Was ist das Lujo-Virus?

Die meisten Krankheiten sind in ihrer Reichweite und Wirkung einzigartig, und wir hören nicht immer von ihnen. Während wir zum Beispiel von Ebola-Ausbrüchen gehört haben, gibt es Infektionen, die mehr Leben kosten als Ebola. Im Jahr 2015 starben etwa 1,5 Millionen Menschen an Tuberkulose. Im Jahr 2015 starben etwa 1,2 Millionen Menschen an HIV. Im Jahr 2015 starben etwa 400.000 Menschen an Malaria.
Es gibt andere Viren, die sich weiter und schneller verbreiten können als Ebola. Diese können sich in Krankenhäusern und in der Luft ausbreiten, wie es die Grippe tut, oder durch Nahrung, wie Salmonellen oder Vieh wie Rift Valley Fever. Es gibt andere, die auch virale hämorrhagische Fieber (VHFs) verursachen.
Obwohl VHFs als hämorrhagisch beschrieben werden, verursachen sie normalerweise keine starken Blutungen. Die auftretenden Blutungen können von einer Infusion, von der Nase oder dem Mund oder durch Erbrechen und leichte Blutergüsse herrühren. Zu diesen Viren zählen Krimkongo-Hämorrhagisches Fieber, Lassa, Nipah und Marburg sowie ein äußerst tödliches Virus mit nur einem von fünf bekannten Überlebenden: Lujo.
Was ist Lujo??
Lujo bedeutet auf Spanisch vielleicht Luxus, aber dieses Virus ist nach den ersten beiden Buchstaben der ersten beiden Städte benannt, in denen es gesehen wurde - Lusaka und Johannesburg.
Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei Lujo um ein virales hämorrhagisches Fieber, bei dem es sich um eine Gruppe von Virussyndromen handelt, die zu Fieber und Blutungen führen. Lujo ist verwandt mit Lassa-Fieber - es ist ein Arenavirus wie Lassa.
Lujo fängt an, eine leichte Krankheit mit Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen zu verursachen. Es kann dann zu einem Hautausschlag (manchmal rot wie Masern) im Gesicht, auf der Brust und im Magen kommen. Es kann zu Schwellungen im Gesicht und am Hals sowie zu Halsschmerzen führen. Einige entwickeln Durchfall. Ein Patient scheint sich zu bessern, aber dann treten Symptome wie Atembeschwerden, Verwirrtheit, Lethargie und niedriger Blutdruck auf.
Wie bei vielen UKW-Funkgeräten kommt es normalerweise nicht zu so starken Blutungen.
Nach dem Aussetzen an das Virus dauert es normalerweise ein bis zwei Wochen, um krank zu werden. Die Krankheit beginnt mild. Leider hat das Virus keinen günstigen Ausgang. Die meisten Menschen, die sich mit dem Virus infiziert hatten, starben innerhalb von 10 Tagen bis zwei Wochen.

Risikobereiche

Trotz des ungünstigen Ergebnisses ist die Mehrheit der Weltbevölkerung derzeit nicht gefährdet. Das Virus wurde nur im südlichen Afrika gesehen. Der erste Fall ereignete sich in Sambia; Der schwerkranke Patient wurde dann nach Südafrika überführt, wo sich das Virus im Krankenhaus auf die Pflegekräfte ausbreitete.

Wie es sich ausbreitet

Das als LUJV abgekürzte Virus verbreitete sich von Person zu Person im Krankenhaus, wahrscheinlich durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten. Da es so wenige Fälle gab, wissen wir nicht genau, wie wahrscheinlich eine Ausbreitung zwischen Menschen ist.
Der erste Fall führte zu einer Infektion des Sanitäters, der ihr assistierte. später infizierten sich auch drei Personen, die im Krankenhaus putzen und / oder pflegen.
Außerhalb von Krankenhäusern wissen wir es nicht wirklich. Es wird vermutet, dass es sich durch Kontakt mit Nagetieren wie bei Lassa ausbreitet. Es kann sein, dass jemand das Nagetier oder seinen Kot oder Urin berühren muss. Es kann auch sein, dass jemand das Virus einatmen kann, insbesondere wenn jemand ein Nagernest oder Kot aufgeräumt oder aufgeräumt hat.

Symptome

Bei allen Patienten traten niedrige Blutplättchen, eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (zu Beginn, später steigend) und erhöhte Leberfunktionswerte auf.
Da Arenaviren durch Infektion der Mutter in den Fötus gelangen können und vereinzelte Anzeichen darauf hindeuten, dass infizierte schwangere Frauen Fehlgeburten erleiden können, ist anzunehmen, dass sowohl eine Infektion des Fötus als auch eine Fehlgeburt mit einer Lujo-Infektion bei der Mutter verbunden sein können.

Diagnose

Weil so wenige diagnostiziert wurden, wird an Lujo oft nicht gedacht.
Während der akuten fieberhaften Phase wurde das Lujo-Virus vom 2. bis 13. Tag nach Beginn aus dem Blut isoliert. Das Virus wurde auch aus post mortem erhaltenem Lebergewebe isoliert. Eine anschließende vollständige genomische Analyse des Lujo-Virus ermöglichte die Entwicklung spezifischer molekularer Nachweisassays (RT-PCR).
Die serologische Diagnose des Lujo-Hämorrhagiefiebers kann durch einen indirekten Immunfluoreszenztest und einen ELISA erfolgen. Personen aus Endemiegebieten, die Fieber, Hautausschlag, Pharyngitis und Laborergebnisse mit niedrigen Thrombozytenzahlen und erhöhten Leberenzymen aufweisen, sollten jedoch im Verdacht stehen, eine Infektion mit dem hämorrhagischen Fiebervirus zu haben. Klinische Proben sollten mit spezifischen Tests getestet werden.

Behandlung

Die Hauptstütze der Behandlung ist die "unterstützende Pflege". Dies bedeutet sicherzustellen, dass der Patient:

wird hydratisiert, entweder durch Trinken oder durch iv Flüssigkeiten
hat Medikamente, um den Blutdruck hoch genug zu halten, wenn Flüssigkeiten nicht genug sind
hat Hilfe beim Atmen, mit Sauerstoff durch Nase oder Mund, durch Maschinen, die ihnen das Atmen erleichtern, oder durch Intubation mit einer Maschine, die "für sie atmen kann"
ist bequem - je nach Bedarf mit Medikamenten gegen Schmerzen, Angstzustände oder Beruhigung
hat minimierte Blutungsrisiken (mit sorgfältiger Auswahl der Medikamente und Reduzierung des Verletzungsrisikos)
hat möglicherweise bei Bedarf Bluttransfusionen

Es kann eine Rolle für andere Medikamente geben. Das Medikament Ribavirin wird in Lassa verwendet. Es wurde auch bei dem einzigen Patienten angewendet, der von Lujo überlebt hatte.
Die Behandlung von hämorrhagischem Fieber durch das Arenavirus mit einer Rekonvaleszenzplasmatherapie senkt die Mortalität signifikant und vereinzelte Hinweise des einzigen überlebenden Lujo-Patienten zeigen, dass das antivirale Medikament Ribavirin bei der Behandlung von LUHF vielversprechend sein könnte. Ribavirin wurde in Betracht gezogen, um die Entwicklung von Krankheiten bei Menschen zu verhindern, die anderen Arenaviren ausgesetzt sind.

Überlebensrate

Wir wissen es nicht genau. Was wir wissen, ist, dass 4 von 5 Infizierten trotz medizinischer Versorgung gestorben sind. Der fünfte Patient - der erste und einzige, der überlebte - wurde frühzeitig mit Ribavirin behandelt.
Könnte jemand das Virus verbreiten, nachdem es besser geworden ist??
Wie wir bei anderen Viren wie Zika und Ebola gesehen haben, können Körperflüssigkeiten ansteckend bleiben, nachdem die Symptome abgeklungen sind. Mit verwandten Viren infizierte Personen können Viren in Urin oder Sperma abgeben. Möglicherweise könnte Lujo auch ein Risiko für die Sexualpartner von genesenen Patienten darstellen.