anhaltende oder schmerzhafte Ganglienzyste besteht darin, sie mit einem chirurgischen Eingriff zu entfernen. Während der Operation wird das Handgelenksganglion vollständig herausgeschnitten, einschließlich des die Flüssigkeit umgebenden Beutels. Außerdem kann die Verbindung zu dem Gelenk oder der Sehnenscheide, die die Flüssigkeit zugeführt hat, verstopft werden. Während dies normalerweise effektiv ist, kehrt ein kleiner Prozentsatz des entfernten Handgelenkganglions immer noch zurück. Die chirurgische Behandlung wurde sowohl als offener chirurgischer Eingriff (durch einen Hautschnitt) als auch als arthroskopischer Eingriff gut beschrieben. Verschiedene Chirurgen bevorzugen ihren bevorzugten Ansatz.
Schließlich empfehlen viele Hand- und Handgelenkexperten überhaupt keine Behandlung für Zysten. Während manche Menschen das Aussehen einer Ganglienzyste nicht mögen und manche sich unwohl fühlen, sind die Zysten im Allgemeinen nicht schädlich, und viele Patienten fühlen sich viel besser, wenn sie erst einmal versichert sind, dass die Zyste langfristig keine Probleme verursachen wird. Insbesondere bei Volarganglienzysten kann die Behandlung problematisch sein und Komplikationen wie Infektionen, Sehnenverletzungen und Wiederauftreten der Zyste können auftreten. Wenn die Zyste toleriert werden kann, raten viele Experten, sie in Ruhe zu lassen.
