Einnahme von Metformin während der Schwangerschaft

Metformin ist ein Medikament, das oftmals nicht zugelassen zur Behandlung von PCOS und zur Regulation des Eisprungs verschrieben wird. Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die die Reaktion der Zellen auf Insulin verbessern und den Blutzucker regulieren. Ein Off-Label-Rezept bedeutet, dass die FDA die Verwendung eines Arzneimittels speziell für diesen Zustand nicht genehmigt hat. In diesem Fall wurde Metformin für die Behandlung von Diabetes zugelassen, jedoch nicht speziell für PCOS.

Wie funktioniert Metformin?

Da so viele Frauen mit PCOS auch an Insulinresistenz und Diabetes leiden, wird angenommen, dass die Behandlung der Insulinfunktionsstörung Auswirkungen auf die anderen hormonellen Unregelmäßigkeiten haben könnte, die mit der Erkrankung verbunden sind. Obwohl sich die Forscher des genauen Mechanismus nicht sicher sind, gibt es einige Beweise, die diese Theorie stützen: Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die eine Kombination aus Metformin und Clomid (ein Medikament, das bei anovulatorischen Frauen den Eisprung auslöst) einnehmen, eine Bessere Reaktion auf die Medikation als bei alleiniger Einnahme von Clomid. Einige Frauen mit PCOS, insbesondere solche mit Insulinresistenz, sehen möglicherweise regelmäßigere Perioden, in denen sie auch Metformin einnehmen. 

Dosierung

Dosierungen zwischen 1.500 mg und 2.000 mg täglich sind typisch, abhängig von der Insulinresistenz einer Frau und dem Risiko von Nebenwirkungen. Viele Frauen, die Metformin einnehmen, berichten von Magenverstimmung, Übelkeit und Durchfall - insbesondere bei höheren Dosen. Der Arzt kann empfehlen, die Dosis langsam zu erhöhen, bis die verschriebene Dosis erreicht ist, um die Verträglichkeit des Arzneimittels zu erhöhen. Andere Ärzte empfehlen die Retardform, was bedeutet, dass eine kleine Menge des Medikaments im Laufe des Tages freigesetzt wird, anstatt wie bei einer regulären Retardpille auf einmal. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente genau wie verschrieben einnehmen und Ihren Arzt informieren, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken.

Verlust der frühen Schwangerschaft

Zusätzlich zu den Schwierigkeiten, schwanger zu werden, besteht bei Frauen mit PCOS möglicherweise ein Risiko für einen Schwangerschaftsverlust. Dies ist auf ein Ungleichgewicht der Hormone und einen höheren Insulinspiegel zurückzuführen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Frauen mit PCOS, die Metformin einnehmen, eine dramatisch niedrigere Rate an Schwangerschaftsverlusten aufweisen als Frauen, die kein Metformin einnehmen.

Schwangerschaftsdiabetes

Leider haben Frauen mit PCOS ein höheres Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes in der Schwangerschaft) zu erkranken. Die Forschung unterstützt die Verwendung von Metformin zur Verringerung des Risikos für Schwangerschaftsdiabetes bei Frauen mit PCOS. 

Sicherheit von Metformin in der frühen Schwangerschaft

In dem Wissen, dass das Medikament tatsächlich dazu beitragen kann, Sie vor Schwangerschaftsverlust zu schützen, geht es bei der nächsten Frage häufig um die Sicherheit. Die Studien sind ermutigend: Bisher wurde Metformin bei der Einnahme im ersten Trimester nicht mit schwerwiegenden Geburtsfehlern oder Missbildungen des Fötus in Verbindung gebracht. Laut einer Studie aus Menschliche Fortpflanzung, Babys, die von Müttern geboren wurden, die Metformin einnahmen, zeigten in den ersten 18 Lebensmonaten im Vergleich zur normalen US-Säuglingsbevölkerung keine Unterschiede in Bezug auf Geburtsgewicht, -länge, -wachstum oder motorische Entwicklung. 
Wenn Sie vorhaben, während der Einnahme von Metformin schwanger zu werden, sprechen Sie vorab mit Ihrem Arzt darüber, was er oder sie von Ihnen verlangt, sobald Sie einen positiven Schwangerschaftstest erhalten. Obwohl Metformin ein Medikament der Kategorie B ist, was bedeutet, dass es in der Schwangerschaft relativ sicher ist, ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen und seine Anweisungen zu befolgen. Denken Sie daran, jeder Arzt ist anders und hat seinen eigenen Plan für das, was für Sie und Ihr Baby richtig ist. 
Aktualisiert von Angela Grassi, MS, RDN PCOS-Experte.