Warum Patienten mit der Behandlung nicht einverstanden sind
Forschung zur Nichteinhaltung
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben in den USA jedes Jahr ungefähr 125.000 Menschen mit behandelbaren Krankheiten, weil sie ihre Medikamente nicht richtig einnehmen.Die WHO berichtet auch, dass 10 bis 25 Prozent der Krankenhaus- und Pflegeheimeinweisungen auf die Nichteinhaltung von Patienten zurückzuführen sind. Darüber hinaus werden etwa 50 Prozent der in Industrieländern für chronische Krankheiten verschriebenen Rezepte nicht korrekt eingenommen, und bis zu 40 Prozent der Patienten halten sich nicht an ihre Behandlungsschemata.
Zahlreiche Studien belegen die Prävalenz der Nichteinhaltung von Patienten. Eine Überprüfung in der Annalen der Inneren Medizin berichteten, dass 20 bis 30 Prozent der verschreibungspflichtigen Medikamente nie befüllt werden und dass ungefähr 50 Prozent der Medikamente gegen chronische Krankheiten nicht wie verordnet eingenommen werden.
Sogar diejenigen mit einem hohen Risiko für schwerwiegende Komplikationen widersetzen sich häufig nach Behandlungsschemata. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass ein Drittel der Nierentransplantationspatienten keine Medikamente gegen Abstoßung einnimmt. Eine andere Studie ergab, dass 41 Prozent der Herzinfarktpatienten ihre Blutdruckmedikamente nicht einnehmen.
Es erübrigt sich zu erwähnen, dass Patienten zusätzliche Probleme verursachen können, wenn sie die Behandlungsentscheidungen, die sie zusammen mit ihren Ärzten getroffen haben, nicht befolgen. Sie können nicht über ihre Krankheit oder Verletzung hinwegkommen. Sie können sogar noch kranker werden oder sich weiter verletzen - oder noch schlimmer.
Der frühere Generalchirurg C. Everett Koop brachte es auf den Punkt: "Medikamente wirken nicht bei Patienten, die sie nicht einnehmen."
Gründe, warum Patienten nicht einhalten
Experten sind sich einig, dass die Hauptgründe dafür, dass sich Patienten nicht an die Behandlungspläne halten, folgende sind:- Ablehnung des Problems: Viele Krankheiten und Zustände sind leicht zu ignorieren, selbst wenn sie diagnostiziert wurden. Dies gilt insbesondere für asymptomatische Erkrankungen, dh sie weisen keine auffälligen Symptome auf, die den Patienten stören. Wenn Sie beispielsweise an Diabetes oder Bluthochdruck leiden, haben Sie möglicherweise keine Symptome, die den Alltag beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie nicht einmal gewusst, dass Sie die Krankheit hatten, bis sie sich bei einer Routineuntersuchung zeigte.
- Die Kosten der Behandlung: Ihre Medikamente und Therapien sind möglicherweise versichert oder nicht versichert. Je mehr Auslagen Sie haben, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass Sie Medikamente kaufen oder Behandlungstermine vereinbaren.
- Die Schwierigkeit des Regimes: Patienten können Probleme haben, den Anweisungen zu folgen, insbesondere wenn sie Gedächtnisprobleme oder Demenz haben. Beispielsweise kann die Einnahme einer Pille mitten in der Nacht oder die Unfähigkeit, einen "kindersicheren" Behälter zu öffnen, ein Hindernis für die Einhaltung der Vorschriften darstellen.
- Die unangenehmen Ergebnisse oder Nebenwirkungen der Behandlung: Jegliches empfundene Negativ, wie ein unangenehmer Geschmack von Medizin, ein Nadelstich oder der Schmerz einer Physiotherapie, kann Sie möglicherweise davon abhalten, durchzuhalten.
- Mangel an Vertrauen: Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht glauben, dass Ihre Behandlung einen Unterschied in Ihrer Gesundheit bewirken wird, sind Sie möglicherweise nicht motiviert, sich daran zu halten.
- Apathie: Wenn Sie die Wichtigkeit der Behandlung nicht erkennen oder sich nicht darum kümmern, ob die Behandlung funktioniert oder nicht, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie sie einhalten.
- Vorkenntnisse: Insbesondere bei chronischen oder wiederholten Erkrankungen kann es vorkommen, dass Patienten zu dem Schluss kommen, dass eine Behandlung in der Vergangenheit nicht erfolgreich war. Daher sind sie entweder zurückhaltend oder nicht bereit, es erneut zu versuchen.
Was kann getan werden?
Gesundheitsexperten untersuchen weiterhin die Gründe für die Nichteinhaltung von Patienten und arbeiten daran, Lösungen für diese Probleme zu finden. Wenn Sie ein Patient sind und Schwierigkeiten haben, Ihren Behandlungsplan einzuhalten, obwohl Sie dies möchten, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, die möglicherweise helfen:- Fragen stellen: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Probleme haben könnten, Ihren Arzt oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder eine geliebte Person, mitzuhören, Ihnen zu helfen und sich Notizen zu machen. Die FDA hat Informationen darüber, wie Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen sind.
- Holen Sie sich einen Pillenbehälter: In Drogerien sind viele Arten von Tablettenbehältern erhältlich. Einige sind in Abschnitte für jeden Wochentag und jede Tageszeit unterteilt. Einige Apotheker bereiten sogar Blisterpackungen für tägliche oder wöchentliche Medikamente vor.
- Halten Sie einen "Arzneimittelkalender" in der Nähe Ihres Arzneimittels bereit: Setzen Sie bei jeder Einnahme ein Häkchen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Zahlung für verschreibungspflichtige Medikamente ein Problem darstellt: Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise ein Generikum verschreiben oder andere Vorschläge unterbreiten, um die Kosten eines Arzneimittels auszugleichen. (Generika können 30 bis 80 Prozent weniger kosten.) Einige Pharmaunternehmen bieten auch Hilfsprogramme für Qualifizierte an.
- Nutzen Sie die Technologie: Dank moderner Technologie gibt es eine Reihe von Geräten, mit denen Patienten einen vorgeschriebenen Medikamentenplan einhalten können. Dazu gehören Pager und Armbanduhren zur Medikamentenerinnerung, automatische Tablettenspender und sogar Medikamentenmanager mit Sprachbefehl. Sie können Alarme auch auf Ihrem Smartphone einstellen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Vorschlägen, welche bestimmten Geräte für Sie hilfreich sein könnten.
