Kann ich meine Therapienotizen anfordern?
Nach dem Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen (HIPAA) von 1996 haben Sie das Recht, die meisten, aber nicht alle Ihrer Krankenakten einzusehen. Tatsächlich haben Sie nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste kein Recht auf psychotherapeutische Notizen (auch als "Prozessnotizen" bezeichnet), die Sie während Ihrer Sitzungen oder Behandlung gemacht haben.
Es gibt Ausnahmen, die jedoch weitgehend davon abhängen, ob ein Landesgesetz Vorrang vor dem Bundesgesetz hat.
Kranken- und psychiatrische Aufzeichnungen
Nach dem geltenden Bundesgesetz gelten Prozessnotizen als von Ihren medizinischen Unterlagen getrennt (letztere enthalten beispielsweise Impfanamnese und Laborergebnisse). Im Gegensatz zu diagnostischen Aufzeichnungen gelten Prozessnotizen als Gedanken und Eindrücke, die Therapeuten nicht anders als in einem Tagebuch festhalten. Sie können einen Therapeuten zu einer Diagnose führen, aber sie sind nicht die Diagnose.
Aus diesem Grund liegt es an Ihrem Therapeuten, ob er oder sie sie freigibt. Nach HIPAA ist ein Therapeut gesetzlich nicht dazu verpflichtet.
Wenn der Therapeut der Ansicht ist, dass Sie durch einen Hinweis in irgendeiner Weise Schaden erleiden könnten, hat er letztendlich das Recht, diesen Hinweis zurückzuhalten. Ein Therapeut kann sie nicht zurückhalten, um die Zahlung einer verspäteten Rechnung zu erzwingen. Jegliche Nötigung dieser Art ist nach dem Gesetz strafbar.
Während das Ablehnen von Prozessnotizen sehr unfair sein kann, gibt es eine Begründung für das Gesetz. Während einer Therapiesitzung muss der Therapeut Gedanken und Eindrücke in Echtzeit aufschreiben. Daher können die Notizen "roh" sein und Wörter oder Aussagen enthalten, die relevant sein sollen, aber die Beziehung zwischen Therapeut und Klient beeinträchtigen.
Für die Befürworter der HIPAA-Gesetzgebung ist das Freigeben von Notizen nicht anders als das Posten Ihres Tagebuchs im Internet. Die Bedeutung der Noten kann zu Fehlinterpretationen führen und aus dem Zusammenhang geraten.
Bundesgesetz gegen Landesgesetz
Während die HIPAA vorschreibt, dass Prozessnotizen gesetzlich einbehalten werden können, können staatliche Gesetze häufig die Bundesgesetze außer Kraft setzen.
Der allgemeine Standard ist, dass, wenn ein Landesgesetz den Patienten besser schützt, es Vorrang vor HIPAA hat. Mit anderen Worten, wenn ein Landesgesetz den Zugang zu den Banknoten nicht verweigert, gilt es als schützender und ersetzt damit das Bundesgesetz. Dies gilt auch dann, wenn ein Psychiater die Prozessnotizen von den Krankenakten des Patienten getrennt hält.
In einigen Bundesstaaten wie Utah muss ein Therapeut neuen Patienten ein Einverständnisformular für die Offenlegung medizinischer Informationen zur Verfügung stellen. Einmal unterschrieben, kann ein Patient auf alle Notizen zugreifen. In anderen Bundesstaaten wie Vermont ist eine solche schriftliche Zustimmung nicht erforderlich. es wird einfach ohne Einschränkung durch das staatliche Recht gewährt.
Unterdessen kann in Staaten wie New Hampshire ein Therapeut gezwungen sein, die Prozessnotizen freizugeben, wenn ihm eine Vorladung vorgelegt wird, aus der hervorgeht, dass frühere Versuche, die Notizen zu erwerben, erfolglos waren.
Um mehr über die Gesetze in Ihrem Bundesstaat zu erfahren, wenden Sie sich an die Psychologiebehörde Ihres Bundesstaates.
Ein Wort von Verywell
Selbst wenn Ihr Landesgesetz die Standards der HIPAA einhält, bedeutet dies nicht, dass Sie Ihre Notizen nicht anfordern können oder dass ein Therapeut nicht in der Lage ist, sie freizugeben.
Wenn Sie sie wirklich wollen, fragen Sie sich zuerst Warum. Möchtest du sie, weil du in eine neue Stadt oder einen neuen Therapeuten ziehst? Glauben Sie, dass Ihr Therapeut etwas Falsches und Umsetzbares getan hat? Werden die Notizen helfen, Verwirrung zu beseitigen, oder Ihnen Erkenntnisse liefern, die Sie noch nicht haben? Oder ist es nur so, dass Sie sie wollen, schlicht und einfach?
Was auch immer der Grund sein mag, Sie müssen Ihrem Therapeuten in Ihrer Erklärung klar sein. Es hat keinen Sinn, Drohungen auszusprechen, wenn Sie nach den Gesetzen des Bundes und des Staates keinen Zugang haben. Seien Sie beharrlich, wenn nötig, aber vernünftig.
In einigen Fällen ist ein Therapeut möglicherweise bereit, die Notizen einzeln mit Ihnen zu prüfen. Dies ermöglicht es dem Therapeuten zumindest, Kontext und Einsichten bereitzustellen, die die Notizen allein möglicherweise nicht bieten.
Wenn Sie jedoch von einem Therapeuten abgelehnt werden, bitten Sie um eine Erklärung, vermeiden Sie es jedoch, sich auf eine grundsätzliche Auseinandersetzung einzulassen. Wenn Sie eine gute Beziehung zum Therapeuten hatten, müssen Sie möglicherweise akzeptieren, dass er oder sie Ihre besten Interessen im Auge hat.
Konzentrieren Sie sich auf Ihre Ziele, aber lassen Sie nicht zu, dass Prinzipien eine ansonsten wertvolle und produktive Beziehung zerstören.
