Die effektivsten rezeptfreien Nasenabschwellmittel

Im Jahr 2006 unterzeichnete Präsident Bush das Combat Methamphetamine Epidemic Act, eine Änderung des Patriot Act, in ein Gesetz. Das Combat Methamphetamine Epidemic Act sollte es Menschen erschweren, Sudafed und andere abschwellende Marken, die Pseudoephedrin enthalten, zu erhalten, indem diese Produkte hinter die Apotheken gestellt werden, die Käufer dazu verpflichtet werden, einen Lichtbildausweis vorzulegen und den Umsatz auf 7,5 Gramm pro Kunde und Monat zu beschränken.
Darüber hinaus haben viele Staaten den Verkauf von Pseudoephedrin selbst weiter eingeschränkt. Diese Änderungen wurden vorgenommen, um die Abzweigung dieser Medikamente in die Produktion des Straßenarzneimittels Methamphetamin zu stoppen.
Infolge dieser Änderung haben viele Arzneimittelhersteller Pseudoephedrin gegen Phenylephrin in vielen ihrer rezeptfreien oralen Entgiftungsmittel ausgetauscht. Aber hier ist die Sache mit Phenylephrin: Es funktioniert nicht so gut. Wenn Sie jemals das Zeug gekauft haben, um Ihre Nase zu entstopfen, haben Sie wahrscheinlich wenig oder gar keine Erleichterung erfahren.
Insbesondere, wenn möglich und für eine sehr kurzfristige Linderung unbedingt erforderlich, kaufen Sie lieber einfaches Sudafed (das Pseudoephedrin enthält) als Sudafed PE (das Phenylephrin enthält). Wenn Sie Sudafed benötigen, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt vereinbaren.

Was sind Pseudoephedrin und Phenylephrin??

Sowohl Pseudoephedrin als auch Phenylephrin sind Sympathomimetika, die auf das sympathische Nervensystem ("Kampf oder Flucht") einwirken. Theoretisch sollten diese Medikamente Sie austrocknen, weshalb sie in verschiedene Husten- und Erkältungspräparate gegeben werden, oft zusammen mit Hustenstoppern und Antihistaminika. Bemerkenswert ist, dass die Forscher vermuten, dass Antihistaminika wie Phenylephrin wenig gegen Verstopfung und Erkältungssymptome tun.
Insbesondere hat Pseudoephedrin sowohl direkte als auch indirekte alpha- und beta-adrenerge Aktivität, erzeugt jedoch klinisch eine stärkere beta-adrenerge Stimulation. Phenylephrin ist ein direkter alpha-adrenerger Agonist.
Ein wesentlicher Unterschied zwischen den beiden Medikamenten liegt in den sehr unterschiedlichen Werten des First-Pass-Metabolismus. Während 90 Prozent des Pseudoephedrins über den Darm in den systemischen Kreislauf gelangen, gelangen nur 38 Prozent des Phenylephrins in unser Blut. Mit anderen Worten, Sie müssen am Ende mehr Phenylephrin abgeben, als Ihr Körper aufnimmt.

Forschung über Phenylephrin

Um fair zu sein, die Forschung über die Wirksamkeit von Phenylephrin bei der Linderung von verstopfter Nase ist gemischt und allgegenwärtig. Beispielsweise ergab eine Metaanalyse, in der die Verabreichung von 10 mg Phenylephrin mit der Verabreichung eines Placebos verglichen wurde, dass Phenylephrin den Atemwegswiderstand, einen Biomarker für Stauungen, um mehr als 20 Prozent senken könnte. Diese Studie wurde jedoch von einem Konsortium pharmazeutischer Interessen finanziert.
Es wurden genügend randomisierte Kontrollstudien und andere Analysen durchgeführt, in denen Phenylephrin mit Placebo verglichen wurde, was darauf hindeutet, dass Phenylephrin wahrscheinlich nur eine geringe Wirkung hat, aber eine Geldbörse mit Dollarnoten entlastet.
Bemerkenswerterweise schlagen einige Forscher vor, dass aufgrund des umfassenden First-Pass-Metabolismus eine Erhöhung der Phenylephrin-Dosis eine Verstopfung der Nase wirksam lindern könnte. (Besprechen Sie alle Medikamente und Dosierungen mit Ihrem Arzt.) Aber wer weiß?
Was wir wissen, ist, dass diese sympathomimetischen Medikamente in toxischen Dosen schädliche Wirkungen haben, einschließlich eines gefährlich hohen Blutdrucks (Hypertonie), einer intrakraniellen Blutung oder sogar eines Herzinfarkts, was das Verdoppeln oder Verdreifachen der Dosis zu einem riskanten Unterfangen macht.

Ein Wort von Verywell

Bitte denken Sie daran, dass Sie zwar keine Verschreibung benötigen, um rezeptfreie Medikamente zu kaufen, diese jedoch potenziell schädliche Wirkungen haben können. Sie sollten immer Ihren Arzt um Rat fragen, bevor Sie Medikamente einnehmen. Wenn Sie rezeptfreie Medikamente gegen eine Krankheit einnehmen, sollten Sie diese Krankheit von Ihrem Arzt untersuchen lassen.
Wenn Sie oder eine geliebte Person einen ärgerlichen Fall von verstopfter Nase haben, tun Sie sich selbst einen Gefallen und meiden Sie rezeptfreie orale (OTC) Medikamente, die Phenylephrin enthalten. Wenn Sie müssen und für sehr Bevor Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, sollten Sie eine Zubereitung in Betracht ziehen, die Pseudoephedrin (das möglicherweise etwas besser wirkt als Phenylephrin) oder ein Nasenspray (topisches Entstauungsmittel) enthält.. 
Bitte beachten Sie, dass ein längerer Gebrauch von topischen Entstauungsmitteln, obwohl er sehr kurzfristig wirksam ist, zu einer abprallenden Verstopfung der Nase führen kann, einem Teufelskreis, der tatsächlich zu einer zunehmenden Verstopfung der Nase führt. Wenn Ihre Verstopfung oder andere Erkältungssymptome mehrere Tage anhalten, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Hausarzt, einer Krankenschwester oder einem Arzthelfer, der herausfinden kann, ob Ihre Erkrankung eine schwerwiegendere Infektion der oberen Atemwege ist.