Die 5 Achsen des DSM-IV-Mehrachssystems

Psychische Störungen werden gemäß einem Handbuch diagnostiziert, das von der American Psychiatric Association mit der Bezeichnung Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Eine Diagnose unter der vierten Ausgabe dieses Handbuchs, die oft einfach als die bezeichnet wurde DSM-IV, hatte fünf Teile, genannt Achsen. Jede Achse dieses mehrachsigen Systems lieferte eine andere Art von Informationen zur Diagnose.

Änderungen mit DSM-5

Als die fünfte Ausgabe, die DSM-5, zusammengestellt wurde, wurde festgestellt, dass es keine wissenschaftliche Grundlage gab, um die Störungen auf diese Weise aufzuteilen, sodass das multiaxiale System beseitigt wurde. Stattdessen kombiniert die neue nichtaxiale Diagnose die früheren Achsen 1, II und III und enthält separate Notationen für die Art der Informationen, die zuvor in die Achsen IV und V fallen würden.

DSM-IV-Achsenarten nach Störung

Achse I lieferte Informationen über klinische Störungen. Alle anderen psychischen Erkrankungen als Persönlichkeitsstörungen oder geistige Behinderungen wären hier einbezogen worden. Störungen, die unter diese Achse gefallen wären, umfassen:

Störungen, die normalerweise im Säuglingsalter, im Kindesalter oder im Jugendalter diagnostiziert werden
Delir, Demenz und amnestische und andere kognitive Störungen
Psychische Störungen aufgrund einer allgemeinen Erkrankung
Substanzbedingte Störungen
Schizophrenie und andere psychotische Störungen
Stimmungsschwankungen
Angststörungen
Somatoforme Störungen
Faktische Störungen
Dissoziative Störungen
Sexuelle Störungen und Störungen der Geschlechtsidentität
Essstörungen
Schlafstörungen
Impulskontrollstörungen, die sonst nicht klassifiziert sind
Anpassungsstörungen
Andere Zustände, die im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit stehen können

Achse II lieferte Informationen über Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderung. Störungen, die unter diese Achse gefallen wären, umfassen:

Paranoide Persönlichkeitsstörung
Schizoide Persönlichkeitsstörung
Schizotypische Persönlichkeitsstörung
Antisoziale Persönlichkeitsstörung
Borderline-Persönlichkeitsstörung
Histrionische Persönlichkeitsstörung
Narzisstische Persönlichkeitsstörung
Vermeidbare Persönlichkeitsstörung
Abhängige Persönlichkeitsstörung
Zwangsstörung der Persönlichkeit
Persönlichkeitsstörung Nicht anders angegeben
Mentale Behinderung

Achse III Bereitstellung von Informationen zu allen vorhandenen Erkrankungen, die sich auf die psychische Störung oder das Management des Patienten auswirken könnten.

Achse IV wurde verwendet, um psychosoziale und Umweltfaktoren zu beschreiben, die die Person beeinflussen. Faktoren, die hier enthalten sein könnten, waren:

Probleme mit einer primären Supportgruppe
Probleme im Zusammenhang mit dem sozialen Umfeld
Bildungsprobleme
Berufliche Probleme
Gehäuseprobleme
Wirtschaftsprobleme
Probleme beim Zugang zu Gesundheitsdiensten
Probleme im Zusammenhang mit der Interaktion mit der Rechtsordnung / Kriminalität
Andere psychosoziale und Umweltprobleme

Achse V war eine Bewertungsskala mit dem Namen Global Assessment of Functioning; Der GAF stieg von 0 auf 100 und bot eine Möglichkeit, in einer einzigen Zahl zusammenzufassen, wie gut die Person insgesamt funktionierte. Ein allgemeiner Überblick über diese Skala wäre wie folgt:

100: Keine Symptome

90: Minimale Symptome bei guter Funktion

80: Vorübergehende Symptome, bei denen Reaktionen auf psychosoziale Stressfaktoren zu erwarten sind

70: Leichte Symptome oder Schwierigkeiten bei der Funktionsweise des sozialen Berufs oder der Schule

60: Mäßige Symptome oder mäßige Schwierigkeiten bei der sozialen, beruflichen oder schulischen Funktionsweise

50: Schwerwiegende Symptome oder schwerwiegende Beeinträchtigungen des sozialen Berufs oder des Schulbetriebs

40: Einige Beeinträchtigungen bei Tests oder der Kommunikation in der Realität oder schwerwiegende Beeinträchtigungen in verschiedenen Bereichen wie Arbeit oder Schule, familiäre Beziehungen, Urteilsvermögen, Denken oder Stimmung

30: Das Verhalten wird in fast allen Bereichen erheblich von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen oder schwerwiegenden Kommunikations- oder Urteilsstörungen oder Funktionsstörungen beeinflusst

20: Es besteht die Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen oder gelegentlich die minimale persönliche Hygiene oder grobe Beeinträchtigung der Kommunikation nicht aufrechtzuerhalten

10: Anhaltende Gefahr, sich selbst oder andere schwer zu verletzen, oder anhaltende Unfähigkeit, die persönliche Hygiene auf ein Minimum zu beschränken, oder schwerwiegende Selbstmordversuche mit klarer Todeserwartung