Was bedeutet der Begriff Kranken-Mitversicherung?

Bei einigen Krankenversicherungen muss die versicherte Person eine Mitversicherung abschließen. Mitversicherung bedeutet, dass Sie einen Teil der Zahlung für Ihre Gesundheitsrechnungen an Ihren Krankenversicherer weitergeben.
Bei der Auswahl Ihrer Krankenversicherung haben Sie möglicherweise mehrere Möglichkeiten, einschließlich einiger Pläne mit der Option der Mitversicherung. Bevor Sie eine neue Police kaufen, müssen Sie genau wissen, was Mitversicherung ist.
Selbst wenn Sie krankenversichert sind, müssen Sie bei der Mitversicherung bei jeder Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten einen Teil der Kosten bezahlen, sei es ein Arzttermin, ein Test, ein Krankenhausaufenthalt oder eine individuelle Verschreibung von Medikamenten.

Die Mitversicherung unterscheidet sich von Ihren anderen Gesundheitskosten

Neben der Mitversicherung fallen weitere Kosten an, die Sie für Ihre Krankenversicherung bezahlen müssen, und es ist hilfreich, den Unterschied zwischen der Mitversicherung und Ihren anderen Kosten zu kennen.

• Prämie: Ihre Krankenversicherungsprämie ist der Geldbetrag, den Sie bezahlen, um von Ihrer Krankenversicherung gedeckt zu werden. Wenn Sie eine vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung abschließen, können Sie sich normalerweise dafür entscheiden, Ihre Prämie von Ihrem Gehaltsscheck abziehen zu lassen, und dieses Geld wird nicht als steuerpflichtiges Einkommen gezählt.
• Selbstbehalt: Ein Selbstbehalt ist ein im Voraus festgelegter Betrag, den Sie für Ihre eigenen Gesundheitsdienste zahlen müssen, bevor Ihre Krankenversicherung die Kosten für Ihre Gesundheitsversorgung übernimmt.
• Copay: Copay ist ein festgelegter Geldbetrag, den Sie für einige oder alle Ihrer medizinischen Besuche und Behandlungen bezahlen müssen.

Copay vs. Coinsurance: Was ist der Unterschied? Die Mitversicherung unterscheidet sich von diesen anderen Kosten, da Ihre Mitversicherungskosten in der Regel einen Prozentsatz Ihrer Pflege ausmachen, während die anderen Kosten einen festgelegten Betrag darstellen. Beispielsweise kann Ihre Prämie 500 US-Dollar pro Monat, Ihr Selbstbehalt 1500 US-Dollar pro Jahr und Ihre Vergütung 30 US-Dollar pro Bürobesuch betragen. Ihre Mitversicherung besteht in der Regel aus einem Prozentsatz der Kosten Ihres Gesundheitswesens. Daher müssen Sie möglicherweise 25 Prozent der Kosten für Röntgenaufnahmen und Operationen bezahlen.

Prozentsätze der Mitversicherung

Ihre Mitversicherungsverantwortung ist in der Regel ein Prozentsatz der Gesamtkosten für jeden Betreuungsfall, und Sie können aus mehreren Optionen wählen.
Beispielsweise kann Ihre Versicherung auf 80/20 eingestellt sein, was bedeutet, dass die Versicherungsgesellschaft 80 Prozent der Gesamtrechnung zahlt und Sie die restlichen 20 Prozent bezahlen. Bei einigen Versicherungen kann die Mitversicherung bis zu 50 Prozent betragen. Wenn Sie einen hohen Selbstbehalt oder einen katastrophalen Krankenversicherungsplan haben, kann dieser sogar bis zu 100 Prozent steigen, bis Sie den Gesamtbetrag Ihres Selbstbehalts erreicht haben.
Wenn Sie zwischen verschiedenen Tarifen wählen können, hängt Ihre Prämie von Faktoren wie Mitversicherung, Selbstbehalt und Nachzahlung ab. Je höher der Prozentsatz ist, den Sie voraussichtlich zahlen, wenn Sie medizinische Versorgung benötigen, desto (relativ) günstiger sollten Ihre monatlichen Prämien sein. Hohe Mitversicherung bedeutet in der Regel niedrigere monatliche Prämien.
Die Mitversicherung trägt in der Regel zu Ihrem Selbstbehalt bei. Sobald Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, sind Sie möglicherweise für den Rest der Laufzeit Ihrer Police - in der Regel bis zum Ende des laufenden Geschäftsjahres - nicht mehr für die Mitversicherung verantwortlich.

Wie sich die Mitversicherung auf die Kosten Ihres Gesundheitswesens auswirkt

Nehmen wir an, Sie suchen Ihren Arzt für einen Routine-Eingriff auf und die Gesamtrechnung des Besuchs beläuft sich auf 125 USD. Möglicherweise haben Sie bereits 25 US-Dollar aus eigener Tasche bezahlt. Einmal angewendet, reduziert dieser Kaufpreis die ursprüngliche Rechnung von 125 USD auf 100 USD. Ihre bei Ihrem Versicherer eingerichtete Mitversicherung beträgt 80/20, was bedeutet, dass Sie nun 20% der verbleibenden 100-Dollar-Rechnung bezahlen müssen, die sich auf 20 US-Dollar beläuft.
Somit beliefen sich Ihre Gesamtkosten für den Besuch auf 25 US-Dollar zuzüglich der zusätzlichen Mitversicherung von 20 US-Dollar, die sich auf insgesamt 45 US-Dollar beläuft.
So berechnen Sie Ihre Mitversicherungszahlung

Ein Wort von Verywell

Berücksichtigen Sie die ungefähren Kosten der Mitversicherung, wenn Sie herausfinden, welchen Krankenversicherungsplan Sie wählen sollen, entweder als Einzelversicherung oder während der offenen Einschreibung, wenn Sie Ihre Versicherung über Ihren Arbeitgeber abschließen.
Die Selbstkosten der Mitversicherung können Sie davon abhalten, Ihren Arzt aufzusuchen oder eine Behandlung zu suchen. Denken Sie also daran, wenn Sie Ihren Versicherungsplan auswählen.
Es kann schwierig sein, Ihren Bedarf an medizinischer Versorgung für das kommende Jahr vorherzusagen, und Sie können sich entscheiden, einen Plan für ein Jahr und einen anderen für das nächste Jahr auszuprobieren, um herauszufinden, welcher Plan für Sie und Ihre Familie am besten geeignet ist.