HIPAA-Leitfaden für Eltern und Patienten

Sie haben mit ziemlicher Sicherheit schon von HIPAA gehört.
Nein, es ist kein weiterer Killervirus, über den Sie sich Sorgen machen müssen.
HIPAA steht für Health Insurance Portability and Accountability Act, und obwohl es von vielen Verbrauchervertretungsgruppen und -patienten begrüßt wird, haben viele Ärzte und Krankenhäuser Kopfschmerzen gehabt, wenn sie versuchten, sich an eine Reihe neuer Regeln zu halten. Wenn Sie nicht wissen, was HIPAA ist, haben Sie wahrscheinlich bei Ihrem letzten Arztbesuch mindestens HIPAA-Formulare unterschrieben.

Was ist HIPAA?

HIPAA wurde verabschiedet, um die Sicherheit und Vertraulichkeit der Gesundheitsinformationen einer Person zu gewährleisten.
Ein Teil der HIPAA, der Datenschutzrichtlinie, zielt darauf ab, Ihre medizinischen Informationen geheim zu halten und unnötige Offenlegungen Ihrer geschützten Gesundheitsinformationen (PHI) zu verhindern. Das bedeutet nicht, dass Ihr Arzt mit niemandem über Ihre Gesundheitsinformationen sprechen kann. Ihr Arzt kann Ihre PHI (Permissive Disclosure) in vielen Situationen ohne Ihre Zustimmung weitergeben, insbesondere wenn sie sich auf Behandlung, Bezahlung oder Gesundheitspflege bezieht. Wenn Sie zum Beispiel einen Herzinfarkt haben, muss Ihr Arzt Ihrer Versicherungsgesellschaft Bescheid geben, damit diese Ihre Gesundheitsrechnungen bezahlen kann, aber Ihre Kreditkartengesellschaft muss nicht darüber informiert werden.

Wie wirkt sich HIPAA auf Sie aus??

Für viele Menschen wird HIPAA keine offensichtlichen Auswirkungen haben, zumindest im Sinne dessen, was Sie tun müssen.
Wenn Ihr Arzt HIPAA einhalten muss, können Sie unter anderem feststellen, dass Sie eine Kopie Ihres Arztes erhalten sollten Hinweis zum Datenschutz und Sie werden gebeten, ein Formular zu unterschreiben, das besagt, dass Sie es erhalten haben. Diese Datenschutzerklärung enthält Informationen darüber, wie Ihr Arzt Ihr PHI schützt, wie Ihr PHI ohne Ihre Zustimmung offengelegt werden kann, wenn dies gesetzlich zulässig ist, und wie andere Offenlegungen Ihres PHI nur mit Ihrer Zustimmung vorgenommen werden können. Mit der Unterzeichnung dieses Formulars bestätigen Sie, dass Sie die Datenschutzbestimmungen erhalten haben. Das bedeutet nicht, dass Sie damit einverstanden sind oder dass Sie damit einverstanden sind, eines Ihrer Rechte aufzugeben. Deshalb sollten Sie es wahrscheinlich unterschreiben.
Die Datenschutzregel von HIPAA gibt Ihnen auch neue Patientenrechte. Zu diesen Rechten gehören das Recht, eine Änderung Ihrer medizinischen Unterlagen oder eine Nichtübereinstimmung in Ihrer Akte zu beantragen, das Recht, Beschränkungen für die Person festzulegen, der Ihr PHI zugeteilt werden kann, und das Recht, Ihre medizinischen Unterlagen einzusehen und zu kopieren. Sie müssen jedoch wahrscheinlich für Kopien und für jede Zeit bezahlen, die Ihr Arzt benötigt, um zu erklären, was in den Aufzeichnungen steht.
Warum möchten Sie Ihre Aufzeichnungen ändern? Sagen Sie, Sie haben Ihren 15-monatigen Jungen zum Arzt gebracht, weil er hustete und keuchte und Ihr Arzt bei ihm Asthma diagnostiziert hat. In dieser Nacht wird es ihm schlechter und du gehst in die Notaufnahme und sie stellen fest, dass er kein Asthma hat, sondern eine Kruppe. Ein paar Jahre später wechseln Sie zu einer neuen Versicherung, die die frühere Diagnose von Asthma aufzeichnet und es ablehnt, seine Medikamente zu bezahlen, wenn er tatsächlich Asthma entwickelt, da es sich um eine bereits bestehende Erkrankung handelt. Wenn Sie die Aufzeichnungen Ihres Kindes dahingehend ändern, dass es im Alter von 15 Monaten tatsächlich kein Asthma hatte, können Sie möglicherweise eine Versicherung abschließen, die seine Asthmabehandlungen abdeckt.
Sie können auch verlangen, dass Ihr Arzt vertraulich mit Ihnen kommuniziert, z. B. keine Postkartenerinnerungen an Termine sendet oder Nachrichten auf einem Anrufbeantworter hinterlässt oder an dem Sie arbeiten.
Andere Änderungen, die Sie möglicherweise sehen, sind, dass Krankenhäuser und Arztpraxen Informationen besser vertraulich behandeln. Daher werden möglicherweise verdeckte Diagramme angezeigt, Patientennamen nicht mehr offen aufgelistet und Krankenhäuser geben die Zimmernummern des Patienten nicht mehr weiter oder bestätigen, dass es sich um Patienten handelt sogar im Krankenhaus.
Pädiatrische Ämter werden unter HIPAA und der Privacy Rule großen Veränderungen ausgesetzt sein.
HIPAA soll es Ihnen nicht erschweren, Ihr Kind medizinisch zu versorgen oder Zugang zu dessen Krankenakten zu erhalten. Wenn Sie große Probleme oder Unannehmlichkeiten bemerken, liegt dies wahrscheinlich daran, dass jemand die HIPAA-Vorschriften falsch interpretiert.
In Fernsehnachrichten heißt es beispielsweise, dass neue HIPAA-Bestimmungen bedeuten, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Ihre Rezepte nicht für Sie abholen kann. Die HIPAA ist jedoch sehr bemüht zu erklären, dass "die Tatsache, dass ein Verwandter oder Freund in eine Apotheke kommt und ein bestimmtes Rezept für eine Person abholen möchte, effektiv bestätigt, dass er oder sie in die Pflege der Person involviert ist."
Kinderärzte faxten oft Kopien von Aufnahmen an Schulen und Tagesstätten. Wenn Sie keine schriftliche Einwilligung erteilen, kann dies möglicherweise nicht von Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden, da dies möglicherweise eine nicht autorisierte Freisetzung von PHI zur Folge hat. Möglicherweise müssen Sie diese Aufzeichnungen selbst beschaffen und sie dann an jeden weitergeben, der sie benötigt. Anhand des obigen Beispiels sollte die Tatsache, dass die Schule oder die Kindertagesstätte nach den Informationen eines bestimmten Schülers fragt und dieser weiß, dass Sie der Arzt des Kindes sind, implizieren, dass er auch an der Betreuung des Einzelnen beteiligt ist.
Eine andere Situation entsteht, wenn der Babysitter oder der Nachbar eines Kindes usw. das Kind zum Arzt bringt. Da sie keine Eltern oder Erziehungsberechtigten sind, können Sie ihnen den PHI des Kindes zur Verfügung stellen? Auch hier sollte die Tatsache, dass sie das Kind bei sich haben, effektiv verifizieren, dass es in die Pflege der Person involviert ist, und Sie sollten keine schriftliche Genehmigung benötigen, um PHI freizugeben.
Gesundheitsformulare und die Erlaubnis zur Verabreichung von Medikamenten müssen möglicherweise auch einem Elternteil oder einem Erziehungsberechtigten ausgehändigt werden, um sie an die Schule des Kindes weiterzugeben. Dies sollte jedoch als "Behandlung" angesehen und ohne Genehmigung gestattet werden.
Sie können Ihrem Arzt auch eine schriftliche Einwilligung erteilen, um diese Angaben zuzulassen, wenn Sie dies wünschen.
Ihr Arzt kann Ihre PHI auch nicht an Ihre Familienangehörigen weitergeben, es sei denn, Sie haben dies genehmigt, obwohl dies eine mündliche Anfrage sein kann. Wenn Sie ein Baby haben, darf Ihr Kinderarzt die Arbeits- und Entbindungsklinik technisch nicht verlassen und den Familienmitgliedern mitteilen, ob es sich um einen Jungen oder ein Mädchen handelt, es sei denn, Sie haben Ihre Einwilligung erteilt.
Ihre Arztpraxis kann weiterhin Anmeldeunterlagen verwenden (obwohl sie Ihre Diagnose oder Beschwerde nicht auflisten können) und Ihren Namen im Warteraum anrufen, da dies als unvorhergesehene Offenlegung gilt.
Hoffentlich werden viele dieser Situationen weiter geklärt, damit Eltern und Ärzte von HIPAA nicht gestört werden.

Minderjährige und HIPAA

Obwohl Eltern im Allgemeinen Zugang zu den Krankenakten ihrer Kinder haben, gibt es Situationen, in denen Ihr Arzt diesen Zugang einschränken kann. Zum Beispiel benötigt ein schwangerer Teenager in vielen Staaten nicht die Zustimmung seiner Eltern zur Behandlung, sodass Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, die Tabelle Ihres Kindes anzufordern, um festzustellen, ob es einen Schwangerschaftstest hatte.
Die staatlichen Gesetze, in denen Sie leben, bestimmen, wie viel PHI Ihres Kindes Sie durch HIPAA erhalten können. In vielen Staaten können Minderjährige der Behandlung und dem Testen von sexuell übertragbaren Krankheiten sowie der Behandlung mit Alkohol und Drogen zustimmen, sodass Eltern möglicherweise nicht auf diese Aufzeichnungen zugreifen können. Ein Kinderarzt kann auch den Zugang eines Elternteils einschränken, wenn er denkt, dass dies dem Kind schaden wird. Und Sie können nicht auf Ihre eigenen oder die Ihres Kindes Psychotherapie-Notizen zugreifen.
Um die Vertraulichkeit Ihrer Kinder zu schützen und die Beziehung zu ihrem Kinderarzt zu verbessern, können Sie eine Vereinbarung unterzeichnen, dass sie eine vertrauliche Beziehung haben, sodass Sie keinen Zugriff auf die Unterlagen Ihrer Kinder haben.

HIPAA-Verstöße

Die HIPAA sieht auch vor, dass Menschen beim Amt für Bürgerrechte des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) Beschwerden über den Missbrauch ihrer PHI einreichen können..
Personen, die gegen die HIPAA verstoßen, können sowohl zivil- als auch strafrechtlich verfolgt werden, einschließlich Geldstrafen und / oder Freiheitsstrafen für ein bis zehn Jahre. Gegen Ärzte, die wissentlich gegen die Datenschutzbestimmungen verstoßen und / oder die PHI eines Patienten zu persönlichen Zwecken, zu falschen Vortäuschen oder zu böswilligen Zwecken offenlegen, können strafrechtliche Sanktionen verhängt werden.
Unbeabsichtigte Fehler werden jedoch nicht bestraft, und die Durchsetzungsbestimmungen wurden noch nicht einmal veröffentlicht.