Morgellons-Krankheit verstehen
Vor nur 200 Jahren, vor dem Aufkommen der modernen medizinischen Forschung und der evidenzbasierten Praxis, glaubten die Ärzte, dass 4 Humore - gelbe Galle, schwarze Galle, Schleim und Blut - das Gleichgewicht der Gesundheit beeinträchtigten. Ohne Zweifel sind wir weit von diesen frühen Ansichten der physiologischen Homöostase entfernt. Trotzdem haben wir noch viel mehr über Krankheit und den menschlichen Körper zu lernen. Angesichts unseres nach wie vor begrenzten Verständnisses der unbeschreiblichen Komplexität der Gesundheit müssen wir darauf achten, mögliche Pathologien, egal wie unwahrscheinlich sie auch sein mögen, nicht gänzlich auszuschließen.
In den letzten Jahren hat eine sehr kleine, aber lautstarke Patientenpopulation über Hautbefall durch Parasiten oder leblose Substanzen sowie über damit verbundene somatische Beschwerden geklagt. Menschen, die von einem solchen Befall überzeugt sind, berichten von schlechten oder nicht heilenden Hautgeschwüren (Hautläsionen). Juckreiz (Juckreiz) und Stechen, Beißen und Kriechen von Insekten auf oder unter der Haut (Bildung). Diese Leute behaupten auch, dass fadenartige Fasern aus diesen Hautläsionen ausgeschieden werden.
Trotz dieses Zustands, der weder irgendwelche diagnostischen Kriterien und Behandlungen noch irgendeine formelle institutionelle Anerkennung bei Mitgliedern der Laienpopulation aufweist, wurde diese Dermopathie Morgellons-Krankheit genannt. Viele Dermatologen und Psychiater glauben jedoch, dass Morgellons tatsächlich eine wahnhafte Parasitose ist, eine psychiatrische Erkrankung. Insbesondere weisen solche Experten darauf hin, dass die wahnhafte Parasitose eine monosymptomatische Psychose ist und die Bildung eine häufige Beschwerde bei Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen ist. Darüber hinaus treten bei Paaren und anderen Familienmitgliedern häufig Fälle von Morgellons-Krankheit auf, die auf eine gemeinsame Psychose hindeuten.
Bisher liegen keine Kohortenstudien vor, in denen Risikofaktoren untersucht werden, die zur Entwicklung der Morgellons-Krankheit beitragen (ein Begriff, den ich in diesem Artikel aus Gründen der Konsistenz weiterhin verwenden werde). Stattdessen basiert ein Großteil unseres Wissens auf Fallberichten, Fallserien, Einzelberichten und einer begrenzten Anzahl von retrospektiven Analysen, die von Gesundheitseinrichtungen in Einzugsgebieten, einschließlich der Mayo-Klinik und Kaiser Permanente, durchgeführt wurden. Zweifellos und wie bei vielen anderen Krankheiten muss die Morgellons-Krankheit genauer erforscht werden.
Eigenschaften von Menschen mit Morgellons
Typische Merkmale von Menschen, die über Morgellons-Krankheit klagen, sind:
- mittleren Alters
- Symptome, die länger als 3 Jahre andauern
- Behinderung durch diesen Zustand verursacht
- komorbide psychiatrische Erkrankung
- illegaler Drogenkonsum
- Doktorhüpfen mit der Hoffnung, eine Behandlung zu finden
- eine feste Überzeugung, dass Krankheit medizinischer Natur ist
Bemerkenswert ist, dass nur wenige Menschen, die an Morgellons erkrankt sind, anfangs bei Psychiatern anwesend sind und stattdessen erst dann in die Psychiatrie überwiesen werden, wenn sie von einem Dermatologen oder Notarzt aufgesucht werden.
Die Morgellons-Krankheit wurde in den Anfangsjahren unter Angehörigen der Gesundheitsberufe immer bekannter. Da die Beschwerden über die Morgellons-Krankheit kurz nach der allgegenwärtigen Nutzung des Internets zunahmen, haben viele Menschen von einer im Internet verbreiteten Krankheit gesprochen ... einer Krankheit, die Patienten erst nach dem Lesen anderer persönlicher Berichte zuschreiben.
Eine häufige Beschwerde bei Menschen mit Morgellons-Krankheit ist, dass Fasern aus Hautläsionen gezogen werden können. In einem 2012 Plus eins In dem Artikel "Klinische, epidemiologische, histopathologische und molekulare Merkmale einer ungeklärten Dermopathie" untersuchten die Forscher von Kaiser Permanente 115 Personen mit Beschwerden im Zusammenhang mit der Morgellons-Krankheit und stellten fest, dass bei einer Hautbiopsie keine Parasiten oder Mykobakterien in den Läsionen vorlagen. Stattdessen bestanden Materialien, die aus der Haut bezogen wurden, normalerweise aus baumwollartigem Material, das mit Eiter vermischt war, und Hautveränderungen wurden höchstwahrscheinlich durch Exkoriation (Kratzen) oder Arthropodenstiche (Insektenstiche) verursacht. Diese Ergebnisse scheinen darauf hinzudeuten, dass diese Fasern aus Kleidung stammen.
Abschließende Gedanken
Ohne Zweifel leiden Menschen, die über Morgellons-Krankheit klagen. Insbesondere klagen die meisten Menschen mit dieser Erkrankung über chronische Müdigkeit und eine Vielzahl von komorbiden Zuständen, einschließlich Depressionen und Drogenmissbrauch.
Wir sind unsicher, wie wir Menschen mit Morgellons-Krankheit behandeln sollen. Eine sehr begrenzte Menge von Untersuchungen hat gezeigt, dass Menschen mit Morgellons-Krankheit von Antipsychotika profitieren können. Da jedoch viele Menschen mit Morgellons-Krankheit wirklich glauben, dass die Ätiologie ansteckend ist, ist es oft schwierig, diese Patienten davon zu überzeugen, dass eine psychiatrische Behandlung eine gute Idee ist. Einige Experten schlugen sogar vor, dass Kliniker Patienten mit Morgellons-Krankheit im Wesentlichen dazu verleiten, Psychopharmaka unter der Schirmherrschaft eines therapeutischen Privilegs oder einer therapeutischen Ausnahme einzunehmen. Eine bessere Lösung besteht wahrscheinlich darin, dass Psychiater mit Dermatologen als therapeutischem Team zusammenarbeiten, um Anleitung und Behandlung zu bieten.
