Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms
Tests und Verfahren zur Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms
Um mit PCOS diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens zwei der folgenden drei Kriterien erfüllen:1. Unregelmäßige oder fehlende Perioden (weniger als acht Menstruationszyklen pro Jahr)
2. Blutbefund oder körperliche Anzeichen von Hyperandrogenismus (hohe Androgene) ohne eine andere medizinische Ursache
3. Das Auftreten kleiner Follikel im Ultraschall der Eierstöcke
Sehen Sie den Unterschied zwischen einem normalen und einem polyzystischen Eierstock.
Körperliche Untersuchung und Anamnese
Ihr Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung und eine Beckenuntersuchung durchführen wollen, um Ihrem Problem auf den Grund zu gehen.Wenn eine Frau seltene, fehlende oder unregelmäßige Perioden hat (acht oder weniger Menstruationszyklen pro Jahr), ist dies ein Zeichen dafür, dass der Eisprung möglicherweise nicht auftritt und auf PCOS hindeutet. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Frauen mit PCOS einen monatlichen Menstruationszyklus und PCOS haben können. Um eine Diagnose stellen zu können, müssen Sie zunächst andere Erkrankungen ausschließen, die Ihre unregelmäßigen Perioden verursachen könnten, z. B. Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, Cushing-Syndrom oder angeborene Nebennieren-Hyperplasie.
Ihr Arzt wird nach körperlichen Anzeichen von hohem Androgen- oder Testosteronspiegel suchen, wie abnormalem Haarwuchs (insbesondere im Gesicht, im Unterbauch, im Rücken und in der Brust), Akne, Hautflecken, männlicher Glatze (falls zutreffend) und Acanthosis nigricans (verdunkelt) Haut an Hals, Oberschenkeln, Achselhöhlen oder Vulva. Er oder sie wird Sie dann nach anderen ungewöhnlichen Symptomen fragen, die Sie möglicherweise bemerkt haben.
Wenn Sie im Voraus eine Liste der Dinge aufschreiben, die Sie erwähnen und fragen möchten, können Sie sich an wichtige Punkte erinnern, die Sie in Ihrem Termin ansprechen möchten. Sie werden nach Ihren Menstruationsperioden gefragt - wie regelmäßig sie sind, wie lange sie dauern -, und es empfiehlt sich, auch mit diesen Antworten fertig zu werden. (Diese Informationen können Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob Sie einen Eisprung haben.)
Transvaginaler Ultraschall für PCOS
Transvaginaler Ultraschall kann durchgeführt werden oder nicht, um PCOS auszuschließen. Dieser Test ist Ihnen möglicherweise vertraut, wenn Sie jemals schwanger waren. In der Vagina befindet sich eine Sonde, mit der der Arzt die Fortpflanzungsorgane untersuchen, nach Anomalien suchen und die Dicke des Endometriums messen kann.Ihr Arzt sucht in jedem Eierstock nach 12 oder mehr kleinen Follikeln (2 bis 9 mm), um die Diagnose zu bestätigen. Oft werden diese Follikel Zysten genannt. Es gibt jedoch viele Frauen mit zystisch erscheinenden Eierstöcken ohne Symptome von Hyperandrogenismus und viele Frauen, bei denen PCOS diagnostiziert wurde und die keine klassisch zystischen Eierstöcke haben. Einige Ärzte halten die Verwendung eines transvaginalen Ultraschalls bei Jugendlichen für unnötig, da sie möglicherweise nicht das Aussehen von Follikeln haben und möglicherweise noch nicht sexuell aktiv sind.
Blutwerte
Schließlich wird höchstwahrscheinlich Blut abgenommen. Neben dem Testen auf Hormone wie Testosteron, Östrogen und follikelstimulierendes Hormon (FSH) möchte Ihr Arzt Ihren Körper möglicherweise auf Anzeichen von metabolischen Komplikationen wie hohem Cholesterinspiegel, Fettleber, Typ-2-Diabetes und Insulinresistenz untersuchen.Andere Tests Ihr Arzt kann empfehlen
Endometriale Biopsie: Eine Endometriumbiopsie kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Ihr Endometriumgewebe in der richtigen Phase befindet, oder um auf Endometriumkrebs zu testen. Dieses Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs steigt mit der Anzahl und Länge der Zeit zwischen Fehlzeiten, und die Krankheit hängt mit Hormonstörungen zusammen, die bei PCOS festgestellt wurden.Die Biopsie kann in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden und ist relativ schmerzfrei, obwohl während des Eingriffs möglicherweise nur minimale Krämpfe auftreten. Eine kleine Menge Gewebe wird durch einen dünnen Katheter aus Ihrer Gebärmutter entfernt, der durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird. Dieses Gewebe wird dann im Rahmen Ihres Zyklus analysiert und auf Krebszellen untersucht.
Oraler Glukosetoleranz-Test: Frauen mit PCOS haben ein viel höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Tatsächlich gibt es nach Angaben der Androgen Excess and PCOS Society (AEPCOS) bei den Betroffenen eine rasche Umstellung von Prä-Diabetes auf Diabetes. Aus diesem Grund empfiehlt AEPCOS, dass Frauen mit PCOS jährlich einen oralen Glukosetoleranztest durchführen lassen, wenn sie einen verminderten Glukosespiegel haben, oder alle zwei Jahre, wenn der Glukosespiegel normal ist. Auf diese Weise kann Diabetes früher erkannt und behandelt werden, um Komplikationen vorzubeugen.
Andere Hormonspiegel: Auch hier ist PCOS eine Ausschlussbedingung. Daher müssen andere Bedingungen mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen ausgeschlossen werden, bevor eine Diagnose gestellt wird. Zu diesem Zweck können andere Hormone wie Follikel-stimulierendes Hormon, Luteinisierendes Hormon und Prolaktin überprüft werden. Ihr Arzt kann auch Ihren Schilddrüsenhormonspiegel testen, da Schilddrüsenerkrankungen ähnliche Anzeichen und Symptome wie PCOS aufweisen und bei Frauen mit diesen Bedenken häufig auftreten. Eine neue hormonelle Blutuntersuchung, bei der das AMH (Anti-Müller-Hormon) einer Frau untersucht wird, wird inzwischen von einigen Ärzten auch als diagnostisches Instrument verwendet.
Machen Sie Sinn aus Ihren Ergebnissen
Wenn Ihre Blutwerte wieder angezeigt werden, sollten Sie sie mit Ihrem Arzt besprechen und Fragen stellen können. Wenn möglich, lassen Sie sich Kopien Ihrer Blutwerte zusenden. Viele Labore bieten jetzt kostenlose Apps an, die Sie herunterladen können, um Ihre Blutwerte auf Ihr Smartphone zu übertragen.Wenn bei Ihnen PCOS diagnostiziert wird, denken Sie daran, dass Änderungen des Lebensstils Ihre Laborwerte verbessern und das Risiko für weitere medizinische Komplikationen verringern können. Fragen Sie Ihren Arzt, wie er oder sie Ihr PCOS behandeln möchte und was Sie tun können. Fragen Sie auch nach anderen Behandlungsmöglichkeiten.
Ihre nächsten Schritte nach der PCOS-Diagnose
Die Diagnose mit PCOS kann zunächst sehr überwältigend sein. Möglicherweise möchten Sie sich an die Personen wenden, die sich für Sie interessieren, oder an eine PCOS-Support-Gruppe in Ihrer Nähe, um jemanden zu finden, auf den Sie sich stützen können. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und lernen Sie mehr über Ihre Krankheit. Wir haben viele Informationen über die PCOS-Behandlung, einschließlich der Vielzahl von Medikamenten, die hier auf Verywell empfohlen werden können.Es kann auch hilfreich sein, sich von anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe beraten zu lassen, z.
