Differentialdiagnose von PCOS
Dieser Vorgang wird Differentialdiagnose genannt. Nur wenn die Liste der Verdächtigen nacheinander eingegrenzt wird, können die Ärzte zu einem endgültigen Schluss kommen und die Behandlung beginnen.
Im Zuge der Erstellung einer Differentialdiagnose für PCOS würden einige der häufigsten Untersuchungen Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, angeborene Nebennierenhyperplasie und das Cushing-Syndrom umfassen. Abhängig von der Gesundheit und der Vorgeschichte des Einzelnen können auch andere Ursachen untersucht werden.
Schilddrüsenerkrankung
Die Schilddrüse ist ein kleines Organ an der Vorderseite des Rachens, das einen Großteil des Stoffwechsels des Körpers reguliert. Es produziert zwei Hormone, T3 und T4, die für die Regulierung vieler wichtiger Körperfunktionen wie Atmung, Herzfrequenz, Körpergewicht, Muskelkraft und Menstruationszyklen von entscheidender Bedeutung sind.Wenn entweder zu wenig Schilddrüsenhormon (Hypothyreose) oder zu viel Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose) vorhanden ist, können diese Funktionen ins Chaos geraten, was zu Symptomen führt, die PCOS auffallend ähnlich sind. Diese können abnorme Menstruationszyklen, ungeklärte Gewichtsveränderungen, Müdigkeit, Temperaturunverträglichkeit und im Falle einer Hypothyreose Unfruchtbarkeit umfassen.
Schilddrüsenerkrankungen können durch Durchführung von Blutuntersuchungen diagnostiziert werden, um die T3- und T4-Spiegel zu bestimmen. Weitere Tests würden durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache zu lokalisieren.
Hyperprolaktinämie
Prolactin ist ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und auf die Brustdrüsen einwirkt, um die Laktation zu fördern. Hyperprolaktinämie ist eine Erkrankung, bei der zu viel Prolaktin produziert wird, was zu einer unregelmäßigen Menstruation und Laktation (Galaktorrhoe) führt. PCOS kann ebenfalls einen Anstieg des Prolaktinspiegels auslösen.Eine der häufigsten Ursachen für Hyperprolaktinämie ist ein Hypophysentumor, der als Prolaktinom bezeichnet wird. Ein Prolaktinom kann entweder groß oder klein sein und ist meist gutartig (nicht krebsartig). Eine Hyperprolaktinämie erfordert auch eine Differenzialdiagnose, um eine Schilddrüsenerkrankung als Ursache auszuschließen. Ein Magnetresonanztomographietest (MRT) kann verwendet werden, um das Vorhandensein eines Tumors zu bestätigen.
Angeborene Nebennierenrindenhyperplasie
Die angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) ist eine genetisch bedingte Störung, bei der die Nebennieren zu wenig Cortisol und Aldosteron produzieren. Cortisol ist das Hauptstresshormon des Körpers, während Aldosteron dabei hilft, den Natrium- und anderen Elektrolytspiegel im Körper zu regulieren. Gleichzeitig kann CAH die übermäßige Produktion von Androgenen auslösen, den Hormonen, die mit männlichen Merkmalen assoziiert sind.Diese Ungleichgewichte können dazu führen, dass Frauen unregelmäßige Perioden, übermäßiges Haarwachstum (Hirsutismus) und das Versagen der Menstruation (Amenorrhoe) erleben. Im Gegensatz zu PCOS kann bei CAH ein Gentest diagnostiziert werden.
Cushing-Syndrom
Das Cushing-Syndrom ist eine Krankheit, die zur Überproduktion von Nebennierenhormonen führt. Es wird typischerweise durch einen gutartigen Tumor namens Hypophysenadenom verursacht, der die Aktivität der Nebenniere verändert und die übermäßige Produktion von Cortisol und Androgenen auslöst.Das Cushing-Syndrom ist durch Symptome gekennzeichnet, die PCOS auffallend ähnlich sind, einschließlich Gewichtszunahme, Hirsutismus, Schwellungen im Gesicht, vermehrtes Wasserlassen und Veränderungen der Hautstruktur.
Wie bei PCOS gibt es keinen einzigen Test, um die Diagnose eines Cushing zu bestätigen. Typischerweise werden Urin- und Speicheltests durchgeführt, um das Muster der Cortisolproduktion in Übereinstimmung mit dem Cushing-Syndrom zu messen und zu bewerten.
