Einnahme von Myrbetriq zur Behandlung einer überaktiven Blase

Schätzungsweise 33 Millionen Amerikaner leben mit überaktiven oder "undichten" Blasen: ein unangenehmer und möglicherweise peinlicher Zustand, der schwer zu behandeln ist. Seit mehr als drei Jahrzehnten gibt es keine neuen Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung. Im Jahr 2012 genehmigte die FDA jedoch Myrbetriq (Mirabegron) zur Behandlung von überaktiver Blase. 
Überaktive Blasen- oder Dranginkontinenz bezieht sich auf Überaktivität des Detrusormuskels. Der Detrusormuskel ist Teil der Blasenwand, und wenn er überaktiv ist, zieht er sich zu stark zusammen und es tritt ein Urinverlust auf. 
Überaktive Blase ist die häufigste Form von Harninkontinenz. Frauen mit dieser Erkrankung verspüren einen starken Harndrang, gefolgt von einem unkontrollierbaren Auslaufen. Bei Männern treten ähnliche Symptome auf, die Leckage kann jedoch durch gutartige Prostatahypertrophie oder Harnröhrenobstruktion beeinträchtigt werden.

Bisherige Behandlungsmöglichkeiten

Vor der Einführung von Myrbetriq wurde die überaktive Blase mit Beckenbodenübungen (Kegel) und Biofeedback behandelt. Änderung des Lebensstils wie Gewichtsverlust oder Vermeidung von Koffein; OnabotulinumtoxinA- oder Botox-Injektion in den Detrusormuskel; und Antimuskarinika wie Detrol (Tolterodin), Urotrol (Oxybutynin) und Solifenacin.
Antimuskarinika haben zahlreiche Nebenwirkungen, die sie für viele Menschen, die sie einnehmen, unerträglich machen. Zu diesen Nebenwirkungen zählen Mundtrockenheit, Verstopfung, Sehstörungen und kognitive Störungen. (Dieses Toxidrom wird oft mit dem Sprichwort assoziiert: "Blind wie eine Fledermaus, verrückt wie ein Hutmacher, rot wie eine Rübe, heiß wie Hades, trocken wie ein Knochen, Darm und Blase verlieren ihren Ton, und das Herz läuft allein." )

Vorteile von Myrbetriq

Myrbetriq ist in seiner Wirkung viel spezifischer als Antimuskarinika, die normalerweise zur Behandlung von überaktiver Blase eingesetzt werden. Myrbetriq widersetzt sich auch nicht so allgegenwärtig dem sympathischen Nervensystem wie Antimuskarinika. Insbesondere ist Mirabegron a Beta-3 adrenerger Agonist, der spezifisch auf die Rezeptoren im Detrusormuskel abzielt (97 Prozent von Beta-3 mRNA, die vom Körper produziert wird, wird im Detrusormuskel produziert).
Im Gegensatz zu Antimuskarinika stört Mirabegron nicht Beta-1 und Beta-2 Rezeptoren in anderen Teilen des Körpers. Mit anderen Worten, während Antimuskarinika das schlechte Ziel haben und verschiedene Organsysteme beeinflussen, ist Mirabegron präziser und betrifft hauptsächlich die Blase.

Ergebnisse klinischer Studien und Nebenwirkungen

Während der klinischen Studien der Phasen II und III wurde Myrbetriq an mehr als 10.500 Teilnehmern getestet. In diesen Studien zeigten die Teilnehmer eine Abnahme des Volumens an entleertem Urin, der Anzahl der Dringlichkeitsepisoden, der Anzahl der Inkontinenzepisoden und der Anzahl der Nykturieepisoden (Nachtinkontinenz)..
Obwohl sich Myrbetriq in klinischen Studien als viel verträglicher als Antimuskarinika erwiesen hat, traten bei einigen Patienten nach wie vor Nebenwirkungen auf, darunter:

• erhöhter Blutdruck
• Harnwegsinfekt
• Bauchschmerzen
• erhöhte Herzfrequenz
• erhöhter Blutdruck
• Erkältungssymptome

Obwohl der Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks infolge der Anwendung von Myrbetriq gering ist, machen sich einige Experten Sorgen über die kardialen Auswirkungen von Myrbetriq. Insbesondere wurde die Anwendung von Myrbetriq bei Erwachsenen, die älter als 70 Jahre sind, bislang nur wenig untersucht. Daher verschreiben einige Ärzte dieses Medikament älteren Patienten mit Herz- und Nierenproblemen nicht. Darüber hinaus ist noch unklar, ob Myrbetriq bei der Anwendung mit Antimuskarinika wirksam ist.
Im August 2015 veröffentlichte die FDA Leitlinien, die sich aus Erfahrungen nach dem Inverkehrbringen mit Myrbetriq ergeben. Nachdem die Droge für die Öffentlichkeit freigegeben wurde, erlebten einige Leute das folgende:

• Übelkeit
• Angioödem (Schwellung) von Gesicht, Zunge oder Kehlkopf
• Juckreiz (Juckreiz)

Fälle von Angioödemen nach Anwendung von Myrbetriq können lebensbedrohlich sein, wenn die oberen Atemwege verschlossen sind. Wenn Sie nach Einnahme dieses Medikaments ein Angioödem oder andere Symptome bemerken, rufen Sie sofort den Rettungsdienst an oder suchen Sie einen Arzt auf, der Ihnen helfen kann.
Myrbetriq ist in klinischen Studien nicht nur erträglicher als Antimuskarinika, sondern verbessert nachweislich auch die Lebensqualität von Menschen mit überaktiver Blase. Insgesamt scheint Myrbetriq eine vielversprechende neue Methode zur Behandlung von überaktiver Blase zu sein, insbesondere bei Menschen, die keine Antimuskarinika vertragen. Es müssen jedoch noch weitere Untersuchungen durchgeführt werden, bevor wir die Nuancen der Behandlung mit Myrbetriq genau verstehen.