Serotonin-Syndrom (Toxizität) Ursachen und Behandlung
Die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichneten Antidepressiva gelten als First-Line-Wirkstoffe bei der Behandlung von Panikstörungen und anderen Angststörungen. SSRIs erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn, was zu einer verminderten Angst und Hemmung von Panikattacken führt. Wenn der Serotoninspiegel jedoch zu stark ansteigt, kann dies zu einer schweren Erkrankung führen, die als Serotoninsyndrom bezeichnet wird.
Es wird angenommen, dass das menschliche Gehirn in einem komplexen chemischen Umfeld durch verschiedene Arten von Neuronen und Neurotransmittern funktioniert. Neuronen sind milliardenschwere Gehirnzellen, die über chemische Botenstoffe, sogenannte Neurotransmitter, in der Lage sind, sofort miteinander zu kommunizieren. Serotonin ist einer dieser chemischen Botenstoffe. Es spielt eine Rolle bei der Modulation von Angst, Stimmung, Schlaf, Appetit und Sexualität. Serotonin wird auch im Verdauungstrakt produziert und spielt eine Rolle bei der Verdauung und anderen körperlichen Prozessen.
Überblick
Das Serotonin-Syndrom oder die Serotonin-Toxizität ist eine seltene, möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, die durch gefährlich hohe Serotoninspiegel im Gehirn verursacht wird. Es wird im Allgemeinen durch das Mischen von zwei oder mehr Medikamenten verursacht, die den Serotoninspiegel im Gehirn beeinflussen. SSRIs, SNRIs, trizyklische Antidepressiva, MAOs und Triptane sind alle Medikamentenklassen, die an der Entwicklung des Serotoninsyndroms beteiligt waren. Diese Antidepressiva werden häufig zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen, einschließlich Panikstörungen, verschrieben.
Anzeichen und Symptome
Anzeichen und Symptome des Serotonin-Syndroms sind:
- Verwechslung
- Verlust der Koordination
- Muskelsteifheit
- Unruhe
- Halluzinationen
- Extreme Unruhe
- Schwankungen des Blutdrucks
- Herzklopfen
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Fieber
- Anfälle
- Koma
Behandlungen
Da das Serotonin-Syndrom möglicherweise lebensbedrohlich sein kann, ist eine medizinische Notfallbehandlung erforderlich. Es beginnt mit dem Absetzen der Medikamente, die den gefährlich hohen Serotoninspiegel verursachen. Die direkten Auswirkungen des Serotonin-Syndroms lassen in der Regel 24 bis 48 Stunden nach Absetzen der Medikamente nach. Einige der Komplikationen wie Delir und Instabilität von Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur und anderen Funktionen des autonomen Nervensystems können jedoch länger anhalten. Unterstützende Maßnahmen und Interventionen in einem Krankenhausumfeld können erforderlich sein und umfassen:
Herzfrequenz- und Blutdruckkontrolle: Medikamente zur Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks (d. H. Esmolol oder Nitroprussid) können erforderlich sein. Medikamente können auch gegeben werden, wenn der Blutdruck zu niedrig ist.
Temperaturkontrolle: Es kann erforderlich sein, Fiebersymptome mit Kühldecken und Bettlüftern zu behandeln.
Sedierung: Anti-Angst-Medikamente wie Benzodiazepine können verwendet werden, um Muskelsteifheit und extreme Unruhe zu kontrollieren.
Flüssigkeitszufuhr: Intravenöse Flüssigkeiten können erforderlich sein, um den durch hohe Körpertemperatur und Schwitzen verursachten Flüssigkeitsbedarf zu decken.
Cyproheptadin: Dieses Antihistaminikum wird manchmal verwendet, um die Serotoninproduktion im Körper zu blockieren. Es wurde gezeigt, dass es die Schwere der mit dem Serotonin-Syndrom verbundenen Symptome verringert.
Verhütung
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen. Dies umfasst verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
- Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das den Serotoninspiegel beeinflusst, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken für die Entwicklung des Serotonin-Syndroms.
- Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Medikamente einnehmen, die den Serotoninspiegel beeinflussen und Symptome des Serotonin-Syndroms entwickeln.
