Erkennen von hyperarousalen Symptomen bei PTBS

Hyperarousal ist eine spezifische Gruppe von Symptomen, die mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) assoziiert sind. Wie der Name schon sagt, ist Hyperarousal der ungewöhnlich erhöhte Angstzustand, der auftritt, wenn Sie an ein traumatisches Ereignis denken. Auch wenn die Bedrohung möglicherweise nicht mehr vorhanden ist, reagiert Ihr Körper so, als ob er es wäre.

PTBS kann sich nach einem kürzlichen oder vergangenen Trauma entwickeln, wie z. B. Krieg, Gewalttaten, einer lebensbedrohlichen Krankheit, emotionalem Missbrauch oder dem Tod eines geliebten Menschen. Hyperarousal kann lange nach dem Ende des Traumas bestehen bleiben und Sie auf alles hyperreagieren, was Sie an das Ereignis erinnert (einschließlich Sehenswürdigkeiten, Gerüche, Geräusche oder sogar bestimmte Worte von Musikpassagen)..

Mythen und Missverständnisse über PTBS

Ursachen

PTBS tritt nicht isoliert auf, sondern als Reaktion auf ein Trauma, das über einen langen Zeitraum oder als einzelnes Ereignis andauert. PTBS-Symptome wie Hyperarousal entstehen letztendlich durch die Überreaktion der körpereigenen Stressreaktion.

Epinephrin (Adrenalin) ist eines von zwei Stresshormonen, die eine Rolle bei der Flucht- oder Kampfreaktion des Körpers spielen. Epinephrin wirkt kurzfristig und erzeugt akute Stresssymptome, einschließlich Pupillenerweiterung, erhöhtem Blutdruck und schneller Herzfrequenz. Das andere Hormon, Cortisol, reguliert langfristig die Reaktion des Körpers auf Stress.

PTBS verursacht biologische Veränderungen im Gehirn, die sich von Depressionen oder bipolaren Störungen unterscheiden. Anstatt die "Wohlfühl" -Hormone (einschließlich Serotonin und Dopamin) zu beeinflussen, löst PTBS die Überproduktion von Adrenalin aus, indem es sich einfach an ein traumatisches Ereignis erinnert.

Im Gegensatz zu chronischem Stress, bei dem der Cortisolspiegel unweigerlich ansteigt, ist der Cortisolspiegel bei Menschen mit PTBS jedoch tendenziell niedrig. Da Cortisol nach einem stressigen Ereignis das Gleichgewicht des Körpers wiederherstellen soll, kann der Mangel an Cortisol eine PTBS-Episode verlängern und verschlimmern. Selbst während einer Panikattacke steigt der Adrenalinspiegel bei Menschen mit PTBS sprunghaft an. Cortisolspiegel werden nicht.

Es wird angenommen, dass Hyperarousal verursacht wird, wenn die neurologischen Wege zur Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA), die die Stressreaktion reguliert, übermäßig sensibilisiert werden. Wenn die HPA-Achse mit bestimmten sensorischen Reizen konfrontiert wird, reagiert sie übermäßig und scheidet übermäßige Mengen an Adrenalin aus, das wiederum das als Amygdala bekannte Angstzentrum des Gehirns stimuliert.

Zu den häufigsten Ereignissen, die PTBS auslösen, gehören:

Kriegstrauma
Kindesmissbrauch
Sexueller Übergriff oder Missbrauch
Körperliche Gewalt
Drohungen mit einer Waffe
Fahrzeugkollision
Flugzeugabsturz
Feuer
Lebensbedrohliche Krankheit
Traumatische Verletzung
Naturkatastrophe
Terroranschlag
Entführung

Menschen, denen ein starkes Unterstützungssystem fehlt, die ein langfristiges emotionales Trauma erlitten oder die ein Alkohol- oder Drogenproblem haben, sind anfälliger für PTBS.

Symptome

Hyperarousal bei PTBS kann Kinder und Erwachsene gleichermaßen betreffen. Die Symptome umfassen:

Chronische Angst
Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen
Erschreckende Träume
Konzentrationsschwierigkeiten
Reizbarkeit
Wut und wütende Ausbrüche
Panikattacken
Ständig auf der Hut sein vor Bedrohungen (Hypervigilanz)
Leicht zu erschrecken (übermäßiger Schreckreflex)

Schlafstörungen treten besonders bei Kindern, Kriegsveteranen und Opfern extremer Gewalt auf. Diese Personen erleben oft Albträume oder Rückblenden über vergangene Traumata. Kinder spielen ihre Erlebnisse oft während des Spiels oder in Zeichnungen oder Geschichten nach.

Erkennen der frühen Anzeichen von PTBS

Komplikationen

Viele Menschen mit PTBS verinnerlichen Scham- und Schuldgefühle und tragen ein unangemessenes Verantwortungsbewusstsein für das Trauma, das sie erlitten haben. Dies kann zu schweren Depressionen führen und sich in selbstzerstörerischen Verhaltensweisen wie übermäßigem Alkoholkonsum, riskantem Sex oder rücksichtslosem Fahren äußern. Essstörungen sind bei Menschen mit unbehandelter PTBS keine Seltenheit.

In extremen Fällen kann PTBS zu Selbstmordgedanken und -verhalten führen.

In einer dänischen Studie aus dem Jahr 2010, in der von 1994 bis 2006 9.612 Suizidfälle untersucht wurden, wurde ein 9,8-facher Anstieg des Risikos für einen vollständigen Suizid bei PTBS-diagnostizierten Personen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung festgestellt.

Behandlungen

Wie bei allen Symptomen von PTBS kann es schwierig sein, Hyperarousal zu behandeln. Dabei geht es nicht nur darum, die zugrunde liegende Angst zu bewältigen, sondern auch darum, Schlafstörungen, Panikattacken, impulsives Verhalten, Selbstverletzung, Ärger und Drogenmissbrauch effektiv zu behandeln.

Die Behandlung ist in der Regel multidisziplinär und kann Psychotherapie, Medikamente und Stressbewältigungstraining umfassen. Beispiele beinhalten:

Kognitive Verhaltenstherapie. Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), einer Form der Gesprächstherapie, ist es, Denkmuster oder Verhaltensweisen zu ändern, die die Symptome von PTBS auslösen.
Reha. Ziel der Expositionstherapie ist es, Sie den stressstimulierenden Auslösern auszusetzen, damit Sie sie erkennen und Ihre Reaktion ändern können.
Desensibilisierung und Wiederaufbereitung der Augenbewegungen. Das Ziel der Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR) ist die Verwendung von Augenbewegungen, um Sie von traumatischen Erinnerungen der Vergangenheit zu aktuellen Empfindungen der Gegenwart umzuleiten.
Achtsamkeitstraining. Achtsamkeit zielt darauf ab, Ihre Gedanken auf unmittelbare Empfindungen zu konzentrieren, anstatt unberechenbaren und stressigen Gedanken zu folgen. Dies kann Techniken wie Meditation, kontrolliertes Atmen, geführte Bilder oder Biofeedback umfassen.
Medikamente. PTBS kann mit einem oder mehreren Medikamenten behandelt werden, einschließlich Antidepressiva, Betablockern und Medikamenten gegen Angstzustände. Die Antidepressiva Zoloft (Sertralin), Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) und Effexor (Venlafaxin) gelten als Medikamente der ersten Wahl.

Einige Ärzte werden auch medizinisches Marihuana verschreiben, wenn dies legal ist, um Angstzuständen und Schlafstörungen entgegenzuwirken (obwohl es keine klinischen Beweise dafür gibt, dass es bei der langfristigen Besserung von PTBS von Nutzen ist)..

Benzodiazepine, die ansonsten bei der Behandlung von Angstzuständen wirksam sind und bei Menschen mit PTBS vermieden werden, da sie eine Dissoziation (die Ablösung von Gefühlen, Identität und sogar Realität) verursachen können, die nur zur Verstärkung der PTBS-Symptome dient.

Bewältigung

Hyperarousale Symptome sind ein wesentlicher Bestandteil der PTBS-Erfahrung. Es gibt selten einen geraden Weg zur Genesung und es kann zu Rückschlägen und Komplikationen auf der Strecke kommen. Aber auch angesichts dieser Herausforderungen ist es wichtig, sich daran zu erinnern Sie sind ein wichtiger Faktor für Ihre Genesung, ebenso wie Ihre Ärzte und Medikamente.

Zu diesem Zweck gibt es Dinge, die Sie besser bewältigen können, wenn Sie Schritte unternehmen, um PTBS zu erkennen und zu überwinden. Unter ihnen:

Verbessern Sie Ihre Schlafhygiene. Menschen mit PTBS haben oft Angst vor dem Schlaf und werden alles tun, um dies zu vermeiden. Dies kann zu Schlafentzug und einer Verschlechterung Ihrer Symptome führen. Während Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Schlafhilfe empfiehlt, können Sie Ihren Beitrag leisten, indem Sie Ihre Schlafhygiene verbessern, einschließlich der Einhaltung des gleichen Schlafplans jede Nacht.
Vermeiden Sie Alkohol und Koffein. Alkohol ist ein Depressivum, das Depressionsgefühle und die Nebenwirkungen Ihrer Drogen verstärken kann. Koffein ist ein Stimulans, das das Gefühl von Unruhe und Angst steigern kann.
Regelmäßig Sport treiben. Sport regt die Produktion von Endorphinen an, deren Hormon die Stimmung ankurbeln und möglicherweise die Adrenalinreaktion lindern kann. Durch Bewegung fühlst du dich auch stärker und kontrollierter.
Nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen. Menschen mit PTBS meiden oft das Schweigen, weil sie befürchten, dass dies negative Gedanken hervorruft. Aber ohne sich die Zeit zum Entspannen zu nehmen, können Sie Stress nicht effektiv bewältigen. Zu diesem Zweck ist es hilfreich, Zeit für entspannende Körper-Geist-Therapien wie Yoga, Tai Chi oder progressive Muskelentspannung (PMR) vorzusehen..

Verbessern Sie Ihre Essgewohnheiten. Stressbedingtes Essen ist ein häufiges Problem bei Menschen mit PTBS. Um dies zu vermeiden, entfernen Sie Junk Food aus Ihrer Speisekammer und füllen Sie Ihren Kühlschrank mit gesundem Obst, Nüssen und Gemüse. Essen Sie Ihre Mahlzeiten immer an einem Tisch mit einem Teller und Utensilien, anstatt aus einer Tüte oder einem Schnellimbissbehälter zu essen. Verwenden Sie Kochen als Mittel, um nach einem langen Tag zu dekomprimieren.
Bauen Sie ein Support-Netzwerk auf. Leide nicht in der Stille. Finden Sie Freunde und Familie, denen Sie vertrauen können, idealerweise Menschen, die nicht in Panik geraten oder versuchen, "die Dinge in Ordnung zu bringen". Sie können auch mit Ihrem Therapeuten über PTBS-Selbsthilfegruppen sprechen, um Ihre Gedanken mit anderen zu teilen, die genau verstehen, was Sie durchmachen.

Rufen Sie die Hotline der National Alliance on Mental Illness (NAMI) unter der Rufnummer 800-950-NAMI (6264) von Montag bis Freitag von 10.00 bis 18.00 Uhr an, um eine PTBS-Unterstützungsgruppe in Ihrer Nähe zu finden. ET, oder wenden Sie sich an Ihr lokales NAMI-Kapitel.

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