Warum Metformin-Anwender auf Vitamin B12 achten müssen
Was ist Metformin??
Metformin wirkt als Insulinsensibilisator zur Verringerung der Glukoseproduktion und wird aus diesem Grund häufig Personen mit Typ-2-Diabetes verschrieben. Andere Namen für Metformin umfassen Glucophage, Glucophage XR, Glumetza und Fortamet.Metformin senkt den Blutzucker- und Insulinspiegel auf verschiedene Weise: Es unterdrückt die Glukoseproduktion der Leber, erhöht die Empfindlichkeit Ihrer Leber, Muskeln, Fette und Zellen gegenüber dem Insulin, das Ihr Körper herstellt, und verringert die Absorption der von Ihnen konsumierten Kohlenhydrate.
Es wurde gezeigt, dass Metformin sowohl den Insulin- als auch den Lipidspiegel (Cholesterin) bei Frauen mit PCOS verbessert und möglicherweise zur Verbesserung des Eisprungs beiträgt.
Metformin-Gebrauch und Vitamin B12-Mangel
Die DDPOS-Studie (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) ist eine der umfangreichsten und längsten Studien zur Behandlung mit Metformin. Eine neue Analyse des DDPOS veröffentlicht im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism untersuchten die B12-Werte von Personen mit Prädiabetes, die 850 mg Metformin zweimal täglich einnahmen, und verglichen sie mit denen, die ein Placebo einnahmen. Die Vitamin-B12-Spiegel wurden nach 5 und 13 Jahren bewertet.Die Ergebnisse des DDPOS zeigten, dass die langfristige Einnahme von Metformin das Risiko für Vitamin B12 erhöht. Nach 5 Jahren hatten 5,2 Prozent der Metformin-Konsumenten niedrige B12-Serumspiegel. Nach 13 Jahren hatten 9,2 Prozent der Metformin-Anwender niedrige B12-Werte. Bei der Kontrolle von Alter, Geschlecht und BMI ergab sich ein um 13 Prozent erhöhtes Risiko eines B12-Mangels für jedes Jahr der gesamten Metformin-Einnahme.
Es wird angenommen, dass Metformin die Absorption von Vitamin B12 im Ileum des Dünndarms beeinflussen kann. In der DDPOS-Studie wurden nicht nur die Vitamin-B12-Spiegel beeinflusst, sondern die Homocysteinspiegel, ein Marker für das kardiovaskuläre Risiko, waren bei Metformin-Anwendern im Laufe der Zeit erhöht.
Andere Studien haben gezeigt, dass Metformin den Vitamin-B12-Spiegel bereits nach drei Monaten beeinflussen kann. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse befasste sich mit Personen mit Typ-2-Diabetes und Frauen mit PCOS, die Metformin einnahmen. Ihre Ergebnisse ergaben, dass je höher die Metformin-Dosis war, desto mehr Vitamin B12-Mangel auftrat und dass Metformin die Vitamin B12-Spiegel sowohl in langen (≥3 Jahre) als auch in kurzen (<3 years) term use.
Die durchschnittliche Dosis von Metformin für Frauen mit PCOS beträgt 1.500 mg bis 2.000 mg täglich. Die Mehrheit der Frauen mit PCOS nimmt zur Langzeitanwendung hohe Dosen Metformin ein, was das Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel erhöht.
Die Bedeutung von Vitamin B12
B12 ist ein wasserlösliches Vitamin, das für die Nervenleitung, die mentale Funktion, die DNA-Synthese und die Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich ist. Vitamin B12 kommt hauptsächlich in tierischen Produkten vor. Wer sich vegan ernährt, muss seine Ernährung mit Vitamin B12 ergänzen. Die empfohlene tägliche Menge an Vitamin B12 für die meisten Erwachsenen beträgt 2,4 µg.Zu den Symptomen eines B12-Mangels zählen bestimmte Arten von Anämie, Neuropathie (Nervenschädigung), chronische Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Stimmungsschwankungen und sogar Demenz.
Ein Mangel an Vitamin B12 ist sehr schwerwiegend, beeinträchtigt die Stimmung und die Energie und kann zu einer dauerhaften und irreversiblen Neuropathie führen. Manchmal kann die Einnahme eines Multivitamins mit Vitamin B12 immer noch zu einem Mangel an Metformin-Konsumenten führen. Personen, die Metformin einnehmen, sollten ihren Vitamin-B12-Spiegel jährlich bestimmen lassen und ihre Ernährung entsprechend ergänzen. Der Methylcobalamin-Typ von Vitamin B12 in sublingualer Form (unter der Zunge) wird am besten vom Körper aufgenommen.
Wie wird ein Vitamin-B12-Mangel diagnostiziert??
Eine Blutprobe kann den Vitamin B12-Spiegel bestimmen. Es wurde vorgeschlagen, dass die Laborreferenzbereiche für normale B12-Werte zu niedrig eingestellt sind und dass Symptome eines Mangels bei Werten unter 400 pg / ml auftreten können.Die Überprüfung von Methylmalonsäure (MMA) ist ein empfindlicher Test, der den Vitamin B12-Status genauer widerspiegeln kann.
